Acupuncture pour le diabète de type 2

Relation

Kumar R, Mooventhan A, Manjunath NK. Effet immédiat de l'aiguilletage au point d'acupuncture CV-12 (Zhongwan) sur la glycémie chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 : une étude pilote randomisée contrôlée par placebo.Goujon méridien d'acupuncture J. 2017 : 19(4) :240-244.

Objectif de l'étude

Examiner l'effet de l'aiguilletage au CV-12 sur les taux aléatoires de glycémie (RBG) chez les hommes atteints de diabète de type 2 (DT2).

Brouillon

Étude pilote, essai randomisé contrôlé par placebo.

Participant

Quarante hommes atteints de DT2, âgés de 56,2 ± 11,0 ans, stables sous leurs médicaments au cours des 3 derniers mois, ont été répartis au hasard soit dans le groupe de traitement (n = 20), soit dans le groupe placebo (n = 20). Les 2 groupes étaient similaires en termes d’âge, de sexe, de taille, de poids et d’indice de masse corporelle (IMC). Les critères d'exclusion comprenaient des antécédents de complications du DT2, de phobie des aiguilles et de maladie mentale.

Mesures des résultats principaux

Glycémie aléatoire avant et après le traitement avec un appareil portable ACCU-CHEK Active, Performa Nano de Roche Diagnostics, Mumbai, Inde.

intervention

Les participants du groupe de traitement ont été piqués au CV-12 à 4 cun (4 fois la largeur du pouce d'une personne au niveau de la cheville) au-dessus du centre du nombril pendant 30 minutes à une profondeur de 0,5 cun avec une aiguille en cuivre filiforme de 0,5 cun fabriquée localement, de 0,38 mm de diamètre et 13 mm de long. Les participants du groupe placebo ont été piqués pendant 30 minutes avec le même type d'aiguille dans 1 cun latéralement au CV-12, là où il n'y a aucun point d'acupuncture connu. Une stimulation manuelle, connue sous le nom de picage d'oiseau, où l'aiguille était déplacée de haut en bas, a été réalisée pendant 5 minutes dans chaque groupe.

Informations clés

Par rapport au groupe témoin, le RBG était légèrement plus élevé dans le groupe de traitement au départ (146,1 contre 139,15 mg/dl) et légèrement inférieur après l'acupuncture (133,85 contre 138,8 mg/dl). Le changement par rapport à la valeur initiale de la glycémie après acupuncture (146,1 contre 133,85 mg/dL) était significatif dans le groupe de traitement (P.<0,001), mais pas dans le groupe placebo. Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes en termes de changement du RVB par rapport au départ après l’acupuncture.

Implications sur la pratique

L’impulsion de la présente étude était une expérience de 1999 sur l’électroacupuncture chez des rats diabétiques. Cette étude a conclu que la sécrétion de bêta-endorphine endogène réduisait la glycémie de manière insulino-dépendante après 30 minutes d'électroacupuncture à CV-12 chez les rats normaux et les rats atteints de DT2, mais pas chez les rats atteints de diabète de type 1 induit par la streptozotocine ou la génétique.¹L'effet hypoglycémiant a été aboli par la naloxone à une dose suffisante pour bloquer les récepteurs opioïdes et n'a pas été soutenu par le glucagon.

Dans une étude publiée en 2016, Mohanti et al. a mené le premier test humain de l'étude sur les rats de 1999 sur 36 volontaires qui ont reçu de l'acupuncture pendant 20 minutes sans stimulation ni au niveau du CV-12 ni au point fictif décrit ci-dessus.²Il y a eu une légère diminution du RBG dans le groupe de traitement et une légère augmentation du RBG dans le groupe placebo ou fictif, mais les résultats n'étaient pas statistiquement significatifs. Les mêmes 3 chercheurs ont ensuite mené et publié la présente étude.

L'acupuncture peut abaisser la glycémie si le(s) bon(s) point(s) sont donnés à la bonne personne, mais la durabilité de l'abaissement de la glycémie n'a pas encore été prouvée dans un essai clinique.

Dans une étude menée peu de temps avant l’étude de 2016 de Mohanti et al. a été publié, les chercheurs ont pratiqué l'acupuncture sur CV-12, C-10, C-6, C-4, ST-24, TW-5, ST-25, SP-15. et KI-13 trois fois par semaine pendant 3 semaines chez 30 participants obèses atteints de DT2 et ont comparé leurs réponses à 30 patients similaires (obèses avec DT2) prenant des médicaments seuls.³Dans le groupe acupuncture, la tension artérielle systolique, le tour de taille, l'IMC, la glycémie à jeun, le test de tolérance au glucose de 2 heures, l'insuline à jeun, le cholestérol total et le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) ont été significativement réduits (P.<0,05). Le taux de réponse global était de 93 % (28/30) dans le groupe acupuncture et de 23 % (7/30) dans le groupe médicamenteux uniquement, une différence significative (P.<0,01). Ils n’ont pas indiqué si l’effet était durable.

D'autres études récentes soutiennent les bénéfices de l'acupuncture pour le contrôle de la glycémie chez l'homme. Une étude publiée en 2014 incluait 99 femmes obèses à risque de diabète.⁴Ils ont été traités par acupuncture, moxibustion, électroacupuncture et des combinaisons des 3 et ont présenté une réduction significative de leur poids corporel (P.<0,001), IMC (P.<0,001), l'insuline (P.<0,01) et l'indice de résistance à l'insuline (P.<0,01) par rapport au test fictif. Ainsi, il y avait une réduction significative de leur risque global de développer un diabète.

Un rapport de recherche publié en 2010 concluait qu'il existe des preuves que l'acupuncture améliore la résistance à l'insuline.⁵La plupart des données provenaient d'animaux, mais il existait des données expérimentales sur les humains. Les auteurs ont demandé des études pour déterminer la faisabilité de l’acupuncture comme traitement efficace du diabète.

CV-12 (Zhongwan) se trouve sur le méridien du vaisseau de conception.⁶Il est traditionnellement utilisé pour les problèmes liés au réchauffement moyen ; Problèmes digestifs tels que douleurs, ballonnements, reflux, vomissements, diarrhée, jaunisse ; Problèmes digestifs liés à un estomac nerveux tel que l'anxiété, l'insomnie, la réflexion excessive et l'inquiétude ; et des problèmes liés à l'œsophage. CV-12 est également le point mu antérieur de la rate.⁷Par conséquent, il est utile pour les problèmes digestifs liés à une réflexion excessive et à une inquiétude excessive. Du point de vue des chakras, CV-12 est le chakra du plexus solaire et représente la confiance et le contrôle sur votre vie.⁷Pour les patients souffrant de phobie des aiguilles, le CV-12 peut être traité par moxibustion.

Résumé

En 2014, l'Organisation mondiale de la santé estimait que le diabète touchait 422 millions d'adultes dans le monde, soit 8,5 % de la population adulte.⁸En Amérique du Nord, l’incidence actuelle est de 1 adulte sur 10, et ce chiffre devrait se situer entre 1 sur 3 et 1 sur 5 d’ici 2050. Dans la présente étude, l’acupuncture a réduit de manière significative les RBG chez les hommes diabétiques par rapport à l’acupuncture fictive. Il n’a pas réduit le RBG à des niveaux non diabétiques et son effet durable n’a pas été évalué. L'acupuncture peut abaisser la glycémie si le(s) bon(s) point(s) sont donnés à la bonne personne, mais la durabilité de l'abaissement de la glycémie n'a pas encore été prouvée dans un essai clinique.^3-5Cliniquement, l’acupuncture peut faire partie d’un protocole thérapeutique plus large pour traiter le diabète de type 2, mais il n’a pas été prouvé qu’elle guérit le diabète.

Restrictions d'étude

Les limites de l'étude notées par les auteurs incluent la petite taille de l'échantillon, l'inclusion uniquement de patients de sexe masculin, l'incapacité d'évaluer les effets à long terme et la mesure uniquement de la RBG (par rapport à la glycémie à jeun, à la glycémie postprandiale, à l'hémoglobine A)._1c, ou insuline). Les limites supplémentaires que j'ai identifiées étaient le manque d'informations sur les médicaments que les participants prenaient pour leur DT2, y compris les types de médicaments, les posologies et la durée du traitement, le temps entre le dernier repas et le traitement d'acupuncture, et la glycémie moyenne à jeun pour la semaine précédant l'essai. De plus, les niveaux de glucose normaux et diabétiques varient d'un pays à l'autre et les auteurs n'ont pas rapporté les niveaux utilisés en Inde. Bien que les auteurs aient déclaré que la personne qui a pratiqué l'acupuncture n'est pas celle qui a randomisé ou analysé les données, aucun auteur individuel n'est identifié avec l'un de ces rôles.