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Questo articolo fa parte del nostro numero speciale di maggio 2022 sull'invecchiamento in buona salute. Scarica il numero completo qui.
Relazione
Zhang JY, Lo HC, Yang FL, Liu YF, Wu WM, Chou CC. Gli snack a base vegetale ricchi di antiossidanti aumentano la capacità antiossidante del plasma e alterano la composizione batterica intestinale negli anziani.Nutrienti. 2021;13(11):3872.
Chiave da portare via
Un intervento di quattro mesi con frullati a base vegetale integrale abbinati a snack a base di semi di sesamo ha effetti positivi sui parametri antiossidanti circolanti negli anziani, nonché effetti misurabili sul microbioma.
Bozza
Intervento aperto, a braccio singolo
Partecipante
Adulti anziani sani e non sani (N = 42, età media 79,7 ± 8,6 anni) in 2 strutture per anziani gestite dall'ospedale Yonghe Cardinal Tien, New Taipei City, Taiwan
Criteri di inclusione
età pari o superiore a 65 anni; residenti nella struttura da 2 o più mesi; Diagnosi sana o sub-sana da parte di un medico. La sottosalute è stata definita come assenza di patologie esistenti ma preipertensione esistente, sovrappeso o sottopeso, lipidi sierici al di sopra del limite e/o salute renale o epatica non ottimale.
Criteri di esclusione
Cancro, malattia polmonare ostruttiva cronica, disabilità grave o demenza
Strumenti
Misurazioni antropometriche (peso, altezza, circonferenza vita e fianchi), indice di massa corporea (BMI), rapporto vita-fianchi, emocromo completo (CBC) con differenziale, pannello lipidico, azoto ureico nel sangue (BUN), creatinina, proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP), enzimi antiossidanti nel plasma e negli eritrociti (tiobarbiturico sostanze acido-reattive, glutatione ridotto, glutatione ossidato, gruppi sulfidrilici totali, gruppi sulfidrilici legati alle proteine, gruppi sulfidrilici non proteici), campioni di feci (acidi grassi a catena corta [SCFA], acido acetico, acido propionico, acido butirrico, DNA batterico totale, unità tassonomiche operative, diversità alfa, diversità beta). I ricercatori hanno eseguito misurazioni al basale, a 2 mesi e a 4 mesi.
intervento
C'erano 4 diversi frullati a base vegetale di colore arancione, verde, verde scuro e viola. I ricercatori hanno utilizzato i seguenti processi per ciascuno: “pulizia, preparazione, scottatura, microlavorazione, confezionamento e conservazione congelata a -30°C”.
Ogni frullato, 150 g, conteneva 1 ricambio di verdura (2 tipi), 1 ricambio di frutta (2 tipi) e 1 ricambio di frutta secca (145-186 kcal, 21-29 g di carboidrati, 4-5 g di proteine, 7 g di grassi, 2,7-4,7 g di fibre e vari minerali, vitamine e sostanze fitochimiche, a basso contenuto di grassi saturi, assenti di colesterolo, a basso contenuto di sodio, a basso contenuto di zuccheri e 10%-15% dell'apporto giornaliero raccomandato di vitamine A, C, B1, potassio, calcio e magnesio). Anche snack a base di sesamo in polvere e spalmabili (10 g ciascuno) da 57,6 kcal e 63,3 kcal, carboidrati 2,1 g e 2,5 g, proteine 1,6 g e 1,3 g, lipidi 5,5 g e 5,7 g, ciascuno con diverse vitamine e minerali forniti per aumentare l'assorbimento di calcio, acidi grassi polinsaturi, vitamina E e sostanze vegetali secondarie.
Ogni settimana per 4 mesi, i partecipanti hanno ricevuto 1 porzione di ciascun tipo di frullato (4 tipi in totale) e una 5thPorzione a scelta (5 porzioni in totale a settimana) e 3 porzioni di snack al sesamo. Sono stati registrati la conformità e il consumo.
Risultati
Gli investigatori hanno reclutato 59 anziani, con 30 donne e 12 uomini che hanno partecipato all'intervento e alla raccolta del sangue. Una donna e un uomo si sono rifiutati di fornire campioni di feci dopo l'intervento di 4 mesi. Le donne avevano 77,7 anni+7,6 anni; Gli uomini avevano 85,3 anni+8,4 anni. Non sono state riscontrate differenze significative nel BMI (basale = 24,0 ± 2,8 kg/m2) o rapporto vita-fianchi nelle donne e negli uomini.
L'adesione a frullati e snack è stata dell'88,0% per le donne e del 92,5% per gli uomini. Il peso corporeo è aumentato significativamente dopo 2 mesi (P=0,028) e poi è diminuito a circa 1 kg sopra il basale, mentre il BMI, la circonferenza vita e fianchi e il rapporto vita-fianchi non sono cambiati in modo significativo.
I globuli rossi (RBC), l'ematocrito, l'albumina e l'urea sono diminuiti significativamente dopo 4 mesi; Anche l’emoglobina, il colesterolo e le lipoproteine ad alta densità (HDL) sono aumentati in modo significativo, ma la variazione del colesterolo legato alle lipoproteine a bassa densità (LDL) non è stata significativa. Glutatione ridotto (P<0,001), sulfidrile totale (P<0,015), sulfidrile legato alle proteine (P<0,019) e la capacità antiossidante totale (P<0,015) sono aumentati significativamente nel corso dei 4 mesi. Glutatione ossidato (P< 0,001) è diminuito significativamente nel corso dei 4 mesi, mentre non si è verificato alcun cambiamento significativo nelle sostanze reattive all'acido tiobarbiturico.
Gli SCFA fecali sono rimasti invariati dopo 4 mesi, così come i vari livelli di SCFA. Le specie batteriche nelle feci erano significativamente ridotte dopo 2 e 4 mesi. I 4 phyla dominanti sono stati Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria e Verrucomicrobia in tutto lo studio e rappresentavano il 95% della conta batterica totale. I ricercatori hanno identificato 28 taxa batterici al basale e dopo 2 e 4 mesi. Gli anziani avevano rifiutatoBacilli,Streptococco, Ruminiclostridium, Deltaproteobatteri,Patescibatterie aumentatoLattobacillidopo 2 e 4 mesi rispetto al basale. A 2 mesi erano aumentatiBacteroidetesEBacteroides thetaiotaomicroned è aumentato dopo 4 mesiAgathobacterrispetto al basale. È stato trovato un confronto tra microbiota e capacità antiossidante totale (TAC).Ruminiclostridium_5, Agathobacter, Bacteroidetes,EFusobatterinegativamente associato al TAC (P=0,003).Lactobacillus salivariusè stato positivamente associato al TAC (P=0,005). Le dimensioni dei campioni sono risultate adeguate per rilevare le interazioni tra la composizione batterica intestinale e gli enzimi antiossidanti.
Approfondimenti chiave
Snack e frullati a base vegetale ricchi di antiossidanti possono migliorare la capacità antiossidante e alterare il microbiota gastrointestinale negli anziani di oltre 4 mesi se consumati regolarmente.
Trasparenza: gli autori non rivelano conflitti di interessi. Il finanziamento è stato fornito da sovvenzioni del Ministero della Scienza e della Tecnologia di Taiwan.
Implicazioni pratiche
Una dieta ricca di verdure, frutta, cereali integrali e noci ha un effetto antiossidante, antinfiammatorio e quindi antietà e riduce la fragilità.1.2Un maggiore apporto di flavonoidi nella frutta e nella verdura è associato a un declino cognitivo meno soggettivo negli anziani americani.3Uno dei fatti sfortunati è che man mano che gli adulti invecchiano, la loro capacità di masticare, deglutire e digerire diminuisce, un presupposto fatto per questa popolazione di studio e quindi un fattore nella progettazione di questo studio.4
Sostanze fitochimiche attive con proprietà antiossidanti sono associate a cibi colorati: frutta, verdura, noci e semi.5La domanda a cui i medici vorrebbero rispondere è: quali frutti, verdure, noci e semi producono il cambiamento più efficace o problematico nel microbioma di un paziente quando presenta prediabete, fattori di rischio di deterioramento cognitivo, fattori di rischio di cancro, ecc.?6Qui le domande cliniche hanno la precedenza sulle risposte scientifiche.
semi di sesamo,Sesamum indicum,Ritenute originarie dell'Africa sub-sahariana e dell'India, le Pedaliaceae furono la prima coltura di semi oleosi umane e furono addomesticate come piante resistenti alla siccità più di 5.500 anni fa.7La produzione nel 2018 è stata di oltre 6 milioni di tonnellate. In 100 go 3,5 once ci sono 573 calorie, 5% di acqua, 23% di carboidrati di cui 12% di fibre, 50% di grassi, 18% di proteine e 20% o più del valore giornaliero raccomandato di diverse vitamine del gruppo B, ferro, magnesio, calcio, fosforo e zinco.7Sono presenti anche l'acido fitico, noto legante di minerali in grado di ridurne l'assorbimento nell'intestino tenue, nonché i lignani sesamolina, sesamina, pinoresinolo e lariciresinolo.8Ciò che il sesamo supporta o riduce i batteri intestinali è in gran parte sconosciuto. Sfortunatamente, il sesamo è un allergene comune al numero 9thnei bambini e negli adulti, e da novembre 2019 in Canada e Stati Uniti, deve essere indicato in etichetta se è presente in un alimento.9Circa il 17% dei bambini è allergico al sesamo e si prevede che una percentuale compresa tra il 20% e il 30% supererà questa allergia.8
Il sesamo è purtroppo un allergene comune, classificandosi al 9° posto nei bambini e negli adulti e, a partire da novembre 2019, deve essere elencato sull’etichetta in Canada e negli Stati Uniti se è presente in un alimento”.
Questo studio di 4 mesi ha rilevato che era un periodo di tempo ragionevole per valutare alcuni cambiamenti del bioma. Sono stati forniti dati molto limitati sui partecipanti allo studio; ad esempio, mi sarebbe piaciuto sapere quanti adulti sono stati classificati come sani rispetto a quelli sub-sani e se ci fossero differenze nei risultati tra i due gruppi. Non c’era alcuna indicazione se gli snack fossero stati testati sul gusto per renderli appetibili o attraenti per i partecipanti allo studio, un fattore che potrebbe limitarne il consumo. Allo stesso modo, non c'erano dati sulla selezione del 5othfrullato e se questo era basato sul gusto, sul colore, su entrambi o su entrambi. Non sono state fornite nemmeno informazioni sugli ingredienti dei 4 frullati. Infine, i ricercatori hanno descritto gli alimenti come "alterati nella struttura", ma non sappiamo se ciò abbia migliorato la loro capacità di essere masticati, deglutiti e digeriti, né come sia stata alterata la consistenza, né quanto bene i soggetti abbiano apprezzato i frullati e gli snack. Lo studio era generalmente ben scritto, ma non tutti i sottotitoli corrispondevano al contenuto di questa sezione.
Frullati a base vegetale e ricchi di antiossidanti contenenti verdure, frutta e noci sconosciute, nonché snack preparati con semi di sesamo, possono migliorare la capacità antiossidante e alterare il microbiota gastrointestinale negli adulti più anziani, presumibilmente taiwanesi, di età superiore ai 4 mesi se consumati regolarmente.