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Cet article fait partie de notre numéro spécial Vieillir en bonne santé de mai 2022. Téléchargez le numéro complet ici.
Relation
Zhang JY, Lo HC, Yang FL, Liu YF, Wu WM, Chou CC. Les collations à base de plantes riches en antioxydants augmentent la capacité antioxydante du plasma et modifient la composition bactérienne intestinale chez les personnes âgées.Nutriments. 2021;13(11):3872.
Clé à emporter
Une intervention de quatre mois avec des smoothies à base de plantes entières combinés à des collations à base de graines de sésame a des effets positifs sur les paramètres antioxydants circulants chez les personnes âgées, ainsi que des effets mesurables sur le microbiome.
Brouillon
Intervention ouverte à un seul bras
Participant
Adultes âgés en bonne santé et en mauvaise santé (N = 42, âge moyen 79,7 ± 8,6 ans) dans 2 résidences pour personnes âgées gérées par l'hôpital Yonghe Cardinal Tien, New Taipei City, Taiwan
Critères d'inclusion
âgé de 65 ans ou plus ; les résidents de l'établissement depuis 2 mois ou plus ; Diagnostic sain ou sous-sain par un médecin. La sous-santé a été définie comme aucune pathologie existante mais une préhypertension existante, un surpoids ou une insuffisance pondérale, des lipides sériques supérieurs à la limite et/ou une santé rénale ou hépatique sous-optimale.
Critères d'exclusion
Cancer, maladie pulmonaire obstructive chronique, handicap grave ou démence
Instruments
Mesures anthropométriques (poids, taille, tour de taille et de hanches), indice de masse corporelle (IMC), rapport taille-hanche, formule sanguine complète (CBC) avec différentiel, panel lipidique, azote uréique du sang (BUN), créatinine, protéine C-réactive haute sensibilité (hs-CRP), enzymes antioxydantes dans le plasma et les érythrocytes (thiobarbiturique substances réactives aux acides, glutathion réduit, glutathion oxydé, groupes sulfhydryle totaux, groupes sulfhydryle liés aux protéines, groupes sulfhydryle non protéiques), échantillons de selles (acides gras à chaîne courte [AGCC], acide acétique, acide propionique, acide butyrique, ADN bactérien total, unités taxonomiques opérationnelles, diversité alpha, diversité bêta). Les enquêteurs ont effectué des mesures au départ, à 2 mois et à 4 mois.
intervention
Il y avait 4 smoothies végétaux différents de couleur orange, verte, vert foncé et violet. Les chercheurs ont utilisé pour chacun les procédés suivants : « nettoyage, préparation, blanchiment, microtraitement, emballage et conservation congelée à -30 °C ».
Chaque smoothie, 150 g, contenait 1 remplacement de légumes (2 types), 1 remplacement de fruits (2 types) et 1 remplacement de noix (145-186 kcal, 21-29 g de glucides, 4-5 g de protéines, 7 g de matières grasses, 2,7-4,7 g de fibres et divers minéraux, vitamines et composés phytochimiques, faible en graisses saturées, aucun cholestérol, faible teneur en sodium, faible teneur en sucre et 10 à 15 % de l'apport quotidien recommandé en vitamines A, C, B1, potassium, calcium et magnésium). Également des collations à base de poudre et de pâte à tartiner de sésame (10 g chacune) avec 57,6 kcal et 63,3 kcal, 2,1 g et 2,5 g de glucides, 1,6 g et 1,3 g de protéines, 5,5 g et 5,7 g de lipides, chacun avec diverses vitamines et minéraux prévus pour augmenter l'absorption du calcium, des acides gras polyinsaturés, de la vitamine E et des substances végétales secondaires.
Chaque semaine pendant 4 mois, les participants ont reçu 1 portion de chaque type de smoothie (4 types au total) et une 5èmePortion de votre choix (5 portions au total par semaine) et 3 portions de collation au sésame. La conformité et la consommation ont été enregistrées.
Résultats
Les enquêteurs ont recruté 59 personnes âgées, dont 30 femmes et 12 hommes participant à l'intervention et à la collecte de sang. Une femme et un homme ont refusé de fournir des échantillons de selles après l'intervention de 4 mois. Les femmes avaient 77,7 ans+7,6 ans ; Les hommes avaient 85,3 ans+8,4 ans. Il n'y avait aucune différence significative dans l'IMC (ligne de base = 24,0 ± 2,8 kg/m2) ou le rapport taille-hanche chez les femmes et les hommes.
L'observance des smoothies et des collations était de 88,0 % pour les femmes et de 92,5 % pour les hommes. Le poids corporel a augmenté de manière significative après 2 mois (P.= 0,028), puis a diminué jusqu'à environ 1 kg au-dessus de la ligne de base, tandis que l'IMC, le tour de taille et de hanches et le rapport taille-hanche n'ont pas changé de manière significative.
Les globules rouges (GR), l'hématocrite, l'albumine et l'urée ont diminué de manière significative après 4 mois ; L'hémoglobine, le cholestérol et les lipoprotéines de haute densité (HDL) ont également augmenté de manière significative, mais le changement du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) n'était pas significatif. Glutathion réduit (P.<0,001), sulfhydryle total (P.<0,015), sulfhydryle lié aux protéines (P.<0,019) et la capacité antioxydante totale (P.<0,015) a augmenté significativement au cours des 4 mois. Glutathion oxydé (P.< 0,001) a diminué de manière significative au cours des 4 mois, alors qu'il n'y a eu aucun changement significatif dans les substances réactives à l'acide thiobarbiturique.
Les SCFA fécaux étaient inchangés après 4 mois, tout comme les différents niveaux de SCFA. Les espèces bactériennes présentes dans les selles étaient significativement réduites après 2 et 4 mois. Les 4 phylums dominants étaient Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria et Verrucomicrobia tout au long de l'étude et représentaient 95 % du nombre total de bactéries. Les enquêteurs ont identifié 28 taxons bactériens au départ et après 2 et 4 mois. Les personnes âgées avaient déclinéBacilles,Streptocoque, Ruminiclostridium, Deltaprotéobactéries,Patescibactérieset a augmentéLactobacillesaprès 2 et 4 mois par rapport au départ. À 2 mois, il y avait une augmentationBacteroidètesetBacteroides thetaiotaomicronet a augmenté après 4 moisAgathobactériepar rapport à la ligne de base. Une comparaison du microbiote et de la capacité antioxydante totale (TAC) a été trouvéeRuminiclostridium_5, Agathobacter, Bacteroidetes,etFusobactériesnégativement associé au TAC (P.=0,003).Lactobacillus salivaireétait positivement associé au TAC (P=0,005). La taille des échantillons s’est avérée adéquate pour détecter les interactions entre la composition bactérienne intestinale et les enzymes antioxydantes.
Informations clés
Les collations et smoothies à base de plantes riches en antioxydants peuvent améliorer la capacité antioxydante et altérer le microbiote gastro-intestinal chez les personnes âgées de plus de 4 mois lorsqu'ils sont consommés régulièrement.
Transparence : Les auteurs ne divulguent aucun conflit d’intérêts. Le financement a été assuré par des subventions du ministère de la Science et de la Technologie de Taiwan.
Implications sur la pratique
Une alimentation riche en légumes, fruits, céréales complètes et noix a un effet antioxydant, anti-inflammatoire et donc anti-âge et réduit la fragilité.1.2Un apport plus élevé en flavonoïdes dans les fruits et légumes est associé à un déclin cognitif moins subjectif chez les adultes américains plus âgés.3L’un des faits malheureux est qu’à mesure que les adultes vieillissent, leur capacité à mâcher, avaler et digérer diminue, une hypothèse formulée pour cette population étudiée et donc un facteur dans la conception de cette étude.4
Les composés phytochimiques actifs aux propriétés antioxydantes sont associés aux aliments colorés : fruits, légumes, noix et graines.5La question à laquelle les médecins aimeraient avoir une réponse est la suivante : quels fruits, légumes, noix et graines produisent le changement le plus efficace ou le plus problématique dans le microbiome d'un patient lorsqu'il souffre de prédiabète, de facteurs de risque de déficience cognitive, de facteurs de risque de cancer, etc. ?6Ici, les questions cliniques priment sur les réponses scientifiques.
graines de sésame,Sésame indice,Considérées comme originaires d'Afrique subsaharienne et d'Inde, les Pedaliaceae ont été la première culture humaine de graines oléagineuses et ont été domestiquées comme plante tolérante à la sécheresse il y a plus de 5 500 ans.7La production en 2018 s'élevait à plus de 6 millions de tonnes. Dans 100 g ou 3,5 onces, il y a 573 calories, 5 % d'eau, 23 % de glucides dont 12 % de fibres, 50 % de matières grasses, 18 % de protéines et 20 % ou plus de l'apport quotidien recommandé de plusieurs vitamines B, fer, magnésium, calcium, phosphore et zinc.7Sont également présents l'acide phytique, un liant connu des minéraux qui peut réduire leur absorption dans l'intestin grêle, ainsi que les lignanes sésamoline, sésamine, pinorésinol et laricirésinol.8La nature du sésame qui soutient ou réduit les bactéries intestinales est largement inconnue. Malheureusement, le sésame est un allergène courant au numéro 9èmechez les enfants et les adultes, et depuis novembre 2019 au Canada et aux États-Unis, il doit être mentionné sur l'étiquette s'il est présent dans un aliment.9Environ 17 % des enfants sont allergiques au sésame, et 20 à 30 % d’entre eux devraient guérir de cette allergie.8
Le sésame est malheureusement un allergène courant, se classant au 9e rang chez les enfants et les adultes, et depuis novembre 2019, il doit figurer sur l'étiquette au Canada et aux États-Unis s'il est présent dans un aliment.
Cette étude de 4 mois a révélé que le temps nécessaire pour évaluer certains changements du biome était raisonnable. Des données très limitées ont été fournies sur les participants à l'étude ; par exemple, j'aurais aimé savoir combien d'adultes étaient classés comme adultes en bonne santé ou en mauvaise santé et s'il y avait des différences dans les résultats entre les deux groupes. Rien n’indiquait si les collations avaient été testées au goût pour les rendre savoureuses ou attrayantes pour les participants à l’étude, un facteur qui pourrait limiter leur consommation. De même, il n'y avait aucune donnée sur la sélection du 5èmeèmesmoothie et si cela était basé sur le goût, la couleur, les deux ou les deux. Les informations sur les ingrédients des 4 smoothies n’ont pas non plus été fournies. Enfin, les enquêteurs ont décrit les aliments comme ayant été « texturés modifiés », mais nous ne savons pas si cela a amélioré leur capacité à être mâchés, avalés et digérés, ni comment la texture a été modifiée, ni dans quelle mesure les sujets ont apprécié les smoothies et les collations. L’étude était généralement bien rédigée, mais tous les sous-titres ne correspondaient pas au contenu de cette section.
Les smoothies à base de plantes riches en antioxydants contenant des légumes, des fruits et des noix inconnus, ainsi que des collations préparées à partir de graines de sésame, peuvent améliorer la capacité antioxydante et altérer le microbiote gastro-intestinal chez les adultes plus âgés, vraisemblablement taïwanais, de plus de 4 mois lorsqu'ils sont consommés régulièrement.