كبار السن: الوجبات الخفيفة النباتية تعزز مضادات الأكسدة في البلازما والميكروبيوم

هذه المقالة جزء من العدد الخاص للشيخوخة الصحية لشهر مايو 2022. قم بتنزيل العدد الكامل هنا.

العلاقة

تشانغ جي، لو HC، يانغ فلوريدا، ليو YF، وو وم، تشو CC. الوجبات الخفيفة النباتية الغنية بمضادات الأكسدة تزيد من قدرة مضادات الأكسدة في البلازما وتغير تكوين بكتيريا الأمعاء لدى كبار السن.العناصر الغذائية. 2021;13(11):3872.

مفتاح ليأخذ بعيدا

إن التدخل لمدة أربعة أشهر باستخدام العصائر النباتية الكاملة جنبًا إلى جنب مع الوجبات الخفيفة المعتمدة على بذور السمسم له آثار إيجابية على تعميم عوامل مضادات الأكسدة لدى كبار السن، فضلاً عن تأثيرات قابلة للقياس على الميكروبيوم.

مسودة

تدخل مفتوح بذراع واحدة

مشارك

كبار السن الأصحاء وشبه الأصحاء (العدد = 42، متوسط ​​العمر 79.7 ± 8.6 سنة) في اثنين من مرافق المعيشة لكبار السن التي تديرها مستشفى يونغهي كاردينال تيان، مدينة تايبيه الجديدة، تايوان

معايير الاشتمال

سن 65 سنة أو أكثر؛ المقيمين في المنشأة لمدة شهرين أو أكثر؛ تشخيص صحي أو شبه صحي من قبل الطبيب. تم تعريف الصحة الفرعية على أنها لا توجد أمراض موجودة ولكن هناك ارتفاع ضغط الدم، وزيادة الوزن أو نقص الوزن، والدهون في الدم أعلى من الحد، و / أو صحة الكلى أو الكبد دون المستوى الأمثل.

معايير الاستبعاد

السرطان أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الإعاقة الشديدة أو الخرف

الآلات

قياسات الجسم البشري (الوزن والطول ومحيط الخصر والورك)، ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، ونسبة الخصر إلى الورك، وتعداد الدم الكامل (CBC) مع التفاضل، ولوحة الدهون، ونيتروجين اليوريا في الدم (BUN)، والكرياتينين، والبروتين التفاعلي C عالي الحساسية (hs-CRP)، والإنزيمات المضادة للأكسدة في البلازما وكريات الدم الحمراء (الثيوباربيتوريك). المواد المتفاعلة مع الأحماض، الجلوتاثيون المخفض، الجلوتاثيون المؤكسد، مجموعات السلفهيدريل الكلية، مجموعات السلفهيدريل المرتبطة بالبروتين، مجموعات السلفهيدريل غير البروتينية)، عينات البراز (الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة [SCFA]، حمض الأسيتيك، حمض البروبيونيك، حمض البيوتريك، الحمض النووي البكتيري الكلي، الوحدات التصنيفية التشغيلية، تنوع ألفا، تنوع بيتا). أجرى المحققون قياسات عند خط الأساس، شهرين، و4 أشهر.

تدخل

كان هناك 4 عصائر نباتية مختلفة باللون البرتقالي والأخضر والأخضر الداكن والأرجواني. استخدم الباحثون العمليات التالية لكل منها: "التنظيف والتحضير والسلق والمعالجة الدقيقة والتعبئة والتخزين المجمد عند -30 درجة مئوية".

كل عصير، 150 جرام، يحتوي على بديل واحد من الخضار (نوعان)، بديل واحد من الفواكه (نوعان) وبديل واحد من المكسرات (145-186 سعرة حرارية، 21-29 جرامًا من الكربوهيدرات، 4-5 جرامًا من البروتين، 7 جرامًا من الدهون، 2.7-4.7 جرامًا من الألياف والمعادن المختلفة والفيتامينات والمواد الكيميائية النباتية، منخفض الدهون المشبعة، لا يوجد كوليسترول، منخفض الصوديوم، منخفض السكر و 10%-15% من الحصة اليومية الموصى بها من فيتامينات A، C، B₁والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم). أيضا وجبات خفيفة مصنوعة من مسحوق السمسم ودهن (10 جرام لكل منهما) مع 57.6 جرام و 63.3 سعر حراري، 2.1 جرام و 2.5 جرام كربوهيدرات، 1.6 جرام و 1.3 جرام بروتين، 5.5 جرام و 5.7 جرام دهون، كل منها مزود بفيتامينات ومعادن مختلفة لزيادة امتصاص الكالسيوم والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة وفيتامين E والمواد النباتية الثانوية.

كل أسبوع لمدة 4 أشهر، تلقى المشاركون حصة واحدة من كل نوع من العصائر (إجمالي 4 أنواع) وحصّة واحدة^ذحصة من اختيارك (5 حصص في الأسبوع) و3 حصص من وجبة السمسم الخفيفة. تم تسجيل الامتثال والاستهلاك.

نتائج

قام المحققون بتجنيد 59 من كبار السن، مع 30 امرأة و12 رجلاً شاركوا في التدخل وجمع الدم. رفضت امرأة ورجل تقديم عينات من البراز بعد التدخل الذي دام 4 أشهر. كان عمر النساء 77.7 سنة+7.6 سنة؛ كان عمر الرجال 85.3 سنة+8.4 سنة. لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في مؤشر كتلة الجسم (خط الأساس = 24.0 ± 2.8 كجم / م²) أو نسبة الخصر إلى الورك عند النساء والرجال.

بلغت نسبة الالتزام بالعصائر والوجبات الخفيفة 88.0% للنساء و92.5% للرجال. زاد وزن الجسم بشكل ملحوظ بعد شهرين (ص=0.028) ثم انخفض إلى حوالي 1 كجم فوق خط الأساس، في حين لم يتغير مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر والورك ونسبة الخصر إلى الورك بشكل ملحوظ.

انخفضت خلايا الدم الحمراء (RBC)، الهيماتوكريت، الألبومين واليوريا بشكل ملحوظ بعد 4 أشهر. كما زاد الهيموجلوبين والكوليسترول والبروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) بشكل ملحوظ، ولكن التغير في كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) لم يكن كبيرًا. انخفاض الجلوتاثيون (ص<0.001)، إجمالي سلفهيدريل (ص<0.015)، سلفهيدريل مرتبط بالبروتين (ص<0.019) وإجمالي قدرة مضادات الأكسدة (ص<0.015) زيادة كبيرة على مدى 4 أشهر. الجلوتاثيون المؤكسد (ص<0.001) انخفض بشكل ملحوظ على مدى 4 أشهر، في حين لم يكن هناك تغيير كبير في المواد المتفاعلة مع حمض الثيوباربيتوريك.

لم تتغير SCFAs البرازية بعد 4 أشهر، كما كانت مستويات SCFA المختلفة. انخفضت الأنواع البكتيرية في البراز بشكل ملحوظ بعد شهرين وأربعة أشهر. كانت الشعب الأربع المهيمنة هي Firmicutes وBacteroidetes وProteobacteria وVerrucomicrobia طوال فترة الدراسة وتمثل 95٪ من إجمالي عدد البكتيريا. حدد الباحثون 28 نوعًا بكتيريًا عند خط الأساس وبعد شهرين وأربعة أشهر. لقد انخفض كبار السنعصيات,العقدية، رومينيكلوستريديوم، دلتابروتوبتيريا,باتسكيباكتيرياوزيادةالعصيات اللبنيةبعد 2 و 4 أشهر مقارنة بخط الأساس. في شهرين كانت هناك زيادةالعصوانياتوباكتيرويدس ثتايوتاوميكرونوتزداد بعد 4 أشهرأغاثوباكترمقارنة بخط الأساس. تم العثور على مقارنة بين الكائنات الحية الدقيقة والقدرة الكلية لمضادات الأكسدة (TAC).رومينيكلوستريديوم_5، أغاثوباكتر، باكتيرويديتس،والبكتيريا المغزليةيرتبط سلبًا بـ TAC (ص= 0.003).الملبنة اللعابيةكان مرتبطا بشكل إيجابي مع TAC (ف =0.005). تم العثور على أحجام العينات كافية للكشف عن التفاعلات بين تكوين البكتيريا المعوية والإنزيمات المضادة للأكسدة.

رؤى رئيسية

يمكن للوجبات الخفيفة والعصائر النباتية الغنية بمضادات الأكسدة أن تحسن قدرة مضادات الأكسدة وتغير الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز الهضمي لدى كبار السن على مدى 4 أشهر عند تناولها بانتظام.

الشفافية: يكشف المؤلفون عن عدم وجود تضارب في المصالح. تم توفير التمويل من المنح المقدمة من وزارة العلوم والتكنولوجيا، تايوان.

آثار الممارسة

النظام الغذائي الغني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والمكسرات له تأثير مضاد للأكسدة ومضاد للالتهابات وبالتالي مضاد للشيخوخة ويقلل من الضعف.^1.2يرتبط تناول كميات أكبر من مركبات الفلافونويد في الفواكه والخضروات بتدهور إدراكي أقل موضوعية لدى البالغين الأمريكيين الأكبر سنا.³إحدى الحقائق المؤسفة هي أنه مع تقدم البالغين في العمر، تنخفض قدرتهم على المضغ والبلع والهضم، وهو افتراض تم وضعه في مجتمع الدراسة هذا وبالتالي أحد العوامل في تصميم هذه الدراسة.⁴

ترتبط المواد الكيميائية النباتية النشطة ذات الخصائص المضادة للأكسدة بالأطعمة الملونة: الفواكه والخضروات والمكسرات والبذور.⁵السؤال الذي يود الأطباء الإجابة عليه هو: ما هي الفواكه والخضروات والمكسرات والبذور التي تنتج التغيير الأكثر فعالية أو إشكالية في ميكروبيوم المريض عندما يكون لديه مرض السكري، وعوامل خطر الضعف الإدراكي، وعوامل خطر السرطان، وما إلى ذلك؟⁶وهنا، تكون للأسئلة السريرية الأسبقية على الإجابات العلمية.

بذور السمسم,مؤشر السمسم,يعتقد أن موطنها الأصلي هو أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى والهند، وكانت Pediaceae أول محصول بذور زيتية بشرية وتم تدجينها باعتبارها نباتًا يتحمل الجفاف منذ أكثر من 5500 عام.⁷وبلغ الإنتاج في عام 2018 أكثر من 6 ملايين طن. في 100 جرام أو 3.5 أونصة يوجد 573 سعرة حرارية، 5% ماء، 23% كربوهيدرات منها 12% ألياف، 50% دهون، 18% بروتين و20% أو أكثر من القيمة اليومية الموصى بها للعديد من فيتامينات ب والحديد والمغنيسيوم والكالسيوم والفوسفور والزنك.⁷يوجد أيضًا حمض الفيتيك، وهو رابط معروف للمعادن التي يمكن أن تقلل من امتصاصها في الأمعاء الدقيقة، بالإضافة إلى قشور السيسامولين والسيسامين والبينوريسينول ولاريسيريسينول.⁸إن ما يدعمه السمسم أو يقلل من البكتيريا المعوية غير معروف إلى حد كبير. لسوء الحظ، السمسم هو أحد مسببات الحساسية الشائعة في رقم 9^ذلدى الأطفال والبالغين، ومنذ نوفمبر 2019 في كندا والولايات المتحدة، يجب إدراجه على الملصق إذا كان موجودًا في الطعام.⁹يعاني حوالي 17% من الأطفال من حساسية السمسم، ومن المتوقع أن يتغلب 20% إلى 30% على هذه الحساسية.⁸

السمسم للأسف هو أحد مسببات الحساسية الشائعة، ويحتل المرتبة التاسعة لدى الأطفال والبالغين، واعتبارًا من نوفمبر 2019، يجب إدراجه على الملصق في كندا والولايات المتحدة إذا كان موجودًا في الطعام.

وجدت هذه الدراسة التي استمرت 4 أشهر أنه كان وقتًا معقولًا لتقييم بعض التغييرات في المناطق الأحيائية. تم توفير بيانات محدودة للغاية عن المشاركين في الدراسة؛ على سبيل المثال، كنت أود أن أعرف عدد الأشخاص الذين تم تصنيفهم على أنهم بالغين أصحاء مقابل بالغين دون الأصحاء، وما إذا كانت هناك اختلافات في النتائج بين المجموعتين. ولم يكن هناك ما يشير إلى ما إذا كانت الوجبات الخفيفة قد تم اختبار مذاقها لجعلها مستساغة أو جذابة للمشاركين في الدراسة، وهو عامل يمكن أن يحد من استهلاكها. وبالمثل، لم تكن هناك بيانات حول اختيار الخامس^ذعصير وما إذا كان ذلك يعتمد على الذوق أو اللون أو كليهما أو كليهما. لم يتم أيضًا تقديم معلومات حول مكونات العصائر الأربعة. أخيرًا، وصف الباحثون الأطعمة بأنها "متغيرة من الناحية التركيبية"، لكننا لا نعرف ما إذا كان هذا قد أدى إلى تحسين قدرتها على المضغ والبلع والهضم، ولا كيف تم تغيير الملمس، ولا مدى إعجاب الأشخاص بالعصائر والوجبات الخفيفة. كانت الدراسة مكتوبة بشكل جيد بشكل عام، ولكن لم تتطابق جميع العناوين الفرعية مع محتوى هذا القسم.

العصائر النباتية الغنية بمضادات الأكسدة والتي تحتوي على خضروات وفواكه ومكسرات غير معروفة، بالإضافة إلى الوجبات الخفيفة المحضرة من بذور السمسم، قد تحسن قدرة مضادات الأكسدة وتغير الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز الهضمي لدى البالغين الأكبر سنًا، ومن المفترض أنهم تايوانيون، الذين تزيد أعمارهم عن 4 أشهر عند تناولها بانتظام.