Konsum, Appetit und Gewichtszunahme ultra-verarbeiteter Lebensmittel

Bezug

Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, et al. Ultra-verarbeitete Diäten verursachen eine übermäßige Kalorienaufnahme und Gewichtszunahme: eine stationäre randomisierte kontrollierte Studie zur ad libitum-Nahrungsaufnahme. Zellstoffwechsel. 2019;30:1-11.

Entwurf

Randomisierte, kontrollierte Studie

Zielsetzung

Bestimmung der Auswirkungen einer stark verarbeiteten Ernährung im Vergleich zu einer unverarbeiteten Ernährung auf Appetit und Gewichtszunahme

Teilnehmer

Die Studie umfasste 20 erwachsene stationäre Patienten (Durchschnittsalter 31,2) im Clinical Center der National Institutes of Health (NIH); Die Teilnehmer hatten ein stabiles Gewicht und einen durchschnittlichen BMI von 27.

Intervention

Die Teilnehmer hatten entweder Zugang zu einer Auswahl an stark verarbeiteten Lebensmitteln oder zu einer Auswahl an unverarbeiteten Lebensmitteln und wurden angewiesen, 2 Wochen lang frei (ad libitum) zu essen. Die Mahlzeiten wurden auf verfügbare Kalorien, Energiedichte, Zucker, Ballaststoffe, Natrium und Makronährstoffe abgestimmt. Jede Kohorte wechselte nach 2 Wochen zum anderen Arm. Es gab keine Auswaschphase.

Zielparameter

Kalorienverbrauch und Gewichtsveränderung waren die primären Zielparameter. Nährstoffaufnahme, Appetit, Energieverbrauch, körperliche Aktivität und Energiebilanz wurden ebenfalls verfolgt.

Wichtige Erkenntnisse

Während der 2 Wochen mit der Ernährung mit ultra-verarbeiteten Lebensmitteln stieg die Kalorienaufnahme um ungefähr 500 Kalorien pro Tag (508 ± 106 kcal/Tag; P=0,0001). Es gab auch eine erhöhte Aufnahme von Kohlenhydraten (280 ± 54 kcal/Tag; P<0,0001) und Fett (230 ± 53 kcal/Tag; P=0,0004); es wurden keine signifikanten Veränderungen in der Proteinaufnahme beobachtet (–2 ± 12 kcal/Tag; P=0,85).

Es überrascht nicht, dass Gewichtsveränderungen eng mit der Kalorienaufnahme korrelierten. Die Teilnehmer nahmen an Gewicht zu (0,9 ± 0,3 kg; P= 0,009) auf der Diät mit ultra-verarbeiteten Lebensmitteln, und sie verloren an Gewicht (0,9 ± 0,3 kg; P=0,007) auf die Ernährung mit unverarbeiteten Lebensmitteln. Auch diese Veränderungen traten bei jeder Diät innerhalb von 2 Wochen auf.

Implikationen üben

Wir wollten diese Studie fast nicht behandeln, weil unsere erste Antwort war: „Natürlich führte der Verzehr von verarbeiteten Lebensmitteln zu einer Gewichtszunahme!“ Dies ist wahrscheinlich die Antwort integrativer Praktiker weltweit, die die Sicherheit ultra-verarbeiteter Lebensmittel in Frage stellen. Und doch ist es schwer zu glauben, dass dies wirklich die erste randomisierte kontrollierte Studie ist, die zeigt, dass eine stark verarbeitete Ernährung mit Gewichtszunahme verbunden ist.

Frühere Veröffentlichungen haben auf die Verbindung hingewiesen. Eine Überprüfung von Poti et al. aus dem Jahr 2017 stellte fest, dass „Beweise“ auf einen schädlichen Zusammenhang zwischen dem Verzehr von ultra-verarbeiteten Lebensmitteln und Fettleibigkeit hindeuten.¹ Diese Forscher identifizierten auch einen Zusammenhang zwischen ultra-verarbeiteten Lebensmitteln und einem erhöhten Risiko für das metabolische Syndrom, einem erhöhten Gesamt- und Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin und dem Risiko für Bluthochdruck.

Diese neue randomisierte stationäre Studie bestätigt unser bestehendes Verständnis und unsere langjährige Überzeugung über eine stark verarbeitete Ernährung – dass sie ein Schlüsselfaktor für die zunehmende Adipositas-Epidemie sein könnte. Darüber hinaus gibt es, sobald Sie sich wirklich mit den Details der Studie und der anspruchsvollen Art, in der sie durchgeführt wurde, zu beschäftigen, so viel an dieser Studie zu schätzen.

Ähnlich dem Kommentar, den wir in der Juni-Ausgabe des veröffentlicht haben Zeitschrift für Naturheilkunde bezüglich kohlenhydratarmer Ernährung,² Diese Studie zeigt, dass das alte Sprichwort „eine Kalorie ist eine Kalorie“ eine zu starke Vereinfachung ist.

Ein Schlüsselaspekt dieser Studie war die Fähigkeit der Forscher, die Nahrungsaufnahme in beiden Kohorten zu kontrollieren. Die 2 Diäten enthielten ungefähr die gleiche Verfügbarkeit von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen. Darüber hinaus ahmte die Studie Entscheidungen aus der realen Welt nach, wobei die ultra-verarbeiteten Entscheidungen Lebensmittel enthielten, die gewöhnliche, mäßig gesundheitsbewusste Amerikaner jeden Tag essen könnten.

Beispielsweise könnte das Frühstück für die Gruppe der verarbeiteten Lebensmittel einen Bagel mit Frischkäse und Putenwurst enthalten, während die unverarbeitete Ernährung Haferflocken mit rohen Mandeln, Blaubeeren und 2 % Milch wäre.

Ein Beispiel für ein verarbeitetes Mittagessen ist ein Fleisch-Käse-Sandwich auf Weißbrot mit Diätlimonade und fettarmen Pommes, während das unverarbeitete Mittagessen aus Lachs, Süßkartoffeln und Naturjoghurt mit Erdbeeren besteht.

Es ist also nicht so, dass die verarbeitete Ernährung eine tägliche Dosis Peperoni-Pizzas, zuckerhaltige Limonaden, Pommes und Donuts enthielt. Der große Unterschied zum verarbeiteten Menü war die Allgegenwärtigkeit sogenannter ultra-verarbeiteter Lebensmittel: Frühstückscerealien, Muffins, Chips, Weißbrot, (scheinbar tugendhafte) Joghurts mit Zuckergeschmack, fettarme Kartoffelchips, Fruchtsäfte und Diätgetränke. Das summiert sich zu einer Fülle von künstlichen Süßstoffen, Konservierungsmitteln, Emulgatoren, zugesetztem Zucker, Geschmacksverstärkern, Natrium und unnatürlichen Ölen.

Diese neue randomisierte stationäre Studie bestätigt unser bestehendes Verständnis und unsere langjährige Überzeugung über eine stark verarbeitete Ernährung – dass sie ein Schlüsselfaktor für die zunehmende Adipositas-Epidemie sein könnte.

Ein weiteres interessantes Ergebnis dieser Studie ist die Wirkung von ultra-verarbeiteten Lebensmitteln auf den Appetit. Diese Studie bestätigt, dass eine stark verarbeitete Ernährung den Appetit steigert. Dies ist wahrscheinlich auf die Ankurbelung des Hungerhormons Ghrelin zurückzuführen, während die unverarbeitete Ernährung wahrscheinlich Ghrelin dämpfte und das Sättigungshormonpeptid Tyrosin-Tyrosin (PYY) verstärkte.^3,4 Zukünftige Studien mit ähnlichem Design könnten solche Labore nutzen, um den Mechanismus des erhöhten Kalorienverbrauchs bei verarbeiteten Lebensmitteln weiter zu beschreiben.

Während diese Studie in vielerlei Hinsicht einzigartig ist und sich speziell auf die Gewichtszunahme bezieht, gab es andere Studien, die zusätzliche gesundheitliche Auswirkungen einer stark verarbeiteten Ernährung zeigen. Eine prospektive Kohorte von Filot et al. aus dem Jahr 2018 zeigte einen Zusammenhang zwischen der Aufnahme von ultra-verarbeiteten Lebensmitteln und Brustkrebs sowie anderen Krebsarten.⁵ Die Forscher fanden heraus, dass für jede 10-prozentige Zunahme von ultra-verarbeiteten Lebensmitteln in der Ernährung eine entsprechende 12-prozentige Zunahme des Gesamtkrebsrisikos und ein 11-prozentiges erhöhtes Brustkrebsrisiko auftrat.

In ihrer jüngsten beobachtenden prospektiven Kohortenstudie aus dem Jahr 2019 mit fast 45.000 Teilnehmern zeigten Schnabel et al., dass ein Anstieg des Verzehrs von ultra-verarbeiteten Lebensmitteln mit einem insgesamt höheren Risiko für die Gesamtmortalität verbunden war.⁶

Darüber hinaus wurden erst letzten Monat 2 große Studien in veröffentlicht BMJ fanden einen positiven Zusammenhang zwischen dem Verzehr von ultra-verarbeiteten Lebensmitteln und dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Tod. In der ersten Studie von Srour et al. wurden mehr als 105.000 französische Erwachsene gebeten, einen Fragebogen auszufüllen, in dem 3.300 verschiedene Lebensmittel identifiziert und nach Verarbeitungsgrad gruppiert wurden. Ähnlich wie bei der Brustkrebsstudie stellten diese Forscher fest, dass eine 10-prozentige proportionale Zunahme von ultra-verarbeiteten Lebensmitteln zu einer 12-prozentigen Zunahme von Herz-Kreislauf-Erkrankungen insgesamt, einer 13-prozentigen Zunahme von Herzkrankheiten und einer 11-prozentigen Zunahme von zerebrovaskulären Erkrankungen führte.⁷

In der zweiten Studie erhielten spanische Hochschulabsolventen mit einem Durchschnittsalter von 38 Jahren ebenfalls einen Ernährungsfragebogen.⁸ In dieser Studie wurden mehr als 4 Portionen ultra-verarbeiteter Lebensmittel pro Tag mit einem um satte 62 % erhöhten Risiko für Gesamtmortalität im Vergleich zu weniger als 2 Portionen pro Tag in Verbindung gebracht. Sie fanden auch heraus, dass für jede zusätzliche tägliche Portion (über 4) ultra-verarbeiteter Lebensmittel das Sterblichkeitsrisiko um 18 % anstieg. In diesen beiden Studien kamen die Forscher zu dem Schluss, dass dringend Maßnahmen erforderlich sind, um den Verzehr von ultra-verarbeiteten Lebensmitteln zu begrenzen. Wir könnten nicht mehr zustimmen.

Die Beweise häufen sich und die Argumente, ultra-verarbeitete Lebensmittel einzuschränken oder zu vermeiden, sind stärker als je zuvor. Abgesehen davon, dass sie zu unserer gegenwärtigen Adipositas-Epidemie beitragen, deuten Beweise darauf hin, dass ultra-verarbeitete Lebensmittel wahrscheinlich eine Schlüsselrolle bei einer Vielzahl chronischer und tödlicher Erkrankungen wie Krebs und Herzerkrankungen spielen.