Alivio de la boca seca en diabetes tipo 2 y otras causas

referencia

Badooie F., Imani E., Hosseini-Teshnizi S. et al. Comparación del efecto del enjuague de jengibre y aloe vera en la xerostomía en pacientes con diabetes tipo 2: un estudio clínico, triple ciego. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2021; 26 (4): E408-E413.

Objetivo de estudio

Determinación y comparación del uso de lavados bucales con jengibre, aloe vera y solución salina normal para aliviar la xerostomía en pacientes con diabetes tipo 2

borrador

Un estudio de estilo triple

participante

Los investigadores tomaron 105 participantes y luego los dividieron en 3 grupos de 35. Para todos los participantes, la diabetes tipo 2 y la xerostomía se basaron en Fox et al. y la escala analógica visual (VAS) diagnosticada, y acordaron participar en el estudio.

El grupo con una solución salina normal consistió en 17 hombres y 18 mujeres de 58.13 ± 14.75 años. El grupo Aloe Vera constaba de 11 hombres y 24 mujeres de 53.37 ± 11.57 años. El grupo de jengibre consistió en 15 hombres y 20 mujeres de 54.14 ± 9.35 años.

Los criterios de exclusión fueron la presencia de úlceras orales o infecciones, actividad física excesiva, el uso de enjuagues bucales o sustancias de saliva, restricciones físicas o mentales o consideraciones de migración.

intervención

Los participantes recibieron 20 ml de 25 % de jengibre, 50 % de aloe vera o solución salina normal (control). Los participantes deben mantener la solución en la boca durante 1 minuto y luego toser tres veces al día durante 14 días. Los investigadores evaluaron la existencia de xerostomía antes y después del estudio basado en uno por Fox et al. desarrolló una encuesta de 10 preguntas en la que el participante responde sí o no, y un VAS lineal de 0 a 100.

Parámetros de estudio evaluados

El estudio evaluó la mejora de la sensación subjetiva de xerostomía, que se reflejó en una puntuación total más baja del cuestionario Fox y en una disminución lineal en el VAS.

Medición del resultado primario

Diferente en el número total de puntos antes y después de la intervención del cuestionario Fox, validado con cambios en el VAS, con una disminución en una mejora en la sensación subjetiva de xerostomía.

conocimiento importante

Los 3 grupos lograron una mejora estadísticamente significativa en la xerostomía ( p <0.001). El grupo de jengibre tuvo la mayor reducción en el núcleo general (VAS2 - VAS1 = –6.12 ± 2.004 cm); Seguido del grupo de aloe vera (–4.08 ± 2.09 cm) y la solución salina (–2.48 ± 2.09 cm).

Implicaciones de práctica

The authors point out that xerostomy, a subjective feeling of dry mouth, occurs in up to 80 % of the diabetics, failed to draw attention to many other causes of xerostomy, including taking many medications, taking nutritional supplements, psychological factors, Sjögren syndrome, rheumatoid arthritis,, Lupus erythematodes, scleroderma, hypothyroidism, radiation of the head and neck area y enfermedad de la glándula salival. 1,2 En tal prevalencia, junto con un aumento obvio en las enfermedades autoinmunes de todo tipo, sería apropiado que todos los profesionales sean conscientes de las dificultades que están expuestas a los pacientes que están expuestos a síntomas subjetivos de la boca seca. De hecho, un artículo de Deepak Daryani Xerostomy como el cuarto síntoma más conocido conocido.

Los autores explican las posibles consecuencias de la xerostomía, incluidas las infecciones de la cavidad oral, las bacterias acumuladas que pueden ser sistémicas, infecciones fúngicas, enfermedades respiratorias y efectos cardiovasculares. Las posibles complicaciones relacionadas con la xerostomía son las dificultades para hablar, tragar o probar platos, así como la incapacidad de mantener la dentadura postiza. Estos son efectos bastante graves que afectan la calidad de vida.

Si bien se han implementado varias lentes para determinar el caudal de saliva, estos son más relevantes para la hipalivación, lo que representa una disminución en la salivación del flujo de saliva de un caudal innumerable normal de 0.3 a 0.4 ml/min a 0.1 ml/min o menos. Propósitos de investigación. Un enfoque pragmático puede ser el uso de un cuestionario desarrollado por Sreebny y Valdini, en el que se le pregunta al paciente: "¿Su boca generalmente se siente seca?" Esta pregunta 1 mostró una sensibilidad del 93%, una especificidad del 68%, un valor predictivo positivo del 54%y un valor de predicción negativo del 98%. La adición de 3 condiciones relacionadas (dificultades del idioma, intente mantener la boca húmeda y levantarse de la cama para beber) aumentó la especificidad al 91 % y el valor de predicción positiva al 75 %.

La adición de signos clínicos ciertamente ayuda a diagnosticar xerostomía. Osailan et al. Los que presentaron algunos de estos signos clínicos y confirmados, que incluyen: un portavoz o la lengua o la espátula de lengua o la espátula de lengua, la saliva espumosa, la falta de saliva en la boca, la pérdida de papilas en la parte posterior de la lengua, la arquitectura de las encías cambiadas, la apariencia vidriosa del mucosa oral, la lengua o la lengua tornada, más que 2 dientes y tornos y torturas y torturas.

Las posibles complicaciones relacionadas con la xerostomía son dificultades para hablar, tragar o probar platos, así como la incapacidad para mantener dentaduras postizas.

El uso de aloe vera y jengibre para el tratamiento de la xerostomía ya se ha examinado y su efectividad está bien documentada. La elección de la solución salina normal para su uso en el grupo de control fue interesante en este estudio. Por supuesto, esto parece ser contradictorio, ya que el efecto osmótico del cloruro de sodio debería sacar el líquido de la membrana mucosa solo para escupir, lo que conduce a un deterioro de la condición. Sin embargo, los resultados del estudio indican una reducción en todos los puntajes de Fox y VAS, es decir, una mejora. Entonces, ¿qué da? Se puede encontrar una respuesta en el estudio realizado por Deepak Daryani y Gopakmar R., en el que encontraron que la saliva de pacientes con xerostomía contenía más que triple en sodio y más que el cloruro dos veces que con la saliva de los pacientes de control. humedecido. No se sabe si este hallazgo era conocido por los autores, y de ser así, podría haberse considerado un control diferente.

No es de extrañar que el consumo frecuente de agua sea remedios caseros No. 1 para pacientes con xerostomía. El agua 5 está sujeta a la misma restricción que los sustitutos de la saliva y otros líquidos que se utilizan para aliviar los síntomas de xerostomía, y este es el tiempo de efecto que generalmente es inferior a 15 minutos. Esta restricción explica por qué la mayoría de los pacientes prefieren líquidos o aerosoles. ^{6 Las barras como los dulces de limón se consideran estimuladores de saliva, pero solo funcionan si las glándulas salivales funcionan normalmente, lo que desafortunadamente no es el caso en muchos pacientes. Esto también se aplica a los estimulantes farmacológicos como la pilocarpina, que están asociados con posibles efectos secundarios desagradables.}

La literatura es robusta con varios productos naturales que han demostrado ser efectivos para aliviar los síntomas de la xerostomía, incluidas, pero no limitadas, la leche, el aceite de oliva, el aceite de colza, el aceite de linaza, el aceite de sésamo, la mucos de la raíz de ñames, la raíz eibia, la miel, el propóleo, el chamomile, el marílamas de flores marílicas los aceites esenciales del curso del curso de alooe y el jengibre. 7.8

aloe vera y jengibre son excelentes opciones de tratamiento. Son familiares, fácilmente disponibles y tienen perfiles de seguridad conocidos. Ambos tienen una modulación antibacteriana, antiviral, antifúngica, antioxidante e inmune. ^{9.10 Muestre un efecto antimicrobiano contra s mutans y lactobacilli ssp, 10.11 que son los patógenos primarios, la caries dental causa. 12 Eres efectivo contra Candida albicans 10.13 y has demostrado ser igual de efectivo contra la periodontitis. La secreción de salvación se estimula cuando se toma tanto sistémica como tópicamente.10 aloe vera contiene un polisacárido pegajoso, acemanano, que aumenta su efectividad y respalda la bodega de aparatos ortopédicos.}

Si bien los autores no proporcionan ninguna información sobre cómo los participantes fueron cegados a la solución recibida, uno debe preguntar cómo han cubierto los diversos gustos de aloe vera, jengibre y solución salina normal. Los autores no explicaron qué efecto habría tenido el uso de un aceite esencial como la menta o la menta verde. Sin embargo, el uso de jengibre y aloe vera ha demostrado ser efectivo, y debemos incluirlos en nuestro arsenal en opciones de tratamiento para pacientes con xerostomía.

Curiosamente, se ha demostrado que el jengibre con romero en forma de gel o jengibre, miel natural y chocolate amargado sigue siendo el esmalte del diente de manera tan efectiva como el fluoruro.