Artritis - naturopatski pristupi, tretmani i priče o uspjehu (Mega izvješće iz 33 izvora)

Artritis - naturopatski pristupi, tretmani i priče o uspjehu (Mega izvješće iz 33 izvora)

Artritis je dobro poznato stanje koje uzrokuje ekstremnu, iscrpljujuću bol koja mijenja život. Prema Zakladi za artritis, artritis pogađa više od 50 milijuna Amerikanaca, što ga čini vodećim uzrokom invaliditeta u zemlji ((link uklonjen)). To znači da se jedna od pet odraslih osoba, 300.000 djece i bezbrojne obitelji svakodnevno nose s posljedicama ovog bolnog stanja. Centar za kontrolu bolesti izvještava da više od 43% odraslih osoba s artritisom ima ograničenja u radu ili igri zbog boli ((link uklonjen)). Artritis je zapravo krovni pojam za više od 100 različitih bolesti (link uklonjen). Dok svi tipovi dijele iste opće simptome boli i upale zglobova, svaki ima jedinstvenu etiologiju, od kojih se neke bolje razumiju od drugih. Najčešći oblici artritičnih bolesti uključuju osteoartritis (OA) i upalni artritis, uključujući reumatoidni artritis (RA), psorijatični artritis (PsA) i giht.

Osteoartritis

Koncept patofiziologije OA još uvijek se razvija od ograničenja hrskavice do multifaktorijalne bolesti koja zahvaća cijeli zglob (izvor). Tradicionalno promatrana kao "trošenje" zglobne hrskavice, OA je degenerativna bolest zglobova uzrokovana poremećajem fizioloških putova koji utječu na hrskavicu i druge zglobne strukture. Fiziološki događaji koji se događaju kod OA rezultiraju progresivnom degeneracijom zglobova, uključujući uništavanje hrskavice, sužavanje zglobnog prostora, ciste, promjene diska i fasetnih zglobova te promjene u sinoviju, zglobnim čahurama, ligamentima, mišićima, meniskusu, masnim jastučićima i sloju kosti ispod hrskavice (izvor). Simptomi osteoartritisa mogu uključivati ​​bolove u zglobovima, gubitak pokretljivosti i deformacije (izvor). Trenutačno je FDA odobrila upotrebu samo lijekova koji modificiraju simptome. To su prvenstveno terapije za ublažavanje boli koje imaju ograničenu učinkovitost i mogu imati po život opasne nuspojave i značajnu toksičnost (link uklonjen).

Kimberly M. Sanders, ND(Sveučilište Bridgeport):
"Naš cilj je spriječiti bolest prije nego što uopće počne. Osteoartritis se može spriječiti za mnoge održavanjem zdrave tjelesne težine i smanjenjem rizika od ozljeda u mladoj odrasloj dobi. Učeći mlade sportaše sigurnosnim mjerama i pravilnoj tjelesnoj mehanici, možemo smanjiti rizik od ozljeda, kao i rizik od razvoja osteoartritisa kasnije u životu. Sprečavanje prekomjerne upotrebe zglobova također može smanjiti rizik od artritisa. Stoga, poučavanje pacijenata o ispravnoj ergonomija i držanje je važna preventivna mjera. Konačno, procjena i liječenje nedostatka vitamina D još je jedna moguća preventivna mjera. Ciljevi liječenja bolesnika s osteoartritisom uključuju kontrolu boli i poboljšanje funkcije zgloba. Kako bi se postigli ovi ciljevi, naturopatski tretmani uključuju protuupalne i analgetske intervencije za smanjenje boli, idealno za smanjenje ovisnosti o NSAID lijekovima protiv bolova. ND također mogu uključivati druge terapije kao što su hidroterapija, akupunktura, manipulacija i druge fizikalne terapije. Kako bi poboljšao funkciju zgloba, liječnik naturopat želi usporiti gubitak hrskavice i idealno obnoviti količinu hrskavice u zglobnom prostoru.”

Upalni artritis

Upalni artritis je kategorija artritisa koja uključuje bolesti karakterizirane upalom zglobova i drugih tkiva (link uklonjen). Većina stanja klasificiranih kao upalni artritis također su autoimune bolesti. Kod autoimunih bolesti, imunološki sustav, koji bi trebao štititi tijelo, umjesto toga napada tijelo. Simptomi upalnog artritisa mogu uključivati ​​bol, oticanje, toplinu i osjetljivost u zahvaćenim zglobovima, kao i jutarnju ukočenost koja traje više od sat vremena (veza uklonjena). Upalni oblici artritisa su sustavni i zahvaćaju cijelo tijelo. Zbog toga se mogu pojaviti simptomi povezani s upalom, uključujući kožne osipe, razvoj kvržica ili kvržica ispod kože, upalu očiju, gubitak kose, suha usta i groznicu (veza uklonjena). Trenutna teorija tvrdi da je genetski osjetljiva osoba izložena okidaču iz okoline, što je najvjerojatniji mehanizam za pokretanje upalnog artritisa (link uklonjen).

Jennifer Bennett, ND, LAc (Sveučilište Bastyr):
"Postavljanje temelja za zdravlje, kao što je dovoljno sna, pijenje dovoljno vode i pokušaj smanjenja stresa, uvijek je dobra polazna točka za smanjenje upalnog tereta. Identificiranje i uklanjanje okidača koji stimuliraju imunološki sustav, kao što su alergije na hranu, nepravilna ravnoteža crijevnog mikrobioma, hormonska neravnoteža i drugi toksini iz okoliša, sljedeći su najbolji pristup prevenciji upalnog artritisa i poboljšanju simptomi kao što su plinovi, nadutost, učestalo ili hitno pražnjenje crijeva, zatvor, umor, neredoviti menstrualni ciklusi, rana menopauza, kronične glavobolje, kronična kongestija ili alergije mogu biti čimbenici za temeljne okidače. Ispravljanje ovih drugih simptoma dio je pristupa smanjenju upale i sprječavanju artritisa. Međutim, treba napomenuti da ako je zglob već oštećen, upala će samo djelomično ublažiti bol i spriječiti daljnje oštećenje. Ovisno o tome koliko je oštećen zglob učinjen, potrebno je poduzeti daljnje liječenje (ako je moguće) kako bi se bol svela na minimum.”

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis (RA) je najčešći autoimuni upalni artritis (izvor). Pogađa više od 1,3 milijuna Amerikanaca, od kojih su oko 75% žene (izvor). RA karakterizira perzistentni sinovitis (upala sinovijalne sluznice), sistemska upala i autoantitijela (osobito na reumatoidni faktor i citrulinirani peptid) (veza uklonjena). Najčešće su zahvaćeni mali zglobovi šaka i stopala, a ponekad RA može zahvatiti čak i organe poput očiju, kože ili pluća. Tijekom vremena, dugotrajna upala može uništiti zglob i dovesti do trajne deformacije i oštećenja zgloba.

Psorijatični artritis

Psorijatični artritis je vrsta autoimunog upalnog artritisa koji se javlja kod nekih pacijenata s psorijazom kože. Međutim, može se pojaviti kod osoba bez psorijaze kože, osobito onih čiji su rođaci oboljeli od psorijaze (izvor). Psorijatični artritis se najčešće javlja u većim zglobovima. Osobito je izražena u zglobovima donjih ekstremiteta te u distalnim zglobovima prstiju na rukama i nogama, a može zahvatiti i dorzalne i sakroilijakalne zglobove zdjelice.

giht

Giht je oblik neautoimunog upalnog artritisa koji pogađa više od 8 milijuna odraslih Amerikanaca i najčešća je upalna bolest zglobova u muškaraca (link uklonjen). Učestalost gihta više se nego udvostručila u posljednjih 20 godina, vjerojatno zbog promjena u prehrani i povećane prevalencije pretilosti (link uklonjen). Na sreću, to ne dovodi do upale u cijelom sustavu kod RA ili psorijatičnog artritisa (link uklonjen). Kod gihta, upala zglobova je rezultat povećane razine mokraćne kiseline u krvotoku (hiperurikemija), što dovodi do taloženja kristala mokraćne kiseline u zglobovima. Vjerojatnost razvoja gihta povećava se s bogatom prehranom (crveno meso i vino česti su uzročnici povećanja mokraćne kiseline). Rezultat je izrazito bolna upala zglobova. Najčešće mjesto gihta je veliki zglob u dnu nožnog palca, ali može zahvatiti i druge zglobove.

Naturopatski tretmani

Iako različiti oblici artritisa uzrokuju bol na različite načine, osnove naturopatskog liječenja i mogućnosti liječenja prilično su slične za sve vrste.

Tyna Moore, ND, DC(Nacionalno sveučilište prirodne medicine):
"Artritis je metabolička i sustavna bolest, stoga su promjene načina života kao što su prehrana, tjelovježba i ciljani dodaci prehrani presudne. Snižavanje šećera, povećanje zdravih proteina i masti, balansiranje hormona i održavanje primjerene svakodnevne tjelovježbe i jačanje zglobova su moj posao. Osim toga, koristim regenerativne terapije injekcijama kao što su Prolotherapy i plazma bogata trombocitima kao svoje preferirane tretmane. Ali te injekcije jednostavno ne djeluju ili traju osim ako drugi čimbenici nisu obratio.”

dijeta

Od nefarmakoloških pristupa liječenju, dijetetske intervencije su među najčešćim. U posljednjih nekoliko godina, istraživači su se sve više bavili ulogom prehrambenih antioksidansa u liječenju artritisa u prijavljenim studijama. Iako je temeljni uzrok artritisa uglavnom nepoznat, pokazalo se da brojne hranjive i nehranjive komponente hrane utječu na upalni proces, a posebno utječu na napredovanje kliničke bolesti (link uklonjen). Nova istraživanja pokazuju da voće i njegovi polifenoli imaju zaštitnu ulogu u pretkliničkim, kliničkim i epidemiološkim studijama različitih oblika artritisa (link uklonjen). Bobičasto voće i ekstrakti bobičastog voća pokazali su zaštitna svojstva u pogledu strukture zglobova i ukupne razine upale (link uklonjen), (link uklonjen). Postoje i neki dokazi o ulozi specifičnog voća - polifenola, poput kvercetina i flavonoida citrusa, u ublažavanju simptoma artritisa (link uklonjen).

Joanne Gordon, ND, MSPT(Southwest College of Naturopathic Medicine):
"Pravilna prehrana neophodna je za zdravlje zglobova. Prebacivanje pacijenata na prehranu cjelovitom hranom, prvenstveno biljnom, pomaže smanjiti bol i upalu za samo dva tjedna. Ove dobrobiti se povećavaju kada izbacite prerađenu hranu poput kruha, šećera i mliječnih proizvoda. Hrana poput lososa sadrži esencijalne masne kiseline i vitamin D, bobičasto voće je bogato antioksidansima i jedan je od mojih omiljenih dodataka prehrani za ljude s problemima zglobova i zglobova Bolovi u mišićima su vitamin D. Toliko ljudi je nisko vitamina D i često može proizvesti veliku razliku.”

Naša preporuka: (link uklonjen)

Kretanje kao lijek

Vježbanje se preporučuje kao konzervativni prvi pristup intervencije za artritis, osobito osteoartritis. Postoje snažni dokazi da programi aerobnih vježbi i vježbi jačanja pomažu u poboljšanju boli i tjelesne funkcije kod odraslih s blagim do umjerenim OA (poveznica uklonjena). Artritis može biti prepreka tjelesnoj aktivnosti. Studije su otkrile da 43,5% odraslih osoba s artritisom prijavljuje ograničenja aktivnosti povezana s artritisom (link uklonjen). No, vježbanje može biti i preventiva u razvoju artritisa. Istraživanje je pokazalo da je, kada se prilagodi prema dobi, prevalencija artritisa među odraslim osobama koje prijavljuju da nemaju tjelesne aktivnosti u slobodno vrijeme, od 23,6%, značajno veća od prevalencije artritisa među odraslim osobama koje navode da ispunjavaju preporuke za osnovnu tjelesnu aktivnost, od 18,1% (link uklonjen).

Kimberly M. Sanders, ND(Sveučilište Bridgeport):
"Kao i u svim slučajevima, naturopatski liječnici pokušavaju pronaći temeljni uzrok osteoartritisa. Ako pacijent ima prekomjernu težinu, gubitak težine može usporiti napredovanje bolesti smanjenjem stresa na zglobovima. Potiče se i pravilno jačanje mišića oko zahvaćenog zgloba kako bi se podržao zglob i poboljšala funkcija. Vježbe s malim opterećenjem, osobito plivanje, također su korisne za liječenje od velike koristi za simptome osteoartritisa."

Fizikalna medicina

Fizikalna medicina je pristup njezi pacijenata koji uključuje niz fizičkih modaliteta kao što su fizikalna terapija, kiropraktika, druge vrste rada na tijelu i hidroterapija. Ovi pristupi mogu pomoći u ublažavanju simptoma artritisa. Na primjer, sesije fizikalne terapije zajedno s edukacijom o bolesti poboljšale su pokretljivost i ukočenost zglobova kod pacijenata s RA tijekom šestotjednog ispitivanja, a jačanje tetive koljena pod nadzorom stručnjaka za rehabilitaciju poboljšava ishode kod OA koljena i zamjene zgloba (Izvor 1, (veza uklonjena).

Također postoje dokazi za korištenje hidroterapije i topličke medicine za liječenje artritisa. U jednoj studiji, pacijenti s RA bili su podvrgnuti 28-dnevnim terapijama koje su uključivale obloge od blata, mineralne kupke i masaže pod tušem. Sudionici su pokazali značajno poboljšanje simptoma i funkcioniranja, uključujući bolji osjećaj općeg blagostanja, do kraja studije (link uklonjen). Drugo istraživanje, koje je također uključivalo pacijente s RA, pokazalo je da je dvotjedni tretman koji uključuje obloge od blata i mineralne kupke smanjio bol i osjetljivost u prosjeku šest mjeseci nakon tretmana (link uklonjen).

Naša preporuka: (link uklonjen)

Dodaci prehrani i bilje

Postoji širok raspon dodataka prehrani i biljnih proizvoda koji su proučavani zbog svojih terapeutskih prednosti u liječenju artritisa. Među najčešće korištenim su glukozamin i kondroitin, a ovi su proizvodi opsežno proučavani sami i u kombinaciji. Glukozamin bi mogao djelovati bolje od ibuprofena na ublažavanje bolova u zglobovima, a kondroitin bi mogao djelovati bolje od placeba na poboljšanje boli i pokretljivosti (link uklonjen).

Naša preporuka: (link uklonjen)

Omega-3 masne kiseline iz ribljeg ulja imaju iznimno dobro dokazano protuupalno djelovanje i već se godinama koriste u liječenju bolnih bolesti zglobova. Dokazano je da dodatak Omega-3 smanjuje bol kod RA i OA i može smanjiti ovisnost o lijekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta (poveznica uklonjena). Još jedna masna kiselina zvana gama-linolenska kiselina (GLA), dobivena iz sjemenki crnog potoka, boražine i ulja noćurka, također ima snažno protuupalno djelovanje. Meta-analiza studija koje su ispitivale učinak GLA na reumatoidni artritis otkrila je 33% smanjenje boli i 15% poboljšanje pokretljivosti (link uklonjen).

Naša preporuka: (link uklonjen)

Biljni dodaci također su pokazali koristi za one koji pate od artritisa. Meta-analiza 49 studija u kojima se koristila biljka  Boswellia serrata (Frankincense) otkrili su da je 90 dana liječenja značajno poboljšalo simptome poput boli i fizičke funkcije u usporedbi s placebom (link uklonjen). (link uklonjen) Ekstrakt kurkumina, dobiven iz korijena kurkume longa, popularan je među naturopatima zbog svojih nevjerojatnih protuupalnih svojstava. Studije su pokazale da kurkumin može spriječiti i liječiti simptome OA i RA smanjenjem sustavne upale i zaštitom sinoviju zgloba od upalnog oštećenja (link uklonjen) , (link uklonjen).  Zeleni čaj i polifenoli zelenog čaja također su proučavani kao mogući tretman za artritis. Zeleni čaj modulira upalu kroz više biokemijskih putova, a redovita konzumacija zelenog čaja može spriječiti pojavu i napredovanje artritičnih stanja (link uklonjen).

Naša preporuka: (link uklonjen)

Naša preporuka: (link uklonjen)

Naša preporuka: (link uklonjen)

Priče o uspjehu liječnika naturopata

Joanne Gordon, ND, MSPT(Southwest College of Naturopathic Medicine):
"Connie, umirovljena liječnica, imala je bolni artritis u lijevom palcu i koljenu koji ju je sprječavao da plete, prede pređu ili se brine o svom novom 8-tjednom psiću zbog bolova. Connie je eliminirala neke od najčešćih upalnih namirnica poput šećera i mliječnih proizvoda, provjerila svoje vitamine i hormone, a zatim je primila neke proloterapije. Connie je primijetila značajnu razliku u svojoj razini boli i sada može plesti, briga za dva Cairn terijere i brinuti se o drugim domaćim životinjama.”

Jennifer Bennett, ND, LAc (Sveučilište Bastyr):
"Mnogi pacijenti pokazuju poboljšanje simptoma artritisa, a neki čak mogu prekinuti svoje lijekove s vremenom. Jedna značajna pacijentica bila je žena kojoj je dijagnosticiran reumatoidni artritis u dobi od 32 godine. Primala je kombinaciju leflunomida i metilprednizolona mnogo godina s ograničenim uspjehom. Njezini drugi simptomi uključivali su nepravilan menstrualni ciklus (ciklusi od 65 do 33 dana), kronične migrene i kronični stres. Nakon godinu dana uspjeli smo regulirati njezine menstrualne cikluse na svakih 31 dan pomoću biljaka kao što su lan i viteks, što je smanjilo njezine kronične migrene i bolove u zglobovima. Također smo radili na protuupalnoj dijeti i korigirali njezin crijevni mikrobiom berberinom i visokim dozama probiotika. Na kraju smo joj uspjeli smanjiti steroide uz minimalne bolove u zglobovima ili upale. i trenutno radimo na tome da je skinemo s nje doziranje leflunomida. Do danas je relativno bezbolan, a nedavna snimanja ne pokazuju progresiju oštećenja zgloba nakon godinu i pol.”

Kimberly M. Sanders, ND(Sveučilište Bridgeport):
"Steven je 56-godišnji muškarac koji se prvi put pojavio u lipnju 2018. za liječenje osteoartritisa lijevog koljena, koji je ocijenio kao 5/10 u ozbiljnosti. Bio je morbidno pretil s BMI od 47,8. Prilikom fizičkog pregleda primijetio sam blagi izljev u lijevom koljenu, ali bez eritema ili boli na palpaciju. Ograničena fleksija lijevog koljena također je bila Pregled desnog koljena bio je normalan posjetio sam, naručio sam osnovne laboratorije da mu provjere razinu šećera i kolesterola u krvi zajedno s vitaminom D i pločama za štitnjaču. Njegova se glukoza natašte vratila blago povišena na 101 mg/dL, A1C na 5,8%, a inzulin mu je bio visok na 21,8 uIU/mL. Njegov vitamin D također je bio niskih 25 ng/ml. Njegova razina kolesterola bila je u granicama normale. Na temelju tih nalaza utvrdio sam da inzulinska rezistencija je pridonosila njegovoj pretilosti. To je vjerojatni uzrok njegovog osteoartritisa lijevog koljena. Osim toga, njegov nedostatak vitamina D također bi mogao predstavljati prepreku za izlječenje, budući da su niže razine vitamina D povezane s pogoršanjem progresije osteoartritisa. Moj fokus za pacijenta bila je kratkoročna simptomatska kontrola s dugoročnim ciljem poboljšanja osjetljivosti na inzulin i promicanja gubitka težine kako bi se smanjila napetost na spojnica.
Dobio je plan vježbanja i prehrane za poboljšanje osjetljivosti na inzulin, kao i nadomjesnu terapiju vitaminom D, kompleks bioflavonoida, dodatak omega-3 masne kiseline s visokim udjelom EPA i dodatak kurkuminu za kontrolu simptoma i protuupalno djelovanje. Moj fokus za pacijenta bila je kratkoročna simptomatska kontrola s dugoročnim ciljem poboljšanja osjetljivosti na inzulin i promicanja gubitka težine radi ublažavanja napetosti zglobova. Dobio je plan vježbanja i prehrane za poboljšanje osjetljivosti na inzulin, kao i nadomjesnu terapiju vitaminom D, kompleks bioflavonoida, dodatak omega-3 masne kiseline s visokim udjelom EPA i dodatak kurkuminu za kontrolu simptoma i protuupalno djelovanje. Moj fokus za pacijenta bila je kratkoročna simptomatska kontrola s dugoročnim ciljem poboljšanja osjetljivosti na inzulin i promicanja gubitka težine kako bi se smanjila napetost u zglobu. Dobio je plan vježbanja i prehrane za poboljšanje osjetljivosti na inzulin, kao i nadomjesnu terapiju vitaminom D, kompleks bioflavonoida, dodatak omega-3 masne kiseline s visokim udjelom EPA i dodatak kurkuminu za kontrolu simptoma i protuupalno djelovanje.
Steven se vratio u kolovozu 2018. s ažuriranim laboratorijima. Njegova glukoza natašte ostala je povišena na 103 mg/dL, ali inzulin je sada bio 11,6 uIU/mL. Njegov A1c% nije se ponovio jer su prošla samo dva mjeseca. Još nije primijetio gubitak težine ili smanjenje boli, ali je također priznao da se dijete pridržava neredovito. Redovito se pridržavao programa vježbanja, što je vjerojatno odgovorno za uočeni pad inzulina. Nakon još dva mjeseca, njegova glukoza natašte ostaje povišena na 106 mg/dL, ali njegov A1c% sada iznosi 5,5%. Inzulin mu je još uvijek 11,1 Uiu/mL, a vitamin D sada 31 ng/mL. Ipak, najznačajnije je poboljšanje njegove boli i funkcije koljena za 30% tijekom ovog posjeta. Primijetio je da je nakon dosljedne uporabe kombinacija kurkumina i dodatka ribljeg ulja s visokim udjelom EPA pružila veliko olakšanje, iako još nije izgubljena težina. Od našeg posljednjeg posjeta Stevenu u veljači 2019., njegov inzulin je ostao na 11,2 Uiu/mL, a njegov A1c% sada je 5,3%. Sada kada je sezona praznika gotova, otkriva da se od nove godine više pridržava svog plana prehrane i već je primijetio gubitak težine od 16 funti. Njegovi bolovi u koljenima ostaju 2/10 i smanjio je svoju ovisnost o ibuprofenu tako što je umjesto toga koristio kurkumin i visoki EPA dodatak.”

Tyna Moore, ND, DC(Nacionalno sveučilište prirodne medicine):
"Moja je strast pomoći svojim pacijentima u ublažavanju njihove boli. Moj najdraži slučaj bio je pacijent sa smrznutim i bolnim ramenom. Jedva je mogla koristiti ruku ili je podići više od jednog stopala od strane tijela. Htjela je plazmu bogatu trombocitima, ali ja sam znao bolje. Previše, prebrzo, prejako može ovu vrstu stanja još pogoršati. Počeli smo polako i tiho s inkorporiranim nježnijim regenerativnim vrstama injekcija balansiranje hormona i opću njegu, napredovali smo odatle s snaga injekcija, uključena rehabilitacija i jačanje i unutar nekoliko tretmana bila je 100% bez bolova i mogla je uživati u punom rasponu pokreta. Prebacila je ruke preko glave i vikala: "Pogledaj me!" Vidjeti njezino olakšanje od boli unijelo je mnogo radosti u moje srce.”

Naturopatija ima velik i opsežan alat za pomoć osobama s artritisom.