Артрит – натуропатични подходи, лечения и истории за успех (Мега доклад от 33 източника)

Артрит – натуропатични подходи, лечения и истории за успех (Мега доклад от 33 източника)

Артритът е добре известно състояние, което причинява екстремна, изтощителна, променяща живота болка. Според Фондацията за артрит артритът засяга над 50 милиона американци, което го прави водещата причина за увреждане в страната ((премахната връзка)). Това означава, че всеки пети възрастен, 300 000 деца и безброй семейства се справят с последствията от това болезнено състояние всеки ден. Центровете за контрол на заболяванията съобщават, че повече от 43% от възрастните с артрит имат ограничения в работата или играта поради болка ((премахната връзка)). Артритът всъщност е общ термин за повече от 100 различни заболявания (връзката е премахната). Докато всички типове споделят едни и същи общи симптоми на болка и възпаление на ставите, всеки има уникална етиология, някои от които са по-добре разбрани от други. Най-честите форми на артритни заболявания включват остеоартрит (OA) и възпалителен артрит, включително ревматоиден артрит (RA), псориатичен артрит (PsA) и подагра.

Остеоартрит

Концепцията за патофизиологията на ОА все още се развива от ограничение на хрущяла до мултифакторно заболяване, засягащо цялата става (източник). Традиционно разглеждан като „износване“ на ставния хрущял, ОА е дегенеративно ставно заболяване, причинено от нарушаване на физиологичните пътища, които засягат хрущяла и други ставни структури. Физиологичните събития, които настъпват при ОА, водят до прогресивна дегенерация на ставите, включително разрушаване на хрущяла, стесняване на ставната цепка, кисти, дискови и фасетни ставни промени и промени в синовията, ставните капсули, връзките, мускулите, менискуса, мастните възглавнички и слоя кост под хрущяла (източник). Симптомите на остеоартрит могат да включват болка в ставите, загуба на подвижност и деформация (източник). Понастоящем само лекарства, модифициращи симптомите, са одобрени за употреба от FDA. Това са предимно терапии за облекчаване на болката, които имат ограничена ефективност и могат да имат животозастрашаващи странични ефекти и значителна токсичност (връзката е премахната).

Кимбърли М. Сандърс, Северна Дакота(Университет Бриджпорт):
„Нашата цел е да предотвратим заболяването, преди дори да е започнало. Остеоартритът може да бъде предотвратен за мнозина чрез поддържане на здравословно телесно тегло и намаляване на риска от нараняване в млада зряла възраст. Като обучаваме млади спортисти на мерки за безопасност и правилна телесна механика, можем да намалим риска от нараняване, както и риска от развитие на остеоартрит по-късно в живота. Предотвратяването на прекомерното натоварване на ставите също може да намали риска от артрит. Следователно, обучението на пациентите за правилно ергономичност и позата е важна превантивна мярка. И накрая, оценката и лечението на дефицит на витамин D е друга възможна превантивна мярка. Целите на лечението на пациент с остеоартрит включват контролиране на болката и подобряване на функцията на ставите. За постигане на тези цели, натуропатичните лечения включват противовъзпалителни и аналгетични интервенции за намаляване на болката, в идеалния случай за намаляване на зависимостта от болкоуспокояващи НСПВС. ND могат да включват и други терапии като хидротерапия, акупунктура, манипулация и други физически терапии. За да подобри функцията на ставите, лекарят натуропат иска да забави загубата на хрущял и в идеалния случай да възстанови количеството хрущял в ставното пространство.“

Възпалителен артрит

Възпалителният артрит е категория артрит, която включва заболявания, характеризиращи се с възпаление на ставите и други тъкани (премахната връзка). Повечето състояния, класифицирани като възпалителен артрит, също са автоимунни заболявания. При автоимунните заболявания имунната система, която трябва да защитава тялото, вместо това атакува тялото. Симптомите на възпалителен артрит могат да включват болка, подуване, топлина и чувствителност в засегнатите стави, както и сутрешна скованост, продължаваща повече от час (връзката е премахната). Възпалителните форми на артрит са системни и засягат целия организъм. Поради това могат да се появят симптоми, свързани с възпалението, включително кожни обриви, развитие на бучки или възли под кожата, възпаление на очите, косопад, сухота в устата и треска (връзката е премахната). Текущата теория предполага, че генетично податлив индивид е изложен на спусък от околната среда, което е най-вероятният механизъм за задействане на възпалителен артрит (връзката е премахната).

Дженифър Бенет, ND, LAc (Университет Бастир):
„Полагането на основата за здраве, като получаване на достатъчно сън, пиене на достатъчно вода и опит за намаляване на стреса, винаги е добра отправна точка за намаляване на възпалителния товар. Идентифицирането и премахването на задействащите фактори, които стимулират имунната система, като хранителни алергии, неправилен баланс на чревния микробиом, хормонален дисбаланс и други токсини от околната среда, са следващият най-добър подход за предотвратяване на възпалителен артрит и подобряване на Симптоми като газове, подуване на корема, чести или неотложни движения на червата, запек, умора, нередовен менструален цикъл, ранна менопауза, хронично главоболие, хронична конгестия или алергии могат да бъдат фактори за основните задействания. Коригирането на тези други симптоми е част от подхода за намаляване на възпалението и предотвратяване на артрит. Трябва да се отбележи обаче, че ако ставата вече е увредена, възпалението само частично ще облекчи болката и предотвратяване на по-нататъшни щети. В зависимост от това колко увреждане е нанесено на ставата, трябва да се предприеме по-нататъшно лечение (ако е възможно), за да се сведе до минимум болката.“

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (RA) е най-честият автоимунен възпалителен артрит (източник). Засяга повече от 1,3 милиона американци, около 75% от които са жени (източник). RA се характеризира с персистиращ синовит (възпаление на синовиалната обвивка), системно възпаление и автоантитела (особено към ревматоиден фактор и цитрулиниран пептид) (връзката е премахната). Малките стави на ръцете и краката са най-често засегнати, а понякога RA може дори да засегне органи като очите, кожата или белите дробове. С течение на времето постоянното възпаление може да разруши ставата и да доведе до трайна деформация и увреждане на ставата.

Псориатичен артрит

Псориатичният артрит е вид автоимунен възпалителен артрит, който се среща при някои пациенти с кожен псориазис. Въпреки това може да се появи при хора без кожен псориазис, особено тези с роднини с псориазис (източник). Псориатичният артрит се появява най-често в по-големите стави. Той е особено изразен в ставите на долните крайници и в дисталните стави на пръстите на ръцете и краката, като може да засегне и дорзалните и сакроилиачните стави на таза.

подагра

Подаграта е форма на неавтоимунен възпалителен артрит, който засяга над 8 милиона възрастни американци и е най-често срещаното възпалително ставно заболяване при мъжете (връзката е премахната). Честотата на подагра се е увеличила повече от два пъти през последните 20 години, вероятно поради промени в диетата и повишеното разпространение на затлъстяването (връзката е премахната). За щастие, това не води до системно възпаление при RA или псориатичен артрит (връзката е премахната). При подагра възпалението на ставите е резултат от повишени нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия), което води до отлагане на кристали на пикочната киселина в ставите. Вероятността от развитие на подагра се увеличава с богата диета (червеното месо и виното са често срещани виновници, които причиняват повишаване на пикочната киселина). Резултатът е изключително болезнено възпаление на ставите. Най-често срещаното място за подагра е голямата става в основата на палеца на крака, но може да засегне и други стави.

Натуропатични лечения

Въпреки че различните форми на артрит причиняват болка по различни начини, основите на натуропатичното управление и възможностите за лечение са доста сходни за всички видове.

Тайна Мур, Северна Дакота, окръг Колумбия(Национален университет по естествена медицина):
„Артритът е метаболитно и системно заболяване, така че промените в начина на живот, като диета, упражнения и целеви добавки, са от решаващо значение. Намаляването на захарта, увеличаването на здравословните протеини и мазнини, балансирането на хормоните и поддържането на адекватни ежедневни упражнения и укрепване на ставите са моята работа. В допълнение, използвам регенеративни инжекционни терапии като Prolotherapy и богата на тромбоцити плазма като мое предпочитано лечение. Но тези инжекции просто не работят или издържат освен ако другите фактори не са адресиран.”

диета

От нефармакологичните подходи за лечение диетичните интервенции са сред най-често срещаните. През последните години ролята на диетичните антиоксиданти при лечението на артрит е все по-често разглеждана от изследователи в докладвани проучвания. Въпреки че основната причина за артрит е до голяма степен неизвестна, редица хранителни и нехранителни компоненти на храните са показали, че влияят на възпалителния процес и по-специално влияят върху прогресията на клиничното заболяване (връзката е премахната). Нови изследвания показват, че плодовете и техните полифеноли играят защитна роля в предклинични, клинични и епидемиологични проучвания на различни форми на артрит (връзката е премахната). Плодовете и екстрактите от горски плодове са показали защитни свойства по отношение на ставните структури и общите нива на възпаление (премахната връзка), (премахната връзка). Има и някои доказателства за ролята на специфични плодове - полифеноли, като кверцетин и цитрусови флавоноиди, за облекчаване на симптомите на артрит (връзката е премахната).

Джоан Гордън, ND, MSPT(Югозападен колеж по натуропатична медицина):
„Правилното хранене е необходимо за здравето на ставите. Преминаването на пациенти към диета с пълноценни храни, предимно растения, помага за намаляване на болката и възпалението само за две седмици. Тези ползи се увеличават, когато елиминирате преработените храни като хляб, захар и млечни продукти. Храни като сьомга съдържат есенциални мастни киселини и витамин D, горските плодове са богати на антиоксиданти и са една от любимите ми добавки за хора със ставни и ставни проблеми. Мускулната болка е витамин D. Толкова много хора са ниско витамин D и често може да доведе до голяма разлика.

Нашата препоръка: (връзката е премахната)

Движението като лекарство

Упражненията се препоръчват като консервативен подход от първа линия за лечение на артрит, особено остеоартрит. Има сериозни доказателства, че програмите за аеробни и укрепващи упражнения помагат за подобряване на болката и физическата функция при възрастни с лека до умерена ОА (връзката е премахната). Артритът може да бъде пречка за физическа активност. Проучванията показват, че 43,5% от възрастните с артрит съобщават за свързани с артрита ограничения на активността (връзката е премахната). Упражненията обаче могат да бъдат и превантивни за развитието на артрит. Изследванията установяват, че когато се коригира спрямо възрастта, разпространението на артрита сред възрастните, които съобщават, че нямат физическа активност в свободното време, при 23,6%, е значително по-високо от разпространението на артрит сред възрастните, които съобщават, че отговарят на препоръките за основна физическа активност, при 18,1% (връзката е премахната).

Кимбърли М. Сандърс, Северна Дакота(Университет Бриджпорт):
„Както във всички случаи, лекарите натуропати се опитват да открият основната причина за остеоартрит. Ако пациентът е с наднормено тегло, загубата на тегло може да забави прогресията на заболяването чрез намаляване на стреса върху ставите. Правилното укрепване на мускулите около засегнатата става също се насърчава за поддържане на ставата и подобряване на функцията. Упражненията с ниско натоварване, особено плуването, също са полезни за лечението на Голяма полза за симптомите на остеоартрит.“

Физикална медицина

Физикалната медицина е подход към грижата за пациентите, който включва различни физически модалности като физическа терапия, хиропрактика, други видове каросерия и хидротерапия. Тези подходи могат да помогнат за облекчаване на симптомите на артрит. Например, физиотерапевтичните сесии, заедно с обучението за заболяването, подобриха подвижността и сковаността на ставите при пациенти с ревматоиден артрит по време на шестседмично изпитване, а укрепването на подколенното сухожилие под грижите на специалисти по рехабилитация подобрява резултатите при ОА на коляното и смяна на става (Източник 1, (премахната връзка).

Има също доказателства за използването на хидротерапия и спа медицина за лечение на артрит. В едно проучване пациенти с ревматоиден артрит са били подложени на 28-дневни терапии, включващи кални компреси, минерални бани и душ масажи. Участниците показаха значително подобрение на симптомите и функционирането, включително по-добро усещане за цялостно благосъстояние, до края на проучването (връзката е премахната). Друго проучване, включващо също пациенти с ревматоиден артрит, показва, че двуседмично лечение, включващо компреси с кал и минерални бани, подобрява болката и чувствителността средно за шест месеца след лечението (връзката е премахната).

Нашата препоръка: (връзката е премахната)

Добавки и билки

Има широка гама от хранителни добавки и билкови продукти, които са изследвани за техните терапевтични ползи при лечение на артрит. Сред най-често използваните са глюкозамин и хондроитин, като тези продукти са обстойно изследвани както самостоятелно, така и в комбинация. Глюкозаминът може да работи по-добре от ибупрофен за облекчаване на болки в ставите, а хондроитинът може да работи по-добре от плацебо за подобряване на болката и подвижността (връзката е премахната).

Нашата препоръка: (връзката е премахната)

Омега-3 мастните киселини от рибеното масло имат изключително добре установени противовъзпалителни ефекти и се използват от години за лечение на болезнени ставни заболявания. Доказано е, че добавките с омега-3 намаляват болката при ревматоиден артрит и остеоартрит и могат да намалят зависимостта от болкоуспокояващи без рецепта (връзката е премахната). Друга мастна киселина, наречена гама-линоленова киселина (GLA), извлечена от семена от черен поток, масло от пореч и вечерна иглика, също има мощни противовъзпалителни ефекти. Мета-анализ на проучвания, изследващи ефекта на GLA върху ревматоидния артрит, установи 33% намаляване на болката и 15% подобрение на подвижността (връзката е премахната).

Нашата препоръка: (връзката е премахната)

Билковите добавки също са показали ползи за тези, които страдат от артрит. Мета-анализ на 49 проучвания, използващи билката  Boswellia serrata (Frankincense) установи, че 90 дни лечение значително подобрява симптомите като болка и физическа функция в сравнение с плацебо (връзката е премахната). (връзката е премахната) Екстрактът от куркумин, извлечен от корена на куркума longa, е популярен сред натуропатите заради невероятните си противовъзпалителни свойства. Проучванията показват, че куркуминът може както да предотврати, така и да лекува симптомите на ОА и РА чрез намаляване на системното възпаление и защита на синовиума на ставата от възпалителни увреждания (премахната връзка) , (премахната връзка).  Зеленият чай и полифенолите в зеления чай също са изследвани като възможно лечение на артрит. Зеленият чай модулира възпалението чрез множество биохимични пътища и редовната консумация на зелен чай може да предотврати както появата, така и прогресирането на артритни състояния (връзката е премахната).

Нашата препоръка: (връзката е премахната)

Нашата препоръка: (връзката е премахната)

Нашата препоръка: (връзката е премахната)

Истории за успех от лекари натуропати

Джоан Гордън, ND, MSPT(Югозападен колеж по натуропатична медицина):
„Кони, пенсионирана лекарка, имаше болезнен артрит в левия палец и коляното, който й пречеше да плете, преде прежда или да се грижи за новото си 8-седмично кученце поради болка. Кони елиминира някои от най-често срещаните възпалителни храни като захар и млечни продукти, провери витамините и хормоните си и след това получи някои пролотерапевтични сесии. Кони забеляза значителна разлика в нивата на болката си и вече може плета, грижа за две Cairn териери и се грижи за другите й селскостопански животни.“

Дженифър Бенет, ND, LAc (Университет Бастир):
„Много пациенти показват подобрение на симптомите на артрит, а някои дори може да преустановят лекарствата си с течение на времето. Един забележителен пациент е жена, диагностицирана с ревматоиден артрит на 32-годишна възраст. Тя е получавала комбинация от лефлуномид и метилпреднизолон в продължение на много години с ограничен успех. Другите й симптоми включват нередовен менструален цикъл (цикли от 65 до 33 дни), хронични мигрени и хроничен стрес.  След на година успяхме да регулираме менструалния й цикъл на всеки 31 дни с билки като лен и витекс, което намали хроничните й мигрени и болки в ставите. Работихме и върху противовъзпалителна диета и коригирахме чревния й микробиом с берберин и високи дози пробиотици. В крайна сметка успяхме да намалим нейния стероид с минимални болки в ставите или пристъпи. и в момента работим, за да я свалим от лефлуномид дозировка. Към днешна дата е сравнително безболезнено и последните образни изследвания не показват прогресия на ставното увреждане след година и половина.“

Кимбърли М. Сандърс, Северна Дакота(Университет Бриджпорт):
„Стивън е 56-годишен мъж, който за пръв път се представи през юни 2018 г. за лечение на остеоартрит на лявото коляно, който той оцени като 5/10 по тежест. Той беше с болестно затлъстяване с ИТМ 47,8. При физически преглед забелязах лек излив в лявото коляно, но без еритема или болка при палпация. Беше също така ограничена флексия на лявото коляно прегледът на дясното коляно беше нормален при първото посещение поръчах основни лаборатории да проверят нивата на кръвната му захар и холестерола заедно с витамин D и панели за щитовидната жлеза. Неговата глюкоза на гладно се върна леко повишена при 101 mg/dL, A1C при 5,8%, а инсулинът му беше висок при 21,8 uIU/mL. Неговият витамин D също беше нисък от 25 ng/ml. Нивата на холестерола му бяха в нормални граници. На базата на тези констатации го прецених инсулиновата резистентност допринасяше за затлъстяването му. Това е вероятна причина за остеоартрит на лявото му коляно. Освен това, неговият дефицит на витамин D също може да представлява бариера пред изцелението, тъй като по-ниските нива на витамин D са свързани с влошаване на прогресията на остеоартрита. Фокусът ми за пациента беше краткосрочен симптоматичен контрол с дългосрочна цел за подобряване на инсулиновата чувствителност и насърчаване на загуба на тегло, за да се намали напрежението в съвместно.
Той получи план за упражнения и хранене за подобряване на инсулиновата чувствителност, както и заместителна терапия с витамин D, биофлавоноиден комплекс, омега-3 добавка с високо съдържание на EPA и добавка куркумин за контрол на симптомите и противовъзпалително действие. Моят фокус за пациента беше краткосрочен симптоматичен контрол с дългосрочна цел за подобряване на инсулиновата чувствителност и насърчаване на загуба на тегло за облекчаване на напрежението в ставите. Той получи план за упражнения и хранене за подобряване на инсулиновата чувствителност, както и заместителна терапия с витамин D, биофлавоноиден комплекс, омега-3 добавка с високо съдържание на EPA и добавка куркумин за контрол на симптомите и противовъзпалително действие. Моят фокус за пациента беше краткосрочен симптоматичен контрол с дългосрочна цел за подобряване на инсулиновата чувствителност и насърчаване на загуба на тегло за намаляване на напрежението в ставата. Той получи план за упражнения и хранене за подобряване на инсулиновата чувствителност, както и заместителна терапия с витамин D, биофлавоноиден комплекс, омега-3 добавка с високо съдържание на EPA и добавка куркумин за контрол на симптомите и противовъзпалително действие.
Стивън се завърна през август 2018 г. с актуализирани лаборатории. Неговата глюкоза на гладно остава повишена на 103 mg/dL, но инсулинът му вече е 11,6 uIU/mL. Неговият A1c% не се повтори, тъй като бяха изминали само два месеца. Той все още не е забелязал загуба на тегло или намаляване на болката, но също така призна, че диетата се спазва нередовно. Той редовно спазва тренировъчната програма, която вероятно е отговорна за наблюдавания спад на инсулина. След още два месеца неговата глюкоза на гладно остава повишена на 106 mg/dL, но неговият A1c% вече е 5,5%. Инсулинът му все още е 11,1 Uiu/mL, а витамин D вече е 31 ng/mL. Най-забележителното обаче е 30% подобрение на болката и функцията на коляното при това посещение. Той отбеляза, че след постоянна употреба комбинацията от куркумин и добавка с рибено масло с високо съдържание на EPA изглежда осигурява голямо облекчение, въпреки че все още не е загубено тегло. От последното ни посещение със Стивън през февруари 2019 г. неговият инсулин остава 11,2 Uiu/mL, а неговият A1c% вече е 5,3%. Сега, когато празничният сезон приключи, той открива, че хранителният му план е по-придържан от новата година и вече е забелязал загуба на тегло с 16 килограма. Болката в коленете му остава 2/10 и той намали зависимостта си от ибупрофен, като вместо това използва куркумин и добавка с високо съдържание на EPA.

Тайна Мур, Северна Дакота, окръг Колумбия(Национален университет по естествена медицина):
„Моята страст е да помагам на пациентите си да облекчат болката си. Любимият ми случай беше пациент със замръзнало и болезнено рамо. Тя едва можеше да използва ръката си или да я вдигне на повече от крак от тялото си. Тя искаше богата на тромбоцити плазма, но аз знаех по-добре. Твърде много, твърде бързо, твърде силно може да направи този тип състояние още по-лошо. Започнахме бавно и тихо с включени по-нежни регенеративни инжекции хормонален баланс и обща грижа, проправихме път нагоре оттам със силата на инжекциите, включващи рехабилитация и укрепване и в рамките на няколко лечения тя беше 100% без болка и можеше да се наслаждава на пълна гама от движения. Тя хвърли ръце над главата си и извика: „Погледни ме!“ Виждайки нейното облекчение от болката, донесе много радост в сърцето ми.“

Натуропатията разполага с голям и изчерпателен набор от инструменти за подпомагане на хора с артрит.