儿童肥胖和碳水化合物摄入量：最近研究回顾

儿童肥胖和碳水化合物摄入量：最近研究回顾

我认为可以肯定地说，我们都知道肥胖是这个国家的一个问题。 有时我们可能会否认这是一个多么严重的问题，但一旦你注意并环顾四周，你就会意识到我们手上有一种流行病。 这将使我们的国家陷入医疗保健成本上升、无法工作以及生活普遍缺乏欢乐和活力等方面。 不但贵，还让人难过。

即将到来的更可怕的情况是成千上万的儿童在这么小的时候就面临着这种可怕的情况。 现在，儿童被诊断患有糖尿病前期、高血压和高胆固醇。 这通常与他们的体重直接相关。 不仅仅是年龄较大的孩子。 年仅 3 岁或 4 岁的儿童在实验室结果中就会看到这些升高的数字。 问题是：我们该怎么办？

毕业后，我在 WIC（妇女、婴儿和儿童）诊所工作了一段时间。 我的工作是向有小孩的父母和高危孕妇提供健康饮食建议。 对于一些人来说，这是他们唯一一次接受此类个人培训。 这是一次有益的经历。 不幸的是，我们经常看到年幼的孩子快速攀爬他们的生长曲线。 系统会标记这些人，每次访问时都会提醒我们讨论减少卡路里摄入量的方法。 人们经常建议改喝低脂牛奶、减少份量或少喝果汁。 有时这些答案有效，有时则无效。 老实说，我们并不总是知道什么是正确的解决方案。 主要目标是以某种方式向这些父母传达一些事情必须改变。 像“健康饮食”这样的简单指令不会改变它。

这就是为什么我注意到最近发表的这项新研究。 它让我回想起那些 WIC 的日子，让我思考如果我知道更直接和积极的建议以及已知的健康结果，我将如何以不同的方式对待这些客户。 你看，人们常常忘记，在公共卫生领域工作时，建议必须简单易记。 我并不是说人们愚蠢或不在乎，但他们不一定是出于自己的自由意志和意愿来到我的办公室。 他们一定在那里，所以我抓住了他们几分钟。 如果我们能够简单而坚定地用有效的解决方案说服他们，那么他们可能会使用这一信息。

那么回到研究上来。 前提是测试在不改变饮食的总大量营养素或热量组成的情况下，消耗糖类类型的变化是否会影响健康的基本生化指标。 他们在饮食前后检查的一些标志物包括空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、胆固醇水平以及肝酶 AST 和 ALT。

研究设计是这样的。 他们选取了一组 6 至 18 岁、患有高 BMI 和至少一种其他合并症（高血压、高甘油三酯血症、空腹血糖受损、高胰岛素血症、丙氨酸转氨酶升高或严重黑棘皮病）的儿童，并评估了他们典型的常量营养素和热量摄入量。 目标是在整个研究过程中保持这一点以及他们的体重稳定。

研究第一天进行空腹血样和口服葡萄糖耐量测试。 之后，他们应该开始食用诊所专门提供的食物。 如前所述，这些食物与其确切的常量营养素摄入量一致。 唯一的变化是更换添加糖，主要是果糖，并用百吉饼、麦片、水果、面食和面包等替代其他类型的碳水化合物。 膳食总糖和果糖分别减少至总热量的 10% 和 4%。 这足以检测总体健康状况的变化吗？

正如您可能猜到的那样，这产生了重大影响。 不是 3 个月内，不是 1 个月内，而是短短 10 天之内。 这就是为什么这项研究如此迅速地引起了我的注意。 如果这是真的，正如我认为的那样（希望后续研究将继续证实这一点），这是一个直接而简单的带回家的信息，我们可以自己送给父母和年龄较大的孩子。 减少添加糖的摄入，改吃其他类型的碳水化合物（当然还有彩色的讲义），你会发现患糖尿病和心血管疾病的风险有所改善。

我还发现有趣的是，研究人员发现很难保持研究参与者的体重完全稳定，即他们总体上体重减轻了一小部分，研究人员认为这可能只会稍微扭曲最终结果。 在现实世界中，人们必须问自己，在实施饮食时，但没有被告知他们需要如此严格地控制相同的大量营养素的摄入量，减肥是否不会是简单地改变一个人消耗的碳水化合物类型的自然副产品。

我不会在这里详细介绍所有确切的数值结果，但欢迎您使用本文开头提供的链接自行阅读它们和整个研究。 值得一读。

我认为带回家的信息是这样的。 我们消耗的碳水化合物类型很重要，它们对我们的孩子也很重要。 我们需要从饮食中去除添加的糖。 我并不是说百吉饼和麦片就是答案，但我们不能忽视精制糖在我们的饮食中，特别是在向我们年轻人推销的食品和产品中所造成的问题。 对于我们这些从事公共卫生工作的人来说，我们可以将这项研究作为改善某人健康的简单、切实方法的一个明显例子。 您可能无法解决所有问题，但您可以帮助客户走上更好的健康之路。