Otroška debelost in vnos ogljikovih hidratov: pregled nedavne študije

Otroška debelost in vnos ogljikovih hidratov: pregled nedavne študije

Mislim, da je varno reči, da vsi vemo, da je debelost težava v tej državi. Včasih lahko zanikamo, kakšen velik problem je, toda ko boste pozorni in se ozrete, se zavedate, da imamo na rokah epidemijo. To bo zmanjšalo naš narod v smislu naraščajočih stroškov zdravstvenega varstva, nezmožnosti dela in splošnega pomanjkanja veselja in vitalnosti v življenju. Ne samo, da je drag, samo žalostno je.

Še bolj strašna situacija na obzorju je na tisoče otrok, ki se v tako mladosti soočajo s tem grozljivim scenarijem. Otroci imajo zdaj diagnozo pred diabetes, visok krvni tlak in visok holesterol. To je pogosto neposredno povezano z njihovo težo. To niso samo starejši otroci. Otroci, stari 3 ali 4 leta, vidijo te povišane številke v svojih laboratorijskih rezultatih. Vprašanje je: Kaj počnemo s tem?

Po končani šoli sem nekaj časa delal na kliniki WIC (ženske, dojenčkov in otrok). Moja naloga je bila svetovati staršem z njihovimi majhnimi otroki in z visokim tveganjem nosečnic o zdravi prehrani. Za nekatere je bil to edini čas, ko so se kdaj udeležili tako individualnega usposabljanja. To je bila koristna izkušnja. Na žalost smo pogosto videli, da se majhni otroci hitro povzpnejo na svoje rastne lestvice. Sistem bi označil te posameznike in ob vsakem obisku bi nas opomnili, da bi razpravljali o načinih za zmanjšanje vnosa kalorij. Pogosto je bilo priporočljivo preklopiti na mleko z nizko vsebnostjo maščob, zmanjšati velikost porcije ali piti manj soka. Včasih so ti odgovori delovali in včasih niso. Če sem iskren, nismo vedno vedeli, kakšna je prava rešitev. Glavni cilj je bil nekako povedati tem staršem, da se mora nekaj spremeniti. Preprosto navodilo, kot je "Eat Healthy", ga ne bi spremenilo.

Zato sem opazil to novo študijo, ki je bila nedavno objavljena. Vrnilo me je v tiste dneve WIC in me prisililo, da razmišljam o tem, kako bom pristopil k tem strankam drugače, če bi poznal bolj neposredno in pozitivno priporočilo z znanimi zdravstvenimi rezultati. Vidite, ljudje pogosto pozabijo, da morajo biti priporočila pri javnem zdravju preprosta in enostavna za zapomnitev. Ne pravim, da so ljudje neumni ali jim je vseeno, vendar niso nujno v moji pisarni svoje volje in volje. Morajo biti tam in zato sem jih ujel nekaj kratkih minut. Če jih lahko preprosto in trdno prepričamo z rešitvami, ki delujejo, je to sporočilo, ki ga lahko uporabljajo.

Torej nazaj na študijo. Predpostavka je bila preizkusiti, ali bi lahko spremembe v porabljenih vrstah sladkorja brez spreminjanja celotne makronutrične ali kalorične sestave prehrane vplivale na osnovne biokemične označevalce zdravja. Nekateri označevalci, ki so jih pregledali pred in po prehrani, so vključevali raven glukoze v krvi na tešče, raven insulina na tešče, raven holesterola in jetrne encime AST in ALT.

Zasnova študije je bila to. Vzeli so skupino otrok, starih od 6 do 18 let, z visokim BMI in vsaj še eno komorbidnostjo (hipertenzija, hipertrigliceridemija, oslabljena glukoza na tešče, hiperinzulinemija, povišana alanin aminotransferaza ali hudo akanthozo Negričani) in ocenila njihov tipični makronerient. Cilj je bil ohraniti to, skupaj z njihovo težo, stabilno v celotni študiji.

Vzorci krvi na tešče in oralni test za toleranco na glukozo so bili uporabljeni prvi dan študije. Po tem bi morali začeti s prehrano hrane, ki jo zagotavlja izključno klinika. Ta živila so bila, kot smo že omenili, skladna z njihovim natančnim vnosom makrohranil. Edina sprememba je bila zamenjava dodanih sladkorjev, predvsem fruktoze, in nadomeščanje drugih vrst ogljikovih hidratov s stvarmi, kot so bageli, žitarice, sadje, testenine in kruh. Skupni prehranski sladkor in fruktoza sta se zmanjšala na 10% oziroma 4% celotnih kalorij. Bi to zadostovalo za odkrivanje sprememb v splošnem zdravju?

Kot verjetno ugibate, je bil pomemben vpliv. Ne v 3 mesecih, ne v 1 mesecu - ampak v 10 kratkih dneh. Zato je ta študija tako hitro pritegnila mojo pozornost. Če je to res, kot mislim, da je verjetno (upam, da bodo nadaljnje študije to še naprej potrjule), je to takoj in preprosto sporočilo, ki ga lahko dajemo staršem in starejšim otrokom. Odrežite dodan sladkor, namesto tega pojejte druge vrste ogljikovih hidratov (seveda s pisanimi deščicami) in si oglejte izboljšanje tveganja za sladkorno bolezen in srčno -žilne bolezni.

Zanimivo se mi je zdelo tudi, da so raziskovalci težko ohranili uteži udeležencev študije popolnoma stabilne, in sicer, da so izgubili majhen odstotek teže, za katerega so raziskovalci morda le rahlo nagnili končne rezultate. V resničnem okolju se moramo potem vprašati, ali se pri izvajanju prehrane, vendar ne da bi jim rekli, da morajo tako natančno nadzorovati enak vnos makrohranil, ali izguba teže ne bi bila naravni stranski produkt preprosto spreminjanja vrste ogljikovih hidratov, ki jih kdo porabi.

Tu se ne bom spuščal v vse natančne številčne rezultate, vendar ste dobrodošli, da jih preberete in celotno študijo zase s povezavo, ki je bila navedena na začetku tega članka. Vredno je brati.

Mislim, da je sporočilo o odvzemu doma. Vrste ogljikovih hidratov, ki jih porabimo, in zagotovo so pomembne pri naših majhnih otrocih. Dodaten sladkor moramo iz prehrane. Ne pravim, da sta bageli in žitarice odgovor, vendar ne moremo prezreti, kakšen problem je rafinirani sladkor postal v naših prehrani, zlasti v živilih in izdelkih, ki se tržijo za našo mladost. Za tiste, ki smo v javnem zdravju, lahko to študijo uporabimo kot jasen primer preprostega, oprijemljivega načina za izboljšanje zdravja nekoga. Morda ne boste mogli rešiti vsakega problema, vendar lahko stranki opolnomočite, da pride na pot do boljšega zdravja.