Detská obezita a príjem uhľohydrátov: prehľad nedávnej štúdie

Detská obezita a príjem uhľohydrátov: prehľad nedávnej štúdie

Myslím si, že je bezpečné povedať, že všetci vieme, že obezita je v tejto krajine problémom. Niekedy môžeme poprieť, aký je to obrovský problém, ale akonáhle budete venovať pozornosť a rozhliadate sa, uvedomíte si, že máme na rukách epidémiu. To ochromí náš národ, pokiaľ ide o rastúce náklady na zdravotnú starostlivosť, neschopnosť pracovať a všeobecný nedostatok radosti a vitality v živote človeka. Nielenže je to drahé, ale je to smutné.

Ešte desivejšia situácia na obzore sú tisíce detí, ktoré čelia tomuto strašnému scenáru v takom mladom veku. Deti sú teraz diagnostikované pred diabety, vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol. Toto často priamo súvisí s ich váhou. Nie sú to len staršie deti. Deti vo veku 3 alebo 4 rokov vidia tieto zvýšené čísla vo svojich laboratórnych výsledkoch. Otázka znie: Čo s tým urobíme?

Po ukončení školy som nejaký čas pracoval na klinike WIC (ženy, dieťa a deti). Mojou úlohou bolo radiť rodičom so svojimi malými deťmi a vysoko rizikovými tehotnými ženami o zdravom stravovaní. Pre niektorých to bol jediný čas, keď kedy absolvovali také individuálne školenie. Bol to obohacujúci zážitok. Bohužiaľ sme často videli, ako malé deti rýchlo vyliezli na ich grafy rastu. Systém by označil týchto jednotlivcov a pri každej návšteve by nám bolo pripomenuté, aby sme prediskutovali spôsoby, ako znížiť príjem kalórií. Často sa odporučilo prepnúť na mlieko s nízkym obsahom tuku, znížiť veľkosť porcií alebo piť menej šťavy. Niekedy tieto odpovede fungovali a niekedy to tak nebolo. Aby som bol úprimný, vždy sme nevedeli, aké je to správne riešenie. Hlavným cieľom bolo nejako sprostredkovať týmto rodičom, že sa niečo muselo zmeniť. Jednoduchá inštrukcia, ako je „Eat Health“, by ju nezmenila.

Preto som si všimol túto novú štúdiu, ktorá bola nedávno uverejnená. To ma priviedlo späť do tých WIC dní a prinútilo ma premýšľať o tom, ako by som k týmto klientom pristupoval inak, keby som poznal priamejšie a pozitívnejšie odporúčanie so známymi zdravotnými výsledkami. Vidíte, ľudia často zabúdajú, že pri práci vo verejnom zdraví je potrebné, aby boli odporúčania jednoduché a ľahko zapamätateľné. Nehovorím, že ľudia sú hlúpi alebo sa nestarajú, ale nemusia nevyhnutne v mojej kancelárii svojej vlastnej slobodnej vôle a vôle. Musia tam byť, a tak som ich chytil na pár krátkych minút. Ak ich dokážeme jednoducho a pevne presvedčiť riešeniami, ktoré fungujú, je to správa, ktorú by mohli použiť.

Takže späť do štúdie. Predpokladom bolo otestovať, či zmeny v type spotrebovaných cukrov, bez zmeny celkového zloženia makronutrientov alebo kalórií v strave, by mohli ovplyvniť základné biochemické markery zdravia. Niektoré z markerov, ktoré skúmali pred a po diéte, zahŕňali hladiny glukózy v krvi nalačno, hladiny inzulínu nalačno, hladiny cholesterolu a pečeňové enzýmy AST a ALT.

Dizajn štúdie bol tento. Zobrali skupinu detí vo veku 6 až 18 rokov s vysokou BMI a aspoň jednou ďalšou komorbiditou (hypertenzia, hypertriglyceridémiou, zhoršenou glukózou nalačno, hyperinzulinémiou, zvýšenou alanínovou aminotransferázou alebo závažnými negrikánmi nalačno) a vyhodnotili ich typický makronutriat a kalotrie. Cieľom bolo udržať to spolu s ich hmotnosťou, stabilne počas celej štúdie.

Prvý deň štúdie sa podali vzorky krvi nalačno a test orálnej tolerancie glukózy. Potom by mali začať stravu potravín poskytovaných výlučne klinikou. Tieto potraviny, ako už bolo spomenuté, boli v súlade s ich presným príjmom makronutrientov. Jedinou zmenou bolo výmenu pridaných cukrov, predovšetkým fruktózy a nahradenie ďalších druhov uhľohydrátov za veci, ako sú bagely, obilniny, ovocie, cestoviny a chlieb. Celkový cukor a fruktóza sa znížil na 10% a 4% z celkových kalórií. Stačilo by to na zistenie zmien vo všeobecnom zdraví?

Ako pravdepodobne uhádnete, došlo k výraznému dopadu. Nie za 3 mesiace, nie za 1 mesiac - ale za 10 krátkych dní. Preto ma táto štúdia tak rýchlo upútala. Ak je to pravda, ako si myslím, že je to pravdepodobne (dúfajme, že následné štúdie to budú aj naďalej potvrdzovať), je to okamžitá a jednoduchá správa o vzatí, ktoré môžeme dať rodičom a starším deťom sami. Znížte pridaný cukor, namiesto toho zjedzte iné druhy uhľohydrátov (samozrejme s farebnými letákom) a pozrite sa na zlepšenie rizika cukrovky a kardiovaskulárnych chorôb.

Tiež som zistil, že je zaujímavé, že vedci považovali za ťažké udržať váhy účastníkov štúdie dokonale stabilné, a to, že celkovo stratili malé percento hmotnosti, čo vedci veria, že mohli mať konečné výsledky iba mierne skreslené. V prostredí v reálnom svete sa potom treba opýtať, či sa pri implementácii stravy, ale bez toho, aby bolo povedané, že potrebujú kontrolovať rovnaký príjem makronutrientov, tak dôkladne, či by chudnutie nebolo prirodzeným vedľajším produktom jednoduchej zmeny typu uhľohydrátov, ktoré jeden spotrebuje.

Nebudem sa tu venovať všetky presné číselné výsledky, ale ste vítaní, že si ich prečítate a celá štúdia sami pomocou odkazu poskytnutého na začiatku tohto článku. Stojí to za prečítanie.

Myslím, že správa Take Home je toto. Druhy uhľohydrátov, ktoré konzumujeme, záleží na našich malých deťoch. Musíme z našej stravy dostať pridaný cukor. Nehovorím, že Bagels a cereálie sú odpoveďou, ale nemôžeme ignorovať, aký problém sa stal v našej strave a najmä v potravinách a výrobkoch predávaných na našej mládeži. Pre tých z nás v oblasti verejného zdravia môžeme túto štúdiu použiť ako jasný príklad jednoduchého, hmatateľného spôsobu zlepšenia zdravia niekoho. Možno nebudete schopní vyriešiť každý problém, ale môžete klientovi splnomocniť, aby sa dostal na cestu k lepšiemu zdraviu.