Unos pretilosti i ugljikohidrata u djetinjstvu: pregled nedavne studije

Unos pretilosti i ugljikohidrata u djetinjstvu: pregled nedavne studije

Mislim da je sigurno reći da svi znamo da je pretilost problem u ovoj zemlji. Ponekad možemo poreći koji je to ogroman problem, ali kad jednom obratite pažnju i pogledate oko sebe, shvatite da imamo epidemiju na rukama. To će osakatiti našu naciju u smislu rastućih troškova zdravstvene zaštite, nemogućnosti rada i općeg nedostatka radosti i vitalnosti u nečijem životu. Ne samo da je skupo, već je samo tužno.

Još zastrašujuća situacija na horizontu je tisuće djece koja su u tako mladoj dobi suočene s ovim užasnim scenarijem. Djeci je sada dijagnosticiran prediabetes, visoki krvni tlak i visoki kolesterol. To je često izravno povezano s njihovom težinom. To nisu samo starija djeca. Djeca u dobi od 3 ili 4 godine vide ove povišene brojeve u svojim laboratorijskim rezultatima. Pitanje je: Što mi radimo u vezi s tim?

Nakon što sam završio školu, neko sam vrijeme radio u klinici WIC (žene, novorođenčad i djeca). Moj je posao bio savjetovati roditelje sa svojom malom djecom i trudnica visokog rizika o zdravoj prehrani. Za neke je to bio jedini put da su ikada prošli takvu individualnu obuku. Bilo je to korisno iskustvo. Nažalost, često smo vidjeli da se mala djeca brzo penju na svoje karte rasta. Sustav bi označio ove pojedince i podsjetili bismo se pri svakom posjetu kako bismo razgovarali o načinima smanjenja unosa kalorija. Često se preporučilo prebacivanje na mlijeko s malo masnoće, smanjiti veličine porcija ili piti manje soka. Ponekad su ti odgovori djelovali, a ponekad i nisu. Da budem iskren, nismo uvijek znali što je pravo rješenje. Glavni cilj bio je nekako prenijeti tim roditeljima da se nešto mora promijeniti. Jednostavna uputa poput "Jedite zdravo" ne bi je promijenila.

Zbog toga sam primijetio ovu novu studiju koja je nedavno objavljena. Vratila me u one WIC dane i natjerala me da razmislim o tome kako bih se drugačije pristupila tim klijentima ako bih znala izravniju i pozitivniju preporuku s poznatim zdravstvenim ishodima. Vidite, ljudi često zaboravljaju da, kada rade na javnom zdravstvu, preporuke moraju biti jednostavne i lako se sjetiti. Ne kažem da su ljudi glupi ili ih nije briga, ali nisu nužno u mom uredu vlastite slobodne volje i volje. Sigurno su tamo, pa sam ih uhvatio nekoliko kratkih minuta. Ako ih jednostavno i čvrsto možemo uvjeriti s rješenjima koja djeluju, to je poruka o kući koju mogu koristiti.

Dakle, natrag na studiju. Pretpostavka je bila testirati mogu li promjene u vrstama konzumiranih šećera, bez promjene ukupnog sastava makronutrijenta ili kalorija prehrane, utjecati na osnovne biokemijske markere zdravlja. Neki od markera koje su ispitali prije i nakon prehrane uključivali su razinu glukoze u krvi u krvi, razinu inzulina posta, razinu kolesterola i jetreni enzimi AST i ALT.

Dizajn studije bio je ovaj. Uzeli su skupinu djece u dobi od 6 do 18 godina s visokim BMI -om i barem jednom drugom komorbiditetom (hipertenzija, hipertrigliceridemija, oštećena glukoza na post, hiperinzulinemija, povišena aminotransferaza alanina ili teška akanthoza crnjaca) i procijenjena njihovim tipičnim makronutrotnim i kalorijskim zmajem. Cilj je bio to zadržati, zajedno sa svojom težinom, stabilno tijekom cijele studije.

Uzorci krvi i oralni test tolerancije na glukozu primijenjen je prvog dana studije. Nakon toga trebali bi započeti prehranu hrane koju je klinika koju pruža isključivo. Ove namirnice, kao što je ranije spomenuto, bile su u skladu s njihovim točnim unosom makronutrijenata. Jedina promjena bila je izmjena dodanih šećera, prvenstveno fruktoze i zamjena drugih vrsta ugljikohidrata stvarima poput bagela, žitarica, voća, tjestenine i kruha. Ukupni prehrambeni šećer i fruktoza smanjeni su na 10%, odnosno 4% ukupnih kalorija. Bi li to bilo dovoljno za otkrivanje promjena u općem zdravlju?

Kao što vjerojatno možete pogoditi, postojao je značajan utjecaj. Ne za 3 mjeseca, ne za 1 mjesec - već u 10 kratkih dana. Zbog toga je ova studija privukla moju pažnju tako brzo. Ako je to istina, kao što mislim da je to vjerojatno (nadamo se da će sljedeće studije to i dalje potvrđivati), ovo je neposredna i jednostavna poruka o kući koju možemo dati roditeljima i starijoj djeci. Smanjite dodani šećer, umjesto toga pojedite druge vrste ugljikohidrata (naravno, s šarenim brošurama) i pogledajte poboljšanje vašeg rizika od dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.

Također mi je bilo zanimljivo da je istraživači bilo teško održati utege sudionika studije savršeno stabilnim, naime da su izgubili mali postotak težine u cjelini, za koji istraživači vjeruju da su možda samo neznatno iskrivili konačne rezultate. U stvarnom okruženju, tada se mora zapitati jesu li, u implementaciji prehrane,, ali bez da im se kaže da trebaju tako usko kontrolirati identični unos makronutrijenata, hoće li gubitak težine biti prirodni nusproizvod jednostavno promjenu vrste ugljikohidrata koji troše.

Ovdje neću ulaziti u sve točne numeričke rezultate, ali dobrodošli ste da ih pročitate i cijelu studiju za sebe koristeći vezu na početku ovog članka. Vrijedno je pročitati.

Mislim da je poruka o kući. Vrste ugljikohidrata koje konzumiramo materiju, a oni su definitivno bitni u našoj maloj djeci. Moramo izvući dodani šećer iz svoje prehrane. Ne kažem da su bageli i žitarice odgovor, ali ne možemo zanemariti koji je problem s rafiniranim šećerom postao u našoj prehrani, a posebno u hrani i proizvodima koji se prodaju na našoj mladosti. Za one od nas u javnom zdravstvu, ovu studiju možemo koristiti kao jasan primjer jednostavnog, opipljivog načina za poboljšanje nečijeg zdravlja. Možda nećete moći riješiti svaki problem, ali možete osnažiti klijenta da krene na put do boljeg zdravlja.