Příjem obezity a uhlohydrátů z dětství: Přezkum nedávné studie

Příjem obezity a uhlohydrátů z dětství: Přezkum nedávné studie

Myslím, že je bezpečné říci, že všichni víme, že obezita je v této zemi problémem. Někdy můžeme popřít, jaký je obrovský problém, ale jakmile věnujete pozornost a rozhlížíte se kolem, uvědomíte si, že máme na rukou epidemii. Tím se ochromí náš národ, pokud jde o rostoucí náklady na zdravotní péči, neschopnost pracovat a obecný nedostatek radosti a vitality v životě člověka. Nejen, že je to drahé, je to jen smutné.

Ještě děsivější situací na obzoru jsou tisíce dětí, které v tak mladém věku čelí tomuto strašlivému scénáři. Děti jsou nyní diagnostikovány před diabetes, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol. To často přímo souvisí s jejich váhou. Nejsou to jen starší děti. Děti ve věku 3 nebo 4 let vidí tato zvýšená čísla ve svých laboratorních výsledcích. Otázka zní: Co s tím uděláme?

Po absolvování školy jsem nějakou dobu pracoval na klinice WIC (Women, Kojence a děti). Mým úkolem bylo radit rodičům se svými malými dětmi a vysoce rizikovými těhotnými ženami o zdravém stravování. Pro některé to byl jediný čas, kdy kdy takové individuální trénink absolvovali. Byl to obohacující zážitek. Bohužel jsme často viděli, jak malé děti rychle vyšplhají na jejich růstové grafy. Systém by tyto jednotlivce označil a při každé návštěvě bychom byli připomenuti, abychom diskutovali o způsobech, jak snížit příjem kalorií. Často bylo doporučeno přepnout na mléko s nízkým obsahem tuku, snížit velikost porcí nebo pít méně šťávy. Někdy tyto odpovědi fungovaly a někdy ne. Abych byl upřímný, ne vždy jsme nevěděli, jaké je správné řešení. Hlavním cílem bylo nějak sdělit těmto rodičům, že se něco musí změnit. Jednoduchá instrukce jako „jíst zdravé“ by to nezměnilo.

Proto jsem si všiml této nové studie, která byla nedávno zveřejněna. Přivedlo mě to zpět do těch dnů WIC a přimělo mě přemýšlet o tom, jak bych tyto klienty přistupoval odlišně, kdybych poznal přímější a pozitivní doporučení se známými zdravotními výsledky. Vidíte, lidé často zapomínají, že při práci ve veřejném zdraví musí být doporučení jednoduchá a snadno zapamatovatelná. Neříkám, že lidé jsou hloupí nebo je to jedno, ale nemusí být nutně v mé kanceláři své vlastní svobodné vůle a vůle. Musí tam být, a tak jsem je chytil na pár minut. Pokud je dokážeme jednoduše a pevně přesvědčit řešeními, která fungují, je to zpráva, kterou by mohli použít.

Takže zpět ke studii. Předpokladem bylo testovat, zda změny v typech spotřebovaných cukrů, aniž by se změnily celkové složení makronutrientů nebo kalorií stravy, by mohly ovlivnit základní biochemické markery zdraví. Některé z markerů, které zkoumali před a po stravě, zahrnovaly hladinu glukózy v krvi nalačno, hladinu inzulínu nalačno, hladinu cholesterolu a jaterní enzymy AST a Alt.

Návrh studie byl tento. Vzali skupinu dětí ve věku 6 až 18 let s vysokou BMI a alespoň jednou další komorbiditou (hypertenze, hypertriglyceridemie, zhoršená glukóza nalačno, hyperinzulinémie, zvýšenou alaninovou aminotransferázu nebo negrikánskou akanthózou) a hodnotily jejich typickou makroutrient a kalorií. Cílem bylo udržet to spolu s jejich váhou, stabilní během studie.

První den studie byly podávány vzorky krve nalačno a test orální tolerance glukózy. Poté by měli zahájit stravu potravin poskytovaných výhradně na klinice. Tato jídla, jak bylo uvedeno výše, byla v souladu s jejich přesným příjmem makronutrientů. Jedinou změnou bylo výměny přidaných cukrů, především fruktózy a nahrazení dalších typů uhlohydrátů věcmi, jako jsou bagely, obiloviny, ovoce, těstoviny a chléb. Celkový dietní cukr a fruktóza byly sníženy na 10%, respektive 4% celkových kalorií. Stačilo by to k detekci změn v obecném zdraví?

Jak můžete pravděpodobně hádat, byl tam významný dopad. Ne za 3 měsíce, ne za 1 měsíc - ale za 10 krátkých dnů. Proto tato studie mě tak rychle upoutala. Pokud je to pravda, jak si myslím, že je to pravděpodobně (doufejme, že to budou následné studie i nadále potvrzovat), jedná se o okamžité a jednoduché zprávy o tom, že si můžeme dát rodičům a starším dětem sami. Snižte přidaného cukru, místo toho jíte jiné typy uhlohydrátů (samozřejmě s barevnými letáky) a uvidíte zlepšení rizika diabetu a kardiovaskulárních chorob.

Také jsem považoval za zajímavé, že vědci považovali za obtížné udržet váhy účastníků studie dokonale stabilní, konkrétně to, že celkově ztratili malé procento hmotnosti, o kterém vědci věří, že mohou konečné výsledky jen mírně zkoseny. V reálném prostředí se pak musí člověk zeptat, zda při provádění stravy, ale aniž by bylo řečeno, že musí tak pečlivě ovládat identický příjem makronutrientů, zda by úbytek hmotnosti nebyl přirozeným vedlejším produktem jednoduše změny uhlohydrátů, které jeden spotřebuje.

Zde se nebudu zabývat všemi přesnými numerickými výsledky, ale jste vítáni je přečíst a celou studii pro sebe pomocí odkazu poskytnutého na začátku tohoto článku. Stojí to za přečtení.

Myslím, že zpráva z toho je toto. Druhy uhlohydrátů, které konzumujeme, záleží a určitě na nich záleží na našich malých dětech. Musíme z naší stravy dostat přidaný cukr. Neříkám, že je odpověď a obiloviny, ale nemůžeme ignorovat, jaký problém se v naší stravě stal rafinovaný cukr a zejména v potravinách a výrobcích prodávaných pro naši mládež. Pro ty z nás ve veřejném zdraví můžeme tuto studii použít jako jasný příklad jednoduchého, hmatatelného způsobu, jak zlepšit zdraví někoho. Možná nebudete schopni vyřešit každý problém, ale můžete zmocnit klienta, aby se dostal na cestu k lepšímu zdraví.