السمنة لدى الأطفال وتناول الكربوهيدرات: مراجعة لدراسة حديثة

السمنة لدى الأطفال وتناول الكربوهيدرات: مراجعة لدراسة حديثة

أعتقد أنه من الآمن أن نقول إننا جميعًا نعلم أن السمنة مشكلة في هذا البلد. في بعض الأحيان قد ننكر مدى ضخامة هذه المشكلة، ولكن بمجرد الانتباه والنظر حولنا، ندرك أن لدينا وباء بين أيدينا. سيؤدي هذا إلى شل أمتنا من حيث ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية، وعدم القدرة على العمل، والافتقار العام إلى الفرح والحيوية في حياة الفرد. إنها ليست باهظة الثمن فحسب، بل إنها حزينة فحسب.

والوضع الأكثر رعباً الذي يلوح في الأفق هو أن آلاف الأطفال يواجهون هذا السيناريو المروع في مثل هذه السن المبكرة. ويتم الآن تشخيص إصابة الأطفال بمقدمات مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول. غالبًا ما يرتبط هذا بشكل مباشر بوزنهم. لا يقتصر الأمر على الأطفال الأكبر سنًا فقط. يرى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أو 4 سنوات هذه الأرقام المرتفعة في نتائج المختبر. والسؤال هو: ماذا نفعل حيال ذلك؟

بعد تخرجي من المدرسة، عملت لبعض الوقت في عيادة WIC (النساء والرضع والأطفال). كانت وظيفتي هي تقديم المشورة للآباء الذين لديهم أطفالهم الصغار والنساء الحوامل المعرضات للخطر بشأن الأكل الصحي. بالنسبة للبعض، كانت هذه هي المرة الوحيدة التي تلقوا فيها مثل هذا التدريب الفردي. لقد كانت تجربة مجزية. لسوء الحظ، كثيرًا ما رأينا أطفالًا صغارًا يتسلقون مخططات النمو الخاصة بهم بسرعة. سيقوم النظام بوضع علامة على هؤلاء الأفراد وسيتم تذكيرنا في كل زيارة بمناقشة طرق تقليل تناول السعرات الحرارية. يُنصح غالبًا بالتحول إلى الحليب قليل الدسم أو تقليل أحجام الوجبات أو شرب كميات أقل من العصير. في بعض الأحيان نجحت هذه الإجابات وأحيانًا لم تنجح. لنكون صادقين، لم نكن نعرف دائمًا ما هو الحل الصحيح. كان الهدف الرئيسي هو أن ننقل بطريقة أو بأخرى إلى هؤلاء الآباء أن شيئًا ما يجب أن يتغير. تعليمات بسيطة مثل "تناول طعامًا صحيًا" لن تغيرها.

ولهذا السبب لاحظت هذه الدراسة الجديدة التي تم نشرها مؤخرًا. لقد أعادني ذلك إلى أيام WIC تلك وجعلني أفكر في كيفية التعامل مع هؤلاء العملاء بشكل مختلف إذا كنت أعرف توصية أكثر مباشرة وإيجابية ذات نتائج صحية معروفة. كما ترى، غالبًا ما ينسى الناس أنه عند العمل في مجال الصحة العامة، يجب أن تكون التوصيات بسيطة وسهلة التذكر. أنا لا أقول أن الناس أغبياء أو لا يهتمون، لكنهم ليسوا بالضرورة في مكتبي بمحض إرادتهم وإرادتهم. لا بد أنهم كانوا هناك، ولذلك أمسكت بهم لبضع دقائق قصيرة. إذا تمكنا من إقناعهم ببساطة وحزم بالحلول الناجحة، فهذه رسالة يمكن أن يستفيدوا منها.

لذا عد إلى الدراسة. كانت الفرضية هي اختبار ما إذا كانت التغيرات في أنواع السكريات المستهلكة، دون تغيير إجمالي المغذيات الكبيرة أو تكوين السعرات الحرارية في النظام الغذائي، يمكن أن تؤثر على المؤشرات البيوكيميائية الأساسية للصحة. بعض العلامات التي فحصوها قبل وبعد النظام الغذائي شملت مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الصيام، ومستويات الأنسولين أثناء الصيام، ومستويات الكوليسترول، وإنزيمات الكبد AST وALT.

وكان تصميم الدراسة هذا. أخذوا مجموعة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 18 عامًا والذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم ومرض مصاحب آخر واحد على الأقل (ارتفاع ضغط الدم، فرط ثلاثي جليسريد الدم، ضعف الجلوكوز أثناء الصيام، فرط أنسولين الدم، ارتفاع ناقلة أمين الألانين، أو الشواك الأسود الشديد) وقاموا بتقييم كمية المغذيات الكبيرة والسعرات الحرارية النموذجية الخاصة بهم. وكان الهدف هو الحفاظ على استقرار هذا الوزن، إلى جانب وزنهم، طوال فترة الدراسة.

تم إعطاء عينات دم صائمة واختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم في اليوم الأول من الدراسة. بعد ذلك، يجب عليهم البدء بنظام غذائي يتكون من الأطعمة التي تقدمها العيادة حصريًا. وكانت هذه الأطعمة، كما ذكرنا سابقًا، متوافقة مع كمية المغذيات الكبيرة التي تتناولها بالضبط. كان التغيير الوحيد هو استبدال السكريات المضافة، وخاصة الفركتوز، واستبدال الأنواع الأخرى من الكربوهيدرات بأشياء مثل الخبز والحبوب والفواكه والمعكرونة والخبز. تم تخفيض إجمالي السكر الغذائي والفركتوز إلى 10% و4% من إجمالي السعرات الحرارية على التوالي. فهل سيكون هذا كافيا للكشف عن التغيرات في الصحة العامة؟

كما يمكنك أن تتخيل على الأرجح، كان هناك تأثير كبير. ليس في 3 أشهر، وليس في شهر واحد – ولكن في 10 أيام قصيرة. ولهذا السبب لفتت هذه الدراسة انتباهي بسرعة كبيرة. إذا كان هذا صحيحًا، كما أعتقد أنه على الأرجح (نأمل أن تستمر دراسات المتابعة في تأكيد ذلك)، فهذه رسالة فورية وبسيطة يمكن أن ننقلها إلى الآباء والأطفال الأكبر سنًا بأنفسنا. قلل من السكر المضاف، وتناول أنواعًا أخرى من الكربوهيدرات بدلاً من ذلك (مع النشرات الملونة بالطبع) وشاهد تحسنًا في خطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.

كما أنني وجدت أنه من المثير للاهتمام أن الباحثين وجدوا صعوبة في الحفاظ على ثبات أوزان المشاركين في الدراسة تمامًا، أي أنهم فقدوا نسبة صغيرة من الوزن بشكل عام، وهو ما يعتقد الباحثون أنه ربما أدى إلى انحراف النتائج النهائية قليلاً فقط. في بيئة العالم الحقيقي، يتعين على المرء أن يسأل نفسه، أثناء تنفيذ النظام الغذائي، ولكن دون أن يقال له إنه يحتاج إلى التحكم في كمية المغذيات الكبيرة المتطابقة عن كثب، ما إذا كان فقدان الوزن لن يكون نتيجة ثانوية طبيعية لمجرد تغيير نوع الكربوهيدرات التي يستهلكها المرء.

لن أخوض في جميع النتائج الرقمية الدقيقة هنا، ولكن يمكنك قراءتها وقراءة الدراسة بأكملها بنفسك باستخدام الرابط المقدم في بداية هذه المقالة. انه يستحق القراءة.

أعتقد أن رسالة أخذها إلى المنزل هي هذه. أنواع الكربوهيدرات التي نستهلكها مهمة، وهي بالتأكيد مهمة لأطفالنا الصغار. نحن بحاجة إلى إزالة السكر المضاف من نظامنا الغذائي. أنا لا أقول أن الخبز والحبوب هي الحل، ولكن لا يمكننا أن نتجاهل المشكلة التي أصبح السكر المكرر في وجباتنا الغذائية وخاصة في الأطعمة والمنتجات التي يتم تسويقها لشبابنا. بالنسبة لأولئك منا الذين يعملون في مجال الصحة العامة، يمكننا استخدام هذه الدراسة كمثال واضح لطريقة بسيطة وملموسة لتحسين صحة شخص ما. قد لا تكون قادرًا على حل كل مشكلة، ولكن يمكنك تمكين العميل من السير على الطريق نحو صحة أفضل.