Kasos vėžio nustatymas: sunku diagnozuoti – naujos gydymo galimybės

Kasos vėžio nustatymas: sunku diagnozuoti – naujos gydymo galimybės

Kasos vėžys yra vienas pavojingiausių vėžio formų. Tailande tai yra vienas iš dešimties dažniausiai pasitaikančių vyrų vėžio atvejų. Nors ji pasireiškia rečiau nei kitos naviko ligos, jos mirtingumas yra vienas didžiausių. Pagrindinė to priežastis yra ta, kad liga ankstyvosiose stadijose paprastai nesukelia ryškių simptomų. Daugelis nukentėjusių žmonių diagnozuoja tik tada, kai vėžys jau gerokai pažengęs.

Dr. Thanapoom Limtrakul, Vejthani tarptautinės ligoninės kepenų, tulžies ir kasos ligų specialistas, paaiškina, kodėl šios rūšies vėžys yra toks klastingas ir kokios šiuolaikinės gydymo galimybės yra šiandien.

Kasa – centrinis organas

Kasa yra giliai pilve, už skrandžio ir priešais stuburą. Jis yra maždaug 12–15 centimetrų ilgio ir atlieka dvi gyvybiškai svarbias užduotis: viena vertus, jis gamina virškinimo fermentus, kurie skaido angliavandenius, baltymus ir riebalus. Kita vertus, jis gamina hormoną insuliną, kuris reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Jei sutrinka kasos veikla, tai turi tiesioginės įtakos virškinimui ir cukraus apykaitai – toli siekiančios pasekmės visam organizmui.

Kasos vėžio rizikos veiksniai

Tiksli kasos vėžio priežastis dar nėra aiškiai suprantama. Tačiau yra keletas žinomų rizikos veiksnių, kurie padidina ligos riziką:

• männliches Geschlecht
• Alter über 55 Jahre
• Rauchen (2- bis 3-fach erhöhtes Risiko)
• chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung, häufig durch Alkohol
• Adipositas
• fettreiche Ernährung
• bestimmte genetische Erkrankungen

Kodėl diagnozė tokia sudėtinga

Kasos vėžys laikomas vienu iš sunkiausiai diagnozuojamų vėžio formų. Ankstyvosiose stadijose specifinių simptomų paprastai nėra. Štai kodėl daugelis pacientų į medikus kreipiasi tik tada, kai navikas jau išaugo į aplinkinius audinius arba metastazavo.

Tačiau ligai progresuojant gali pasireikšti šie įspėjamieji ženklai:

• Appetitlosigkeit
• ungewollter Gewichtsverlust
• Schmerzen im Oberbauch, oft mit Ausstrahlung in den Rücken
• Gelbsucht (gelbe Haut und Augen)
• dunkler Urin
• heller oder entfärbter Stuhl

Į šiuos simptomus reikia žiūrėti rimtai ir nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą.

Šiuolaikinė diagnostika

Norint nustatyti patikimą diagnozę, reikalingos specialios vaizdo gavimo procedūros. Tai visų pirma apima kompiuterinę tomografiją (KT) ir endoskopinį ultragarsą (endoskopinį ultragarsą, EUS), kurie leidžia ypač tiksliai atvaizduoti kasą.

Kasos vėžio gydymo galimybės

Veiksmingiausias gydymas yra visiškas chirurginis naviko pašalinimas. Tačiau ši parinktis tinka tik kai kuriems pacientams. Priklausomai nuo stadijos, skiriamos trys pagrindinės gydymo situacijos:

1. Operuojamas navikas (rezekuojamas)

Jei auglys yra kasos galvoje, dažniausiai atliekama vadinamoji Whipple operacija. Kartu pašalinama kasos galva, skrandžio dalys, plonoji žarna ir tulžies latakai, papildomai pašalinami aplinkiniai limfmazgiai.

Jei navikas yra kasos uodegos srityje, pažeista kasos dalis pašalinama kartu su blužniu.

Šios procedūros yra techniškai sudėtingos ir yra vienos iš sudėtingiausių visceralinės chirurgijos operacijų. Klasikinių minimaliai invazinių metodų dažnai nepakanka. Tačiau šiuolaikinės chirurginės procedūros su robotu dabar leidžia gauti palyginamus rezultatus – mažesnis pjūvis, mažesnis skausmas ir greitesnis atsigavimas.

2. Pasienio operuojamas navikas (ribinis)

Tokiais atvejais pirmiausia skiriama chemoterapija, siekiant sumažinti naviką ir vėliau atlikti operaciją.

3. Neoperuotinas navikas

Jei operacija nebeįmanoma, chemoterapija ir spindulinė terapija taikoma siekiant sulėtinti naviko augimą, palengvinti simptomus ir palaikyti gyvenimo kokybę.

Išvada

Kasos vėžys yra tyli, agresyvi liga, kurios prognozė labai priklauso nuo ankstyvos diagnozės. Rizikos veiksnių žinojimas, įspėjamųjų ženklų atpažinimas ir savalaikis medicininis įvertinimas gali labai padėti pagerinti gydymo galimybes ir pailginti gyvenimo trukmę.

Žmonės su padidėjusia rizika arba nuolatiniais simptomais turėtų nedvejodami kreiptis į specializuotus gydytojus ir gauti visapusišką patarimą.