Otkrivanje raka gušterače: Teško dijagnosticirati – nove mogućnosti u liječenju

Otkrivanje raka gušterače: Teško dijagnosticirati – nove mogućnosti u liječenju

Rak gušterače jedan je od najopasnijih karcinoma. U Tajlandu je to jedan od deset najčešćih karcinoma kod muškaraca. Iako se javlja rjeđe od ostalih tumorskih bolesti, ima jednu od najviših stopa smrtnosti. Glavni razlog za to je što bolest obično uzrokuje malo ili nimalo jasnih simptoma u svojim ranim fazama. Mnogi oboljeli dobiju dijagnozu tek kada je rak već uznapredovao.

Dr. Thanapoom Limtrakul, specijalist za bolesti jetre, žuči i gušterače u međunarodnoj bolnici Vejthani, objašnjava zašto je ova vrsta raka tako opasna i koje su moderne mogućnosti liječenja danas dostupne.

Gušterača – središnji organ

Gušterača se nalazi duboko u abdomenu, iza želuca i ispred kralježnice. Dugačak je oko 12 do 15 centimetara i ispunjava dvije vitalne zadaće: S jedne strane, proizvodi probavne enzime koji razgrađuju ugljikohidrate, bjelančevine i masti. S druge strane, proizvodi hormon inzulin koji regulira razinu šećera u krvi.

Ako gušterača ne radi ispravno, to izravno utječe na probavu i metabolizam šećera – s dalekosežnim posljedicama za cijelo tijelo.

Čimbenici rizika za rak gušterače

Točan uzrok raka gušterače još nije jasno razjašnjen. Međutim, postoji nekoliko poznatih čimbenika rizika koji povećavaju rizik od bolesti:

• männliches Geschlecht
• Alter über 55 Jahre
• Rauchen (2- bis 3-fach erhöhtes Risiko)
• chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung, häufig durch Alkohol
• Adipositas
• fettreiche Ernährung
• bestimmte genetische Erkrankungen

Zašto je dijagnoza tako teška

Rak gušterače smatra se jednim od najtežih karcinoma za dijagnosticiranje. U ranim fazama, specifični simptomi obično su odsutni. Zato mnogi pacijenti traže liječničku pomoć tek kada je tumor već prorastao u okolno tkivo ili je metastazirao.

Međutim, kako bolest napreduje, mogu se pojaviti sljedeći znakovi upozorenja:

• Appetitlosigkeit
• ungewollter Gewichtsverlust
• Schmerzen im Oberbauch, oft mit Ausstrahlung in den Rücken
• Gelbsucht (gelbe Haut und Augen)
• dunkler Urin
• heller oder entfärbter Stuhl

Ove simptome treba shvatiti ozbiljno i odmah ih medicinski razjasniti.

Moderna dijagnostika

Za pouzdanu dijagnozu potrebni su posebni slikovni postupci. Tu prije svega spadaju kompjutorska tomografija (CT) i endoskopski ultrazvuk (Endoscopic Ultrasound, EUS) koji omogućuje posebno precizan prikaz gušterače.

Mogućnosti liječenja raka gušterače

Najučinkovitije liječenje je potpuno kirurško uklanjanje tumora. Međutim, ova opcija je opcija samo za neke pacijente. Ovisno o stadiju, razlikuju se tri osnovne situacije liječenja:

1. Operabilni tumor (resektabilan)

Ako je tumor u glavi gušterače, obično se radi takozvana Whippleova operacija. Glava gušterače, dijelovi želuca, tanko crijevo i žučni kanali uklanjaju se zajedno, uz uklanjanje okolnih limfnih čvorova.

Ako je tumor u području repa gušterače, zahvaćeni dio gušterače se uklanja zajedno sa slezenom.

Ovi zahvati su tehnički zahtjevni i spadaju među najsloženije operacije u visceralnoj kirurgiji. Klasične minimalno invazivne metode često nisu dovoljne. Međutim, moderni kirurški postupci uz pomoć robota sada omogućuju usporedive rezultate s manjim rezom, manje boli i bržim oporavkom.

2. Granični operabilni tumor (granični)

U tim slučajevima prvo se daje kemoterapija kako bi se smanjio tumor i omogućila kasnija operacija.

3. Neoperabilni tumor

Ako operacija više nije moguća, koriste se kemoterapija i terapija zračenjem za usporavanje rasta tumora, ublažavanje simptoma i održavanje kvalitete života.

Zaključak

Rak gušterače je tiha, agresivna bolest čija prognoza uvelike ovisi o ranoj dijagnozi. Poznavanje čimbenika rizika, prepoznavanje znakova upozorenja i pravovremena medicinska procjena mogu dati odlučujući doprinos poboljšanju mogućnosti liječenja i produljenju životnog vijeka.

Osobe s povećanim rizikom ili trajnim simptomima ne bi trebale oklijevati konzultirati se sa specijaliziranim liječnicima i dobiti opsežan savjet.