عالمة تعالج السرطان الذي تعاني منه باستخدام فيروسات مختبرية
نجحت عالمة فيروسات في علاج سرطان الثدي الذي تعاني منه باستخدام فيروسات تم إنتاجها في المختبر، مما أثار تساؤلات أخلاقية حول التجريب الذاتي.

عالمة تعالج السرطان الذي تعاني منه باستخدام فيروسات مختبرية
عالمة نجحت في إنشاء عالمها الخاص سرطان الثدي عن طريق حقن الورم بفيروسات مخبرية، أثار جدلاً حول أخلاقيات التجريب الذاتي.
واكتشفت بياتا هلاسي عام 2020 عن عمر يناهز 49 عامًا، إصابتها بسرطان الثدي في موقع عملية استئصال الثدي السابقة. كانت هذه هي عودتها الثانية إلى الموقع منذ إزالة ثديها الأيسر ولم تكن ترغب في الخضوع لمزيد من العلاج الكيميائي.
ودرست هالاسي، عالمة الفيروسات في جامعة زغرب، الأدبيات العلمية وقررت أن تأخذ الأمر على عاتقها من خلال علاج غير مثبت.
تقرير حالة نُشر في مجلة Vaccines في أغسطس 1 يصف كيف يقدم هلاسي علاجًا يسمى العلاج الفيروسي للأورام (OVT) نفسها كانت تعالج سرطانها في المرحلة الثالثة. لقد كانت خالية من السرطان لمدة أربع سنوات.
بواسطة هلاسي يقرر التجارب الذاتية وهي تنضم إلى قائمة طويلة من العلماء المشاركين في هذه الممارسة المهملة والموصومة والتي تنطوي على إشكاليات أخلاقية. يقول هالاسي: "لقد تطلب الأمر محررًا شجاعًا لنشر التقرير".
العلاج الناشئ
OVT هو مجال ناشئ من علاج السرطان ، حيث تهاجم الفيروسات الخلايا السرطانية وتحفز جهاز المناعة لمحاربتها. حتى الآن، كانت معظم التجارب السريرية لـ OVT تتعلق بالسرطان النقيلي المتقدم، ولكن في السنوات الأخيرة تم استهدافها بشكل متزايد في المراحل المبكرة من المرض. تمت الموافقة على OVT، المسمى T-VEC، في الولايات المتحدة لعلاج سرطان الجلد النقيلي، ولكن لا يوجد حاليًا أي عوامل OVT معتمدة لعلاج سرطان الثدي في أي مرحلة في جميع أنحاء العالم.
تؤكد الحلاسي أنها ليست متخصصة في OVT، لكن خبرتها في زراعة وتنقية الفيروسات في المختبر أعطتها الثقة لتجربة العلاج. وقررت علاج ورمها بفيروسين مختلفين، واحدًا تلو الآخر فيروس الحصبة يليه فيروس التهاب الفم الحويصلي (VSV). من المعروف أن كلا مسببات الأمراض تصيب نوع الخلية التي ينشأ منها الورم وقد تم استخدامها بالفعل في التجارب السريرية OVT. تم اختبار فيروس الحصبة ضد سرطان الثدي النقيلي.
كان لدى هالاسي بالفعل خبرة في العمل مع كلا الفيروسين، وكلاهما يتمتعان بملف أمان جيد. يتم استخدام نوع فيروس الحصبة الذي اختارته على نطاق واسع في لقاحات الأطفال، ويسبب نوع VSV في معظم الأعراض الخفيفة الشبيهة بالأنفلونزا.
على مدى شهرين، تم إعطاؤها نظامًا علاجيًا من قبل زميل لها باستخدام مواد من الدرجة البحثية أعدتها هالاسي حديثًا وتم حقنها مباشرة في ورمها. وافق أطباء الأورام لديها على مراقبتها أثناء العلاج الذاتي حتى تتمكن من التحول إلى العلاج الكيميائي التقليدي إذا حدث خطأ ما.
وبدا أن هذا النهج فعال: فخلال فترة العلاج، ومن دون آثار جانبية خطيرة، انكمش الورم بشكل ملحوظ وأصبح أكثر ليونة. كما تم فصله أيضًا عن العضلة الصدرية والجلد الذي نما فيه، مما يجعل عملية الإزالة الجراحية أسهل.
أظهر تحليل الورم بعد إزالته أنه قد تخللته خلايا مناعية تسمى الخلايا الليمفاوية، مما يشير إلى أن OVT عمل كما هو متوقع، مما حفز الجهاز المناعي لدى هالاسي لمهاجمة كل من الفيروسات والخلايا السرطانية. يقول هالاسي: "لقد تم تحفيز الاستجابة المناعية بالتأكيد". وبعد العملية، تلقت دواء السرطان تراستوزوماب لمدة عام.
ويوافق ستيفن راسل، المتخصص في OVT الذي يدير شركة Vyriad للعلاج الفيروسي في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا، على أن حالة هالاسي تشير إلى أن الحقن الفيروسية ساعدت في تقليص الورم وتقليص حوافه الغازية.
ومع ذلك، فهو لا يعتقد أن تجربتهم رائدة، حيث يحاول الباحثون بالفعل استخدام OVT لعلاج السرطان في مراحل مبكرة. وهو ليس متأكدًا مما إذا كان أي شخص قد جرب فيروسين متتاليين من قبل، لكنه يقول إنه من غير الممكن تحديد ما إذا كان ذلك قد لعب دورًا في حجم الدراسة الذي يبلغ n = 1. ويقول: “بصراحة، الشيء الجديد هو أنها فعلت ذلك بنفسها باستخدام فيروس زرعته في مختبرها الخاص”.
معضلة أخلاقية
شعرت هالاسي بأنها مضطرة لنشر نتائجها. لكنها تلقت أكثر من اثنتي عشرة حالة رفض من الدوريات العلمية، ويرجع السبب الرئيسي في ذلك، على حد قولها، إلى أن العمل الذي كانت تكتبه مع زملائها كان يشتمل على تجارب ذاتية. يقول هالاسي: "كان الاهتمام الرئيسي دائمًا هو القضايا الأخلاقية". لقد كانت مصممة بشكل خاص على المثابرة بعد العثور على مراجعة تسلط الضوء على قيمة التجربة الذاتية 2.
إن وجود مخاوف في المجلات كان مفاجئًا لجاكوب شيركو، باحث القانون والطب في جامعة إلينوي أوربانا شامبين، الذي درس أخلاقيات التجربة الذاتية في أبحاث لقاح كوفيد-19.
يقول شيركو إن المشكلة لا تكمن في أن هالاسي كانت تقوم بالتجارب الذاتية، ولكن في أن نشر نتائجها يمكن أن يشجع الآخرين على رفض العلاجات التقليدية وتجربة شيء مماثل. الأشخاص المصابون بالسرطان معرضون بشكل خاص لتجربة علاجات غير مثبتة. ومع ذلك، يشير إلى أنه من المهم أيضًا التأكد من عدم فقدان المعرفة المكتسبة من التجربة الذاتية. ويؤكد المقال أن العلاج الذاتي بالفيروسات المقاومة للسرطان "لا ينبغي أن يكون النهج الأول" في حالة تشخيص السرطان.
يقول شيركو: "أعتقد أن الأمر يندرج في النهاية ضمن الفئة الأخلاقية، لكنها ليست حالة واضحة المعالم"، مضيفًا أنه يتمنى لو كان هناك تعليق على المنظور الأخلاقي الذي ظهر جنبًا إلى جنب مع تقرير الحالة.
لا تشعر هالاسي بأي ندم على علاجها الذاتي أو سعيها الدؤوب للنشر. إنها لا تعتقد أن أي شخص سيحاول أن يحذو حذوها لأن العلاج يتطلب الكثير من المعرفة والخبرة العلمية. وقد أعطت هذه التجربة لأبحاثها الخاصة اتجاهًا جديدًا: ففي سبتمبر، تلقت تمويلًا لدراسة OVT كعلاج للسرطان في الحيوانات الأليفة. وتقول: "لقد تغير تركيز مختبري تمامًا بسبب تجربتي الإيجابية في العلاج الذاتي".
-
فورسيتش، D. وآخرون. اللقاحات 12، 958 (2024).
-
هانلي، بي.بي.، باينز، دبليو. آند تشيرش، جي. ريجوف. الدقة. 22، 31-42 (2019).