Kā placebos palīdz ar sāpju mazināšanu? Peles smadzeņu pētījums sniedz informāciju

"Mums nebija īsta ieskata par to, kā notiek [placebo efekts] un vai tā ir īsta parādība," saka Klifords Vilfs, Hārvardas universitātes neirozinātnieks Bostonā, Masačūsetsā. "Es domāju, ka tas mums palīdzēja noteikt, ka tā patiesībā ir īsta parādība."

Rezultāti galu galā varētu izraisīt jaunas iespējas ārstēt sāpes, saka pētījums Mitachor Grégory Scherrer, Ziemeļkarolīnas Universitātes Neirobiologs Chapel Hill. "Mums varētu būt pilnīgi jauna veida medikamenti."

Sāpju relēšanas ceļš

Attēlveidošanas pētījumi ar cilvēkiem ir parādījuši, ka sāpju mazināšana caur placebo ir saistīta ar aktivitātēm smadzeņu stumbra un smadzeņu laukumā, ko sauc par priekšējo cingulāro garozu.

Lai to turpinātu izpētīt, Šerrers un viņa komanda izstrādāja eksperimentu, lai radītu placebo līdzīgas cerības uz sāpju mazināšanu pelēm. Ar divām kamerām, vienu ar patīkami siltu grīdu un otru ar sāpīgi karstu grīdu, viņi kondicionēja dzīvniekus, lai sagaidītu, ka sāpes mazinās karstā grīdā, ieejot vēsākā kamerā.

Ar dzīvā attēla die-rīku palīdzību komanda identificēja neironu grupu, kas bija aktīva placebo eksperimenta laikā. Tie atradās pontīna kodolā (PN), smadzeņu stumbra laukumā, kas savieno smadzeņu garozu ar smadzenēm un iepriekš nebija saistīts ar sāpēm.

Lai vēl vairāk izprastu šo neironu lomu sāpju mazināšanā, autori izmērīja to aktivitātes bloķēšanas sekas. Kad viņu PN neironi tika kavēti, peles, kas devās uz karstā grīdas, labprātāk veica sāpju mazinošu izturēšanos, piemēram, viņu ķepu laizīšanu, paziņojumu un lēkšanu. Pelēm ar aktivizētiem PN neironiem bija nepieciešams ilgāks laiks, lai laizītu viņu ķepas, "jo tas nav tik sāpīgi," saka Šerrers.

Turpmākās 4 932 neironu šūnu analīzes PN parādīja, ka 65% opioīdu receptoru bija - tas pats, ko aktivizē spēcīgi sāpju mazinātāji. Neironi ar opioīdu receptoriem stiepās līdz trim smadzenīšu apgabaliem, no kuriem viņi iepriekš netika uzskatīti, ka viņiem ir nozīme sāpju mazināšanas gaidīšanas laikā. Pētnieki identificēja Purkinje šūnu grupu-galvenās šūnas smadzenītēs, kas placebo eksperimenta laikā kļuva arvien aktīvāka.

"Piedalās gandrīz noteikti endogēnie opioīdi," saka Woolf.

Jauni mērķi

Pētījumi varētu pavērt jaunus veidus, kā saprast, kā darbojas esošie sāpju mazinātāji, un atklāt jaunus, efektīvākus.

Zinātnieki varētu izpētīt, kā viņi var aktivizēt neironu ķēdi smadzeņu kātā un smadzenītē, neizmantojot placebo tabletes. Turpmākie pētījumi varētu "atrast veidu, kā padarīt paša ķermeņa kontroles mehānismus, kas var nomākt sāpju kalpošanas laiku ticamāku", saka Woolf.

Šo smadzeņu ķēžu izpratne varētu arī izskaidrot, kāpēc faktiski darbojas dažas sāpju terapijas, piemēram, kognitīvās uzvedības terapijas un transkraniālās magnētiskās stimulācijas.

"Smadzenes ir sarežģīts siena kaudze, un mēs bieži meklējam adatu," saka Toms Vagers, neirozinātnieks, kurš pēta placebo efektu uz Dartmutas koledžu Hannoverē, Ņūhempšīrā. Šis pētījums "nodrošina jaunu mērķi, ko mēs varam meklēt cilvēku studijās".

Jautājumi joprojām ir atvērti tam, kas precīzi aktivizē placebo efektu tiem, kas to piedzīvo. "Tas, ko mēs joprojām nezinām, ir, kāpēc viņš neparādās kopā ar dažiem indivīdiem un citiem, un kāpēc tas laika gaitā pazūd," saka Woolf.