W jaki sposób tradycyjne chińskie wierzenia i kultura zdrowotna wpływają na zdrowie i choroby?

W jaki sposób tradycyjne chińskie wierzenia i kultura zdrowotna wpływają na zdrowie i choroby?

Tradycyjne chińskie przekonania zdrowotne przyjmują podejście holistyczne i podkreślają znaczenie czynników środowiskowych w zwiększaniu ryzyka chorób. Według Quaha (1985) czynniki te wpływają na równowagę harmonii ciała, yin i yang. Są to dwie przeciwne, ale uzupełniające się siły, które wraz z Qi (energią życiową) kontrolują wszechświat i wyjaśniają relacje między ludźmi a ich otoczeniem. Brak równowagi tych dwóch sił, czyli Qi, prowadzi do choroby.

Aby przywrócić równowagę, konieczne mogą być tradycyjne praktyki lecznicze. Na przykład nadmiar „gorącej” energii można zrównoważyć schładzając herbaty ziołowe i odwrotnie. Przekonania te są głęboko zakorzenione wśród Chińczyków i okazały się niezmienione po migracji do Singapuru.

Lee i in. Glin. (2004) odkryli, że pacjenci cierpiący na niektóre choroby przewlekłe, takie jak zapalenie stawów, schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego i udar, częściej stosowali tradycyjną medycynę chińską (TCM). Było to w dużej mierze zdeterminowane przez „triadę chorób przewlekłych”, postrzeganą satysfakcję z opieki i przekonania kulturowe na temat zdrowia.

Stosowanie TCM nie jest zatem powiązane z jakością interakcji lekarz-pacjent. Astin (1998) również zgodził się, że uznano je za bardziej zgodne z wartościami pacjentów, filozofią duchową i religijną oraz przekonaniami dotyczącymi natury i znaczenia zdrowia i choroby.

W tradycyjnej chińskiej kulturze przyjmowanie leków jest postrzegane jako coś niepożądanego, dlatego zwykle zażywa się je tylko do czasu ustąpienia objawów, a następnie zaprzestaje się ich stosowania. Jeśli objawy nie są oczywiste, leki prawdopodobnie nigdy nie zostaną podjęte.

Oprócz przekonań kulturowych rodziców, drobne skutki uboczne niektórych antybiotyków, takie jak rozstrój żołądka, mogą przyczynić się do złego przestrzegania zaleceń. Stosowanie „nadwyżek”, „wspólnych” antybiotyków oraz kupowanie antybiotyków bez recepty przez rodziców to częste sytuacje w społeczeństwie.

Myślą, że ich dzieci cierpią na te same choroby z powodu podobnych objawów, więc podawaliby swoim dzieciom „resztki” lub „wspólne” antybiotyki i zabierali je do lekarzy tylko w przypadku braku poprawy (Chang i Tang, 2006). Może to spowodować pogorszenie ich stanu i później wymagać agresywnego leczenia, które może mieć niepotrzebne skutki uboczne.

Jednakże istnieją małe grupy Chińczyków, którzy również za zły stan zdrowia lub nieszczęścia obwiniają siły nadprzyrodzone, boską zemstę lub wrogość „czarownicy” lub „czarownika” (Helman, 1994). Takie grupy zazwyczaj będą szukać środków zaradczych w swoich religiach.

W Singapurze Ministerstwo Zdrowia opracowało Kodeks etyki i Wytyczne etyczne dla praktyków TCM, aby uniemożliwić pozbawionym skrupułów praktykom wykorzystywanie pacjentów i wykorzystywanie ich przekonań, na przykład w celu nękania nieświadomych pacjentów.

Stopień akulturacji wykazano w następującym przypadku. Do naszego szpitala przyjęto starszego mężczyznę z trwającym od tygodnia złym samopoczuciem, nudnościami i wymiotami oraz nagłą żółtaczką. Zdiagnozowano u niego guz obturacyjny w wątrobie.

Biopsja wykazała raka wątrobowokomórkowego. Badanie serologiczne wykazało przewlekłe, aktywne zapalenie wątroby typu B. Kiedy syn otrzymał wiadomość, że jego ojciec ma nowotwór, poprosił, aby nie mówić ojcu.

Kiedy omawialiśmy kwestie związane z końcem życia, takie jak opieka hospicyjna i nakazy niereanimowania (DNR), syn próbował skierować dyskusję na inne tematy, na przykład to, kiedy ojciec będzie mógł wrócić do domu.

Kwestie kulturowe, które mogą odgrywać rolę w tym przypadku obejmują:

Chińczycy mają tendencję do chronienia osób starszych przed złymi wiadomościami.

Wiara w karmę - starsi ludzie wierzą, że mówienie o chorobie lub śmierci/umieraniu przynosi pecha. Myślą, że mówienie o czymś złym sprawi, że to się spełni.

Obserwuje się zwiększoną częstość występowania raka wątroby wywołanego wirusowym zapaleniem wątroby typu B ze względu na opóźnione leczenie u osób w podeszłym wieku, ponieważ zaakceptowanie przez nie wstępnej diagnozy może zająć dużo czasu.

Odniesienie:

Astin TAK. (1998). Dlaczego pacjenci sięgają po medycynę alternatywną. Dżem. Med. doc. 1998; 279: 1548-1553.

Chan, GC i Tang, SF (2006) Wiedza rodziców, postawy i stosowanie antybiotyków w leczeniu ostrych infekcji górnych dróg oddechowych u dzieci uczęszczających do kliniki podstawowej opieki zdrowotnej w Malezji. Singapurski Dziennik Medyczny, 47(4):266

Helman, CG (1990) Kultura, zdrowie i choroba. Wrighta, Londyn.

Quah, SR (1985) Model przekonań zdrowotnych i profilaktyczne zachowania zdrowotne w Singapurze. Nauki Społeczne i Medycyna, 21, 351-363.

Lee GBW, Charn TC, Chew ZH i Ng TP. (2004). Stosowanie medycyny komplementarnej i alternatywnej u pacjentów z chorobami przewlekłymi w podstawowej opiece zdrowotnej wiąże się z postrzeganą jakością opieki i przekonaniami kulturowymi. Praktyka rodzinna, 21(6): 654-660.