Hoe beïnvloeden traditionele Chinese gezondheidsovertuigingen en -cultuur gezondheid en ziekte?

Hoe beïnvloeden traditionele Chinese gezondheidsovertuigingen en -cultuur gezondheid en ziekte?

Traditionele Chinese gezondheidsopvattingen hanteren een holistische visie en benadrukken het belang van omgevingsfactoren bij het vergroten van het risico op ziekten. Volgens Quah (1985) beïnvloeden deze factoren de balans van de lichaamsharmonie, yin en yang. Dit zijn twee tegengestelde maar complementaire krachten die samen met Qi (levensenergie) het universum beheersen en de relatie tussen mensen en hun omgeving verklaren. Een onbalans van deze twee krachten, of Qi, leidt tot ziekte.

Traditionele geneeswijzen kunnen nodig zijn om het evenwicht te herstellen. Overtollige “hete” energie kan bijvoorbeeld worden gecompenseerd door kruidenthee te koelen en omgekeerd. Deze overtuigingen zijn diep geworteld onder de Chinezen en zijn na hun migratie naar Singapore onveranderd gebleken.

Lee, enz. Al. (2004) ontdekten dat patiënten met bepaalde chronische ziekten, namelijk artritis, aandoeningen aan het bewegingsapparaat en beroerte, vaker traditionele Chinese geneeskunde (TCM) gebruikten. Dit werd grotendeels bepaald door de ‘triade van chronische ziekten’, de waargenomen tevredenheid over de zorg en culturele opvattingen over gezondheid.

Het gebruik van TCM wordt dus niet geassocieerd met de kwaliteit van de arts-patiëntinteractie. Astin (1998) was het er ook mee eens dat het als meer verenigbaar werd beschouwd met de waarden van patiënten, de spirituele en religieuze filosofie of overtuigingen met betrekking tot de aard en betekenis van gezondheid en ziekte.

In de traditionele Chinese cultuur wordt het nemen van medicijnen als aversief beschouwd, dus medicijnen worden meestal alleen ingenomen totdat de symptomen zijn verlicht en worden vervolgens stopgezet. Als de symptomen niet duidelijk zijn, zullen medicijnen waarschijnlijk nooit worden ingenomen.

Afgezien van de culturele overtuigingen van ouders, kunnen kleine bijwerkingen van bepaalde antibiotica, zoals maagklachten, bijdragen aan een slechte therapietrouw. Het gebruik van ‘overtollige’, ‘gedeelde’ antibiotica en het zonder recept kopen van antibiotica door ouders zijn veelvoorkomende situaties in de gemeenschap.

Ze denken dat hun kinderen aan dezelfde ziekten lijden vanwege de vergelijkbare symptomen, dus zouden ze hun kinderen de ‘overgebleven’ of ‘gedeelde’ antibiotica geven en ze alleen naar hun arts brengen als er geen verbetering is (Chang & Tang, 2006). Dit kan ervoor zorgen dat hun toestand verslechtert en later agressieve behandelingen nodig hebben die onnodige bijwerkingen kunnen hebben.

Er zijn echter kleine groepen Chinezen die een slechte gezondheid of tegenslag ook wijten aan bovennatuurlijke krachten of goddelijke vergelding of de boosaardigheid van een ‘heks’ of ‘tovenaar’ (Helman, 1994). Dergelijke groepen zullen gewoonlijk oplossingen zoeken bij hun religies.

In Singapore heeft het ministerie van Volksgezondheid de Ethische Code en Ethische Richtlijnen voor TCM-beoefenaars ontwikkeld om te voorkomen dat gewetenloze beoefenaars misbruik maken van hun patiënten en misbruik maken van hun overtuigingen, bijvoorbeeld om onwetende patiënten lastig te vallen.

De mate van acculturatie werd in het volgende geval aangetoond. Een oude man werd in ons ziekenhuis opgenomen met een voorgeschiedenis van een week van malaise, misselijkheid en braken, en plotselinge geelzucht. Er werd bij hem een ​​obstructieve massa in de lever vastgesteld.

Een biopsie onthulde hepatocellulair carcinoom. De serologische test wees op chronische actieve hepatitis B. Toen zijn zoon het nieuws kreeg dat zijn vader kanker had, vroeg hij om het zijn vader niet te vertellen.

Terwijl we kwesties rond het levenseinde bespraken, zoals hospicezorg en niet-reanimeren (DNR), probeerde de zoon de discussie naar andere onderwerpen te sturen, bijvoorbeeld wanneer zijn vader naar huis mocht.

Culturele kwesties die in dit geval een rol kunnen spelen zijn onder meer:

De Chinezen hebben de neiging ouderen te beschermen tegen slecht nieuws.

Geloven in karma – de ouderen geloven dat praten over ziekte of dood/sterven ongeluk brengt. Ze denken dat als je over iets slechts praat, het werkelijkheid wordt.

Er is een verhoogde incidentie van leverkanker als gevolg van hepatitis B als gevolg van vertraagde behandeling bij ouderen, aangezien het lang kan duren voordat zij de initiële diagnose accepteren.

Referentie:

Astin JA. (1998). Waarom patiënten alternatieve geneeswijzen gebruiken. Jam. Med. Assoc. 1998; 279: 1548-1553.

Chan, GC & Tang, SF (2006) Kennis, attitudes en antibioticagebruik van ouders voor acute infecties van de bovenste luchtwegen bij kinderen die een eerstelijnskliniek in Maleisië bezoeken. Singapore Medisch Tijdschrift, 47(4):266

Helman, CG (1990) Cultuur, gezondheid en ziekte. Wright, Londen.

Quah, SR (1985) Het gezondheidsgeloofsmodel en preventief gezondheidsgedrag in Singapore. Sociale Wetenschappen en Geneeskunde, 21, 351-363.

Lee GBW, Charn TC, Chew ZH en Ng TP. (2004). Het gebruik van complementaire en alternatieve geneeswijzen bij patiënten met chronische ziekten in de eerste lijn wordt in verband gebracht met de waargenomen kwaliteit van de zorg en culturele overtuigingen. Huisartspraktijk, 21(6): 654-660.