Hoe beïnvloeden de traditionele Chinese gezondheidsovertuigingen en de Chinese cultuur de gezondheid en ziekte?
Hoe beïnvloeden de traditionele Chinese gezondheidsovertuigingen en de Chinese cultuur de gezondheid en ziekte?
Traditionele Chinese gezondheidsovertuigingen vertegenwoordigen een holistisch perspectief en benadrukken het belang van omgevingsfactoren bij het verhogen van het ziekterisico. Volgens Quah (1985) beïnvloeden deze factoren de balans tussen lichaamsharmonie, Yin en Yang. Dit zijn twee tegenovergestelde maar complementaire krachten die samen met Qi (Life Energy) het universum beheersen en de relatie tussen mensen en hun omgeving verklaren. Een onbalans van deze twee krachten of de Qi leidt tot ziekte.
Om het evenwicht te herstellen, kunnen traditionele natuurgeneeskundige praktijken vereist zijn. Overmatige "hete" energie kan bijvoorbeeld worden gecompenseerd door kruidenthee te koelen en vice versa. Deze overtuigingen zijn diep geworteld in de Chinezen en bleek na de migratie naar Singapore ongewijzigd te zijn.
Lee, et. Al. (2004) vond dat patiënten met bepaalde chronische ziekten, namelijk artritis, ziekten van het musculoskeletale systeem en beroerte, traditionele Chinese geneeskunde gebruiken (TCM). Dit werd sterk bepaald door de "chronische ziekte Trias", de waargenomen tevredenheid over zorg en culturele overtuigingen over de gezondheid.
De toepassing van de TCM is daarom niet geassocieerd met de kwaliteit van de arts-patiëntinteractie. Astin (1998) was het er ook mee eens dat het beter werd beschouwd met de waarden, spirituele en religieuze filosofie of de overtuigingen van patiënten in termen van natuur en belang van gezondheid en ziekte.
In de traditionele Chinese cultuur wordt het gebruik van medicatie als aversief beschouwd, dus medicatie wordt meestal alleen genomen totdat de symptomen zijn verlicht en vervolgens worden stopgezet. Als de symptomen niet duidelijk zijn, zullen medicatie waarschijnlijk nooit worden genomen.
Afgezien van de culturele overtuigingen van de ouders, kunnen kleine bijwerkingen bijdragen aan slechte therapielloyaliteit. Het gebruik van "overtollig", "gedeelde" antibiotica en de over -de -counter -aankoop van antibiotica door ouders zijn veel voorkomende situaties in de gemeenschap.
U denkt dat uw kinderen aan dezelfde ziekten lijden vanwege de vergelijkbare symptomen, dus u zou uw kinderen de "overlay" of "gedeeld" antibiotica geven en ze alleen naar hun artsen brengen als er geen verbetering optreedt (Chang & Tang, 2006). Dit kan leiden tot verslechtering van hun toestand en latere agressieve behandelingen zijn noodzakelijk die onnodige bijwerkingen kunnen hebben.
Er zijn echter kleine groepen Chinezen die ook de schuld geven voor bovennatuurlijke krachten of goddelijke vergelding of de kwaadaardigheid van een "heks" of een "tovenaar" voor slechte gezondheid of ongeluk (Helman, 1994). Dergelijke groepen zullen meestal op zoek zijn naar remedies van hun religies.
In Singapore werkte het ministerie van Volksgezondheid de ethische code en de ethische richtlijnen voor TCM -beoefenaars uit om te voorkomen dat gewetenloze beoefenaars profiteren van hun patiënten en het exploiteren van hun geloof, bijvoorbeeld om onwetende patiënten te storen.
De mate van acculturatie werd in het volgende geval aangetoond. Een oude man werd opgenomen in ons ziekenhuis met een week lange geschiedenis van malaise, misselijkheid en braken en plotselinge geelzucht. Bij hem werd een obstructieve massa gediagnosticeerd in de lever.
Een biopsie resulteerde in een hepatocellulair carcinoom. De serologische test gaf chronisch actieve hepatitis B aan. Toen zijn zoon het nieuws gaf dat zijn vader kanker had, vroeg hij het niet aan zijn vader te vertellen.
Toen we aan het einde van het leven over onderwerpen spraken, zoals hospice-zorg en "Do-Noteanimates" (DNR) -regelingen, probeerde de zoon de discussie over andere onderwerpen te regisseren, bijvoorbeeld wanneer zijn vader naar huis kon.
Culturele problemen die in dit geval een rol kunnen spelen, zijn:
De Chinezen beschermen ouderen tegen slecht nieuws.
van Karma geloof - de oudere mensen geloven dat het ongeluk brengt om te praten over ziekten of dood/sterven. Ze denken dat praten over iets ergs ertoe leidt dat het waar wordt.
Er is een verhoogde incidentie van leverkanker als gevolg van hepatitis B als gevolg van een vertraagde behandeling bij ouderen, omdat het lang kan duren om de initiële diagnose te accepteren.
Referentie:
astin ja. (1998). Waarom patiënten alternatieve geneeskunde gebruiken. J. Am. Med. Assoc. 1998; 279: 1548-1553.
Chan, GC & Tang, SF (2006) Ouderlijke kennis, attitudes en antibioticagebruik in het geval van acute infecties van de Upper Airways bij kinderen die een kliniek bezoeken voor basiszorg in Maleisië. Singapore Medical Journal, 47 (4): 266
Helman, CG (1990) Cultuur, gezondheid en ziekte. Wright, Londen.
Quah, SR (1985) Het Health Faith -model en het preventieve gezondheidsgedrag in Singapore. Sociale wetenschappen en geneeskunde, 21, 351-363.
Lee GBW, Charn TC, Chew ZH en Ng TP. (2004). Het gebruik van complementaire en alternatieve geneeskunde bij patiënten met chronische ziekten bij eerstelijnszorg wordt geassocieerd met de waargenomen kwaliteit van zorg en culturele overtuigingen. Familiepraktijk, 21 (6): 654-660.