Kā tradicionālie ķīniešu veselības uzskati un kultūra ietekmē veselību un slimības?

Kā tradicionālie ķīniešu veselības uzskati un kultūra ietekmē veselību un slimības?

Tradicionālie uzskati par ķīniešu veselību uztver holistisku viedokli un uzsver vides faktoru nozīmi, palielinot slimības risku. Pēc Quah (1985) teiktā, šie faktori ietekmē ķermeņa harmonijas, iņ un jaņ līdzsvaru. Šie ir divi pretēji, bet papildinoši spēki, kas kopā ar Qi (Life Energy) kontrolē Visumu un izskaidro attiecības starp cilvēkiem un viņu vidi. Šo divu spēku jeb qi nelīdzsvarotība noved pie slimības.

Lai atjaunotu līdzsvaru, var būt nepieciešama tradicionālā naturopātiskā prakse. Piemēram, lieko "karsto" enerģiju var kompensēt, atdzesējot zāļu tējas un otrādi. Šie uzskati ir dziļi iesakņojušies ķīniešu valodā, un pēc migrācijas uz Singapūru izrādījās nemainīga.

Lī, et. Al. (2004) atklāja, ka pacienti ar noteiktām hroniskām slimībām, proti, artrītu, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem un insultu, biežāk izmantoja tradicionālās ķīniešu zāles (TCM). To lielā mērā noteica “hroniskas slimības triāde”, uztvēra gandarījumu par aprūpi un kultūras uzskatiem par veselību.

Tāpēc TCM izmantošana nav saistīta ar ārsta un pacienta mijiedarbības kvalitāti. Astins (1998) arī vienojās, ka tas tiek uzskatīts par savietojamāku ar pacientu vērtībām, garīgo un reliģisko filozofiju vai uzskatiem par veselības un slimības raksturu un nozīmi.

Tradicionālajā ķīniešu kultūrā medikamentu lietošana tiek uzskatīta par nepatīkamu, tāpēc medikamenti parasti lieto tikai līdz simptomu mazināšanai un pēc tam pārtraukšanai. Ja simptomi nav acīmredzami, medikamenti, iespējams, nekad netiks lietoti.

Papildus vecāku kultūras uzskatiem, nelielas blakusparādības var veicināt sliktu terapijas lojalitāti. “Pārmērīga”, “kopīga” antibiotiku un vecāku iegādes, kas iegūtas antibiotikas, lietošana ir kopīga situācija sabiedrībā.

Viņi domā, ka viņu bērni cieš no tām pašām slimībām līdzīgu simptomu dēļ, tāpēc viņi saviem bērniem piešķirs “pārpalikušo” vai “kopīgo” antibiotiku un aizvetu viņus pie ārstiem tikai tad, ja nav uzlabojumu (Chang & Tang, 2006). Tas var izraisīt to stāvokļa pasliktināšanos un vēlāk nepieciešama agresīva ārstēšana, kurai var būt nevajadzīgas blakusparādības.

Tomēr ir nelielas ķīniešu grupas, kas arī vaino sliktu veselību vai nelaimi pārdabiskos spēkos vai dievišķajā atriebībā vai “raganas” vai “burve” ļaunprātīgumā (Helman, 1994). Šādas grupas parasti meklēs tiesiskās aizsardzības līdzekļus no savām reliģijām.

Singapūrā Veselības ministrija ir izstrādājusi TCM praktiķu ētikas un ētisko vadlīniju kodeksu, lai neļautu negodīgiem praktiķiem izmantot savus pacientus un izmantot viņu uzskatus, piemēram, lai uzmāktu negribīgus pacientus.

Ackulturācijas pakāpe tika parādīta šajā gadījumā. Vecs vīrietis tika uzņemts mūsu slimnīcā ar nedēļu ilgu savārguma, nelabuma un vemšanas vēsturi un pēkšņu dzelti. Viņam tika diagnosticēta obstruktīva masa aknās.

Biopsija atklāja hepatocelulāru karcinomu. Seroloģiskais tests liecināja par hronisku aktīvu B hepatītu, kad viņa dēls saņēma ziņas, ka viņa tēvam ir vēzis, viņš lūdza nestāstīt savam tēvam.

Kad dzīves beigās runājām par tēmām, piemēram, Hospice Supply un "Do-Noteanimate" (DNR) kārtība, dēls mēģināja virzīt diskusiju par citām tēmām, piemēram, kad viņa tēvs varēja doties mājās.

Kultūras problēmas, kurām šajā gadījumā var būt nozīme, ir:

Ķīnieši mēdz aizsargāt vecāka gadagājuma cilvēkus no sliktām ziņām.

Ticiet karmai - vecāka gadagājuma cilvēki tic, ka baidīsies runāt par slimībām vai nāvi/nāvi. Viņi domā, ka runāšana par kaut ko sliktu noved pie tā, ka tā kļūst patiesa.

Paaugstināts aknu vēža biežums B hepatīta dēļ vecāka gadagājuma cilvēku aizkavētās ārstēšanas dēļ, jo var paiet ilgs laiks, lai pieņemtu sākotnējo diagnozi.

Atsauce:

Astin jā. (1998). Kāpēc pacienti lieto alternatīvo medicīnu. J.am. Med. Asoc. 1998; 279: 1548-1553.

Chan, GC & Tang, SF (2006) Vecāku zināšanas, attieksme un antibiotiku lietošana akūtām augšējo elpceļu infekcijām bērniem, kas apmeklē primārās aprūpes klīniku Malaizijā. Singapūras medicīnas žurnāls, 47 (4): 266

Helmans, CG (1990) Kultūra, veselība un slimības. Wright, Londona.

Quah, SR (1985) Veselības ticības modelis un profilaktiskā veselības izturēšanās Singapūrā. Sociālās zinātnes un medicīna, 21, 351-363.

Lee GBW, Charn TC, Chew ZH un Ng TP. (2004). Papildu un alternatīvās medicīnas izmantošana pacientiem ar hroniskām slimībām primārajā aprūpē ir saistīta ar uztverto aprūpes kvalitāti un kultūras uzskatiem. Ģimenes prakse, 21 (6): 654-660.