Hogyan befolyásolják a hagyományos kínai egészségügyi hiedelmek és kultúra az egészséget és a betegségeket?

Hogyan befolyásolják a hagyományos kínai egészségügyi hiedelmek és kultúra az egészséget és a betegségeket?

A hagyományos kínai egészségügyi hiedelmek holisztikus szemléletet képviselnek, és hangsúlyozzák a környezeti tényezők fontosságát a betegségek kockázatának növelésében. Quah (1985) szerint ezek a tényezők befolyásolják a test harmóniájának, a jin és jang egyensúlyát. Ez két ellentétes, de egymást kiegészítő erő, amelyek a Qi-vel (életenergia) együtt irányítják az univerzumot, és megmagyarázzák az emberek és környezetük kapcsolatát. E két erő vagy Qi egyensúlyhiánya betegségekhez vezet.

Hagyományos gyógyító gyakorlatokra lehet szükség az egyensúly helyreállításához. Például a felesleges „forró” energia kiegyenlíthető a gyógyteák hűtésével és fordítva. Ezek a hiedelmek mélyen gyökereznek a kínaiakban, és bebizonyosodott, hogy a Szingapúrba vándorlás után is változatlanok maradnak.

Lee és et. Al. (2004) azt találták, hogy bizonyos krónikus betegségekben, nevezetesen ízületi gyulladásban, mozgásszervi betegségekben és stroke-ban szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel alkalmazzák a hagyományos kínai orvoslást (TCM). Ezt nagymértékben meghatározta a „krónikus betegségek hármasa”, az ellátással való elégedettség és az egészséggel kapcsolatos kulturális hiedelmek.

A TCM alkalmazása ezért nincs összefüggésben az orvos-beteg interakció minőségével. Astin (1998) is egyetértett abban, hogy ez jobban összeegyeztethető a betegek értékeivel, spirituális és vallási filozófiájával vagy az egészség és betegség természetével és jelentésével kapcsolatos hiedelmekkel.

A hagyományos kínai kultúrában a gyógyszerek szedését averzívnek tekintik, ezért a gyógyszereket általában csak a tünetek enyhüléséig szedik, majd abbahagyják. Ha a tünetek nem nyilvánvalóak, valószínűleg soha nem szednek gyógyszert.

A szülők kulturális meggyőződésén kívül bizonyos antibiotikumok kisebb mellékhatásai, például gyomorpanasz, hozzájárulhatnak a rossz adherenciához. A „felesleg”, a „megosztott” antibiotikumok használata és a szülők vény nélkül kapható antibiotikum-vásárlása gyakori helyzet a közösségben.

Úgy gondolják, hogy gyermekeik a hasonló tünetek miatt ugyanazokban a betegségekben szenvednek, ezért a „maradék” vagy „megosztott” antibiotikumot adnák gyermekeiknek, és csak akkor vinnék orvoshoz, ha nincs javulás (Chang & Tang, 2006). Emiatt állapotuk súlyosbodhat, és később agresszív kezeléseket igényelhet, amelyeknek szükségtelen mellékhatásai lehetnek.

Vannak azonban a kínaiak kis csoportjai, akik szintén természetfeletti erőket vagy isteni megtorlást vagy egy „boszorkány” vagy „varázsló” rosszindulatát okolják a rossz egészségi állapotért vagy a szerencsétlenségért (Helman, 1994). Az ilyen csoportok általában a vallásukban keresnek orvosságot.

Szingapúrban az Egészségügyi Minisztérium kidolgozta az Etikai Kódexet és az Etikai Irányelveket a TCM-et gyakorló szakemberek számára, hogy megakadályozza, hogy a gátlástalan orvosok kihasználják pácienseiket, és kihasználják meggyőződésüket, például zaklatni akaratlan betegeket.

Az akkulturáció mértékét a következő esetben mutattuk be. Kórházunkba egy idős férfi került, akinek hete rosszulléte, hányingere és hányása, valamint hirtelen sárgasága volt. Májelzáródást diagnosztizáltak nála.

A biopszia hepatocelluláris karcinómát mutatott ki. A szerológiai vizsgálat krónikus aktív hepatitis B-re utalt. Amikor fia hírt kapott arról, hogy apja rákos, megkérte, ne mondja el apjának.

Miközben olyan életvégi kérdésekről beszélgettünk, mint például a hospice ellátás és a ne újraéleszteni (DNR) utasítások, a fiú megpróbálta más témákra terelni a vitát, például mikor mehet haza az apja.

A kulturális kérdések, amelyek ebben az esetben szerepet játszhatnak, a következők:

A kínaiak hajlamosak megvédeni az időseket a rossz hírektől.

Hinni a karmában – az idősebbek azt hiszik, hogy a betegségről vagy a halálról/halálról való beszéd balszerencsét hoz. Azt hiszik, ha valami rosszról beszélünk, az valóra válik.

A hepatitis B miatt kialakuló májrák megnövekedett előfordulása a késleltetett kezelés miatt időseknél, mivel sok időbe telhet, amíg elfogadják a kezdeti diagnózist.

Referencia:

Astin IGEN. (1998). Miért alkalmaznak a betegek alternatív gyógyászatot? Lekvár. Med. Assoc. 1998; 279, 1548-1553.

Chan, GC & Tang, SF (2006) Szülői ismeretek, attitűdök és antibiotikum-használat akut felső légúti fertőzések esetén a malajziai alapellátási klinikán járó gyermekeknél. Singapore Medical Journal, 47(4):266

Helman, CG (1990): Kultúra, egészség és betegség. Wright, London.

Quah, SR (1985) Az egészséggel kapcsolatos hitmodell és a megelőző egészségmagatartás Szingapúrban. Társadalomtudományok és Orvostudomány, 21, 351-363.

Lee GBW, Charn TC, Chew ZH és Ng TP. (2004). A kiegészítő és alternatív gyógyászat alkalmazása krónikus betegségben szenvedő betegeknél az alapellátásban az ellátás észlelt minőségével és a kulturális meggyőződéssel függ össze. Family Practice, 21(6): 654-660.