Kako tradicionalna kineska zdravstvena uvjerenja i kultura utječu na zdravlje i bolesti?

Kako tradicionalna kineska zdravstvena uvjerenja i kultura utječu na zdravlje i bolesti?

Tradicionalna kineska zdravstvena uvjerenja zauzimaju holistički pogled i naglašavaju važnost okolišnih čimbenika u povećanju rizika od bolesti. Prema Quahu (1985), ti čimbenici utječu na ravnotežu harmonije tijela, Yin i Yang. To su dvije suprotne, ali komplementarne sile koje zajedno s QI (životna energija) kontroliraju svemir i objašnjavaju odnos između ljudi i njihovog okoliša. Neravnoteža ove dvije sile, ili Qi, dovodi do bolesti.

Tradicionalne ljekovite prakse mogu biti potrebne za vraćanje ravnoteže. Na primjer, višak "vruće" energije može se uravnotežiti hlađenjem biljnih čajeva i obrnuto. Ta su uvjerenja duboko ukorijenjena među Kinezima i dokazalo se da ostaju nepromijenjena nakon što su migrirali u Singapur.

Lee, et. Al. (2004) otkrili su da su pacijenti s određenim kroničnim bolestima, naime artritis, poremećaji mišićno -koštanog sustava i moždani udar, vjerojatnije da će koristiti tradicionalnu kinesku medicinu (TCM). To je u velikoj mjeri određeno "trijadom kronične bolesti", percipiranim zadovoljstvom s pažnjom i kulturnim uvjerenjima o zdravlju.

Upotreba TCM-a stoga nije povezana s kvalitetom interakcije liječnik-pacijent. Astin (1998) se također složio da se smatra kompatibilnijim s vrijednostima pacijenata, duhovnom i vjerskom filozofijom ili uvjerenjima u vezi s prirodom i značenjem zdravlja i bolesti.

U tradicionalnoj kineskoj kulturi, uzimanje lijekova promatra se kao averzivan, pa se lijekovi obično uzimaju samo dok se simptomi ne ublaže i potom ukinu. Ako simptomi nisu očigledni, lijekovi se vjerojatno nikada neće uzeti.

Osim kulturnih uvjerenja roditelja, manje nuspojave određenih antibiotika, poput uznemirenosti želuca, mogu pridonijeti lošem pridržavanju. Upotreba "viška", "dijeljenih" antibiotika i kupnje antibiotika bez recepta od strane roditelja uobičajene su situacije u zajednici.

Smatraju da njihova djeca pate od istih bolesti zbog sličnih simptoma, pa bi svojoj djeci dali "ostatak" ili "zajedničke" antibiotike i odveli ih svojim liječnicima samo ako nema poboljšanja (Chang & Tang, 2006). To može uzrokovati da se njihovo stanje pogorša i kasnije zahtijevaju agresivne tretmane koji mogu imati nepotrebne nuspojave.

Međutim, postoje male grupe Kineza koje također krive loše zdravlje ili nesreću za nadnaravne sile ili božansku odmazdu ili zlonamjernost "vještice" ili "čarobnjaka" (Helman, 1994). Takve će skupine obično tražiti lijekove od svojih religija.

U Singapuru je Ministarstvo zdravlja razvilo Etički kodeks i etičke smjernice za praktičare TCM -a kako bi spriječili beskrupulozne praktičare da iskoriste svoje pacijente i iskoriste svoje uvjerenja, na primjer, kako bi maltretirali nesvjesne pacijente.

Stupanj akulturacije pokazao se u sljedećem slučaju. Starac je primljen u našu bolnicu s tjedne povijesti nelagode, mučnine i povraćanja i iznenadne žutice. Dijagnosticirana mu je opstruktivna masa u jetri.

Biopsija je otkrila hepatocelularni karcinom. Serološki test pokazao je kronični aktivni hepatitis B. Kad je njegov sin primio vijest da je njegov otac imao rak, zamolio je da ne kaže svom ocu.

Dok smo razgovarali o pitanjima o završetku života kao što su skrb o hospiciji i naredbe o ne-resuitiranju (DNR), sin je pokušao raspravu usmjeriti na druge teme, kao što je to kad je njegov otac mogao otići kući.

Kulturna pitanja koja u ovom slučaju mogu igrati ulogu uključuju:

Kinezi imaju tendenciju zaštite starijih osoba od loših vijesti.

Vjerovanje u karmu - stariji ljudi vjeruju da razgovor o bolesti ili smrti/umiranja donosi lošu sreću. Oni misle da će se razgovor o nečem lošem ostvariti.

Povećana je učestalost raka jetre zbog hepatitisa B zbog odgođenog liječenja kod starijih osoba jer im je potrebno dugo vremena da prihvate početnu dijagnozu.

Referenca:

Astin Da. (1998). Zašto pacijenti koriste alternativnu medicinu. J.AM. Med. Asocijal 1998; 279: 1548-1553.

Chan, GC & Tang, SF (2006) Roditeljsko znanje, stavovi i upotreba antibiotika za infekcije akutnih gornjih dišnih putova kod djece koja pohađaju kliniku primarne njege u Maleziji. Singapur Medical Journal, 47 (4): 266

Helman, CG (1990) Kultura, zdravlje i bolest. Wright, London.

Quah, SR (1985) Model zdravstvenog uvjerenja i preventivno zdravstveno ponašanje u Singapuru. Društvene znanosti i medicina, 21, 351-363.

Lee GBW, Charn TC, Chew ZH i Ng TP. (2004). Upotreba komplementarne i alternativne medicine u bolesnika s kroničnim bolestima u primarnoj skrbi povezana je s uočenom kvalitetom skrbi i kulturnim uvjerenjima. Obiteljska praksa, 21 (6): 654-660.