Πώς επηρεάζουν οι παραδοσιακές κινεζικές πεποιθήσεις για την υγεία και ο πολιτισμός την υγεία και τις ασθένειες;
Οι παραδοσιακές κινεζικές πεποιθήσεις για την υγεία έχουν μια ολιστική άποψη και υπογραμμίζουν τη σημασία των περιβαλλοντικών παραγόντων στην αύξηση του κινδύνου ασθένειας. Σύμφωνα με τον Quah (1985), αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν την ισορροπία της αρμονίας του σώματος, γιν και γιανγκ. Πρόκειται για δύο αντίθετες αλλά συμπληρωματικές δυνάμεις που μαζί με το Qi (ενέργεια της ζωής), ελέγχουν το σύμπαν και εξηγούν τη σχέση μεταξύ των ανθρώπων και του περιβάλλοντός τους. Μια ανισορροπία αυτών των δύο δυνάμεων, ή Qi, οδηγεί σε ασθένεια. Οι παραδοσιακές θεραπευτικές πρακτικές μπορεί να είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση της ισορροπίας. Για παράδειγμα, η υπερβολική «καυτή» ενέργεια μπορεί να εξισορροπηθεί με την ψύξη τσαγιού από βότανα και αντίστροφα. Αυτές οι πεποιθήσεις είναι βαθιά ριζωμένες στους Κινέζους και έχουν αλλάξει μετά...

Πώς επηρεάζουν οι παραδοσιακές κινεζικές πεποιθήσεις για την υγεία και ο πολιτισμός την υγεία και τις ασθένειες;
Οι παραδοσιακές κινεζικές πεποιθήσεις για την υγεία έχουν μια ολιστική άποψη και υπογραμμίζουν τη σημασία των περιβαλλοντικών παραγόντων στην αύξηση του κινδύνου ασθένειας. Σύμφωνα με τον Quah (1985), αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν την ισορροπία της αρμονίας του σώματος, γιν και γιανγκ. Πρόκειται για δύο αντίθετες αλλά συμπληρωματικές δυνάμεις που μαζί με το Qi (ενέργεια της ζωής), ελέγχουν το σύμπαν και εξηγούν τη σχέση μεταξύ των ανθρώπων και του περιβάλλοντός τους. Μια ανισορροπία αυτών των δύο δυνάμεων, ή Qi, οδηγεί σε ασθένεια.
Οι παραδοσιακές θεραπευτικές πρακτικές μπορεί να είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση της ισορροπίας. Για παράδειγμα, η υπερβολική «καυτή» ενέργεια μπορεί να εξισορροπηθεί με την ψύξη τσαγιού από βότανα και αντίστροφα. Αυτές οι πεποιθήσεις είναι βαθιά ριζωμένες στους Κινέζους και έχουν αποδειχθεί ότι παραμένουν αμετάβλητες μετά τη μετανάστευση στη Σιγκαπούρη.
Lee, et. Ο Αλ. (2004) διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με ορισμένες χρόνιες ασθένειες, δηλαδή αρθρίτιδα, μυοσκελετικές διαταραχές και εγκεφαλικό επεισόδιο, ήταν πιο πιθανό να χρησιμοποιήσουν την παραδοσιακή κινεζική ιατρική (TCM). Αυτό καθορίστηκε σε μεγάλο βαθμό από την «τριάδα των χρόνιων ασθενειών», την αντιληπτή ικανοποίηση από τη φροντίδα και τις πολιτιστικές πεποιθήσεις για την υγεία.
Συνεπώς, η χρήση του TCM δεν σχετίζεται με την ποιότητα της αλληλεπίδρασης γιατρού-ασθενούς. Ο Astin (1998) συμφώνησε επίσης ότι θεωρήθηκε πιο συμβατό με τις αξίες, την πνευματική και θρησκευτική φιλοσοφία ή τις πεποιθήσεις των ασθενών σχετικά με τη φύση και το νόημα της υγείας και της ασθένειας.
Στην παραδοσιακή κινεζική κουλτούρα, η λήψη φαρμάκων θεωρείται αποτρεπτική, επομένως τα φάρμακα συνήθως λαμβάνονται μόνο μέχρι να ανακουφιστούν τα συμπτώματα και στη συνέχεια να διακοπούν. Εάν τα συμπτώματα δεν είναι εμφανή, πιθανότατα δεν θα ληφθεί ποτέ φαρμακευτική αγωγή.
Εκτός από τις πολιτιστικές πεποιθήσεις των γονιών, μικρές παρενέργειες ορισμένων αντιβιοτικών, όπως στομαχικές διαταραχές, μπορούν να συμβάλουν στην κακή συμμόρφωση. Η χρήση «πλεονασμάτων», «κοινόχρηστων» αντιβιοτικών και η μη συνταγογραφούμενη αγορά αντιβιοτικών από τους γονείς είναι κοινές καταστάσεις στην κοινότητα.
Νομίζουν ότι τα παιδιά τους πάσχουν από τις ίδιες ασθένειες λόγω των παρόμοιων συμπτωμάτων, έτσι θα έδιναν στα παιδιά τους τα «περισσευμένα» ή «κοινά» αντιβιοτικά και θα τα πήγαιναν στον γιατρό τους μόνο εάν δεν υπάρξει βελτίωση (Chang & Tang, 2006). Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασής τους και αργότερα να απαιτήσει επιθετικές θεραπείες που μπορεί να έχουν περιττές παρενέργειες.
Ωστόσο, υπάρχουν μικρές ομάδες Κινέζων που επίσης κατηγορούν την κακή υγεία ή την κακοτυχία στις υπερφυσικές δυνάμεις ή τη θεϊκή ανταπόδοση ή την κακία μιας «μάγισσας» ή «μάγου» (Helman, 1994). Τέτοιες ομάδες συνήθως θα αναζητήσουν λύσεις από τις θρησκείες τους.
Στη Σιγκαπούρη, το Υπουργείο Υγείας έχει αναπτύξει τον Κώδικα Δεοντολογίας και τις Κατευθυντήριες Γραμμές Δεοντολογίας για τους Επαγγελματίες TCM για να αποτρέψει τους αδίστακτους επαγγελματίες από το να εκμεταλλεύονται τους ασθενείς τους και να εκμεταλλεύονται τις πεποιθήσεις τους, για παράδειγμα για να παρενοχλούν αθέλητους ασθενείς.
Ο βαθμός καλλιέργειας αποδείχθηκε στην ακόλουθη περίπτωση. Ένας ηλικιωμένος άνδρας εισήχθη στο νοσοκομείο μας με ιστορικό αδιαθεσίας, ναυτίας και εμετού και ξαφνικού ίκτερου για μια εβδομάδα. Διαγνώστηκε με αποφρακτική μάζα στο ήπαρ.
Μια βιοψία αποκάλυψε ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Το ορολογικό τεστ έδειξε χρόνια ενεργό ηπατίτιδα Β. Όταν ο γιος του έλαβε την είδηση ότι ο πατέρας του είχε καρκίνο, ζήτησε να μην το πει στον πατέρα του.
Καθώς συζητούσαμε ζητήματα στο τέλος της ζωής τους, όπως η φροντίδα του ξενώνα και οι παραγγελίες μη αναζωογόνησης (DNR), ο γιος προσπάθησε να κατευθύνει τη συζήτηση σε άλλα θέματα, όπως το πότε ο πατέρας του μπορούσε να πάει σπίτι.
Πολιτιστικά θέματα που μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνουν:
Οι Κινέζοι τείνουν να προστατεύουν τους ηλικιωμένους από τα άσχημα νέα.
Πιστεύοντας στο κάρμα - οι ηλικιωμένοι πιστεύουν ότι το να μιλάς για ασθένεια ή θάνατο/πεθάνει φέρνει κακή τύχη. Νομίζουν ότι μιλώντας για κάτι κακό θα το κάνει πραγματικότητα.
Υπάρχει αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του ήπατος λόγω ηπατίτιδας Β λόγω καθυστερημένης θεραπείας στους ηλικιωμένους καθώς μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να αποδεχτούν την αρχική διάγνωση.
Αναφορά:
Αστίν ΝΑΙ. (1998). Γιατί οι ασθενείς χρησιμοποιούν εναλλακτική ιατρική. Μαρμελάδα. Med. Αναπλ. 1998; 279: 1548-1553.
Chan, GC & Tang, SF (2006) Γονική γνώση, στάσεις και χρήση αντιβιοτικών για οξείες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού σε παιδιά που παρακολουθούν κλινική πρωτοβάθμιας φροντίδας στη Μαλαισία. Singapore Medical Journal, 47(4):266
Helman, CG (1990) Πολιτισμός, υγεία και ασθένεια. Ράιτ, Λονδίνο.
Quah, SR (1985) Το μοντέλο πεποίθησης υγείας και η προληπτική συμπεριφορά υγείας στη Σιγκαπούρη. Social Sciences and Medicine, 21, 351-363.
Lee GBW, Charn TC, Chew ZH και Ng TP. (2004). Η χρήση συμπληρωματικής και εναλλακτικής ιατρικής σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις στην πρωτοβάθμια περίθαλψη σχετίζεται με την αντιληπτή ποιότητα της περίθαλψης και τις πολιτισμικές πεποιθήσεις. Family Practice, 21(6): 654-660.