非洲重病儿童中重要疟疾药物的抵抗力

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Wissenschaftler entdecken erstmals Artemisininresistenz bei schwer erkrankten Kindern in Afrika, was die Behandlung von Malaria gefährdet.
科学家第一次发现非洲重病儿童中的阿甘甘仪性耐药性，这危害了疟疾的治疗。 (Symbolbild/natur.wiki)

科学家首次有“身体文本链接”> artemisisinin-resistenz Festgestellt。大陆是全世界所有疟疾死亡中95％的造成儿童受影响最大的疟疾死亡。

“如果其他研究证实这可能会改变迄今为止最大目标群体的非洲儿童严重疟疾的准则，”印第安纳波利斯印第安纳州印第安纳州印第安纳大学的儿科传染病专家Chandy John说。约翰是该研究的共同作者，该研究发表在Jama 1 今天和今天在Tropical Medicine and hygiene and hygiene earean eorean earn earean earn earean earn earn earn earean earl ew orean earl ew orean earlean。

在非洲儿童中发现，但是现在严重疟疾儿童的特定识别会提高威胁水平。疟疾病原体恶性疟原虫是通过蚊子叮咬传播的。为了治疗“简单”，疟疾并不是更重，建议使用含有青蒿素衍生物的药丸治疗，该药物迅速消除了体内大多数疟疾的寄生虫，并结合了一种“伴侣”药物，该药物在体内循环更长并杀死其余寄生虫。这些治疗方案称为基于青蒿素的组合疗法（ACTS）。

治疗重疟疾的治疗，其中可能包括抽筋，呼吸问题和异常出血等症状，需要采取更深入的措施。医生给静脉静脉静脉静脉静脉 - 作用量至少为24小时，然后进行ACT剂量。研究人员说，快速对严重疟疾的治疗对于康复至关重要。

难以治疗

在乌干达金贾（Jinja）的最新研究检查了6个月至12岁的儿童患有严重的疟疾。研究人员发现，大约10％的100名参与者中有11名具有部分青蒿毒素耐药性。该术语是指治疗后从体内消除疟疾寄生虫的延迟。部分抗性感染被归类为这样的，在这种情况下，药物需要超过5个小时才能杀死一半的疟疾寄生虫。

过去，研究人员将蛋白质的特定突变与蛋白质的特定突变相关联，与部分青蒿素抗性的出现 2 。这意味着寄生虫进一步发展以逃避“黄金标准”疟疾治疗。约翰和他的同事分析了儿童在研究中感染的寄生虫的基因组，发现十名参与者有两种突变中的一种。在八名参与者中发现的一个突变与较长的青蒿素持续时间有关，以消除寄生虫。

该研究中的另一组十个儿童的疟疾感染在完成治疗后恢复了疟疾。这些情况并不是由于存在已知的青蒿素抵抗突变。约翰怀疑可能引起对卢姆福德林的抵抗的回报，这是一种在严重疟疾治疗中口服的伴侣药物。但是，需要进一步的研究来评估此选项。他补充说：“回报向我们提出的是，伴侣药物可能无法正常工作，因为寄生虫会回来。”

自2000年代首次在东南亚确定了阿青霉素的抗药性，科学家的最大关注点是如何影响严重疟疾病例的治疗。他解释说：“即使该药物继续起作用，较慢的效果也可能有所作为并导致更高的死亡率。”

Rosenthal指出，约翰和他的同事的研究并未提供有关青蒿素耐药性是否已经导致临床结果较差的最终答案。研究组太小了，所有分析的儿童最终都康复了，即使这个过程有时持续的时间比预期的要长。他说，这仅表明目前对疟疾的治疗不如我们希望的那样好。”

但是，

Rosenthal和其他人仍然关心这一消息。他说：“非洲部分青蒿素抵抗的外观是对疟疾控制的巨大威胁。” “我们现在开始了解正在发生的事情。”

  1. henrici，R。C.等。 JAMA https://doi.org/10.1001/jama.2024.22343（2024）。

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  2. Rosenthal，P。J.，Asua，V。＆Conrad，M。D. Nature Rev. Microbiol。 22，373–384（2024）。