Resistens mot viktiga malarialäkemedel hos allvarligt sjuka barn i Afrika
Resistens mot viktiga malarialäkemedel hos allvarligt sjuka barn i Afrika
forskare har för första gången Artemisinin-resistenz , Ein wichtiges malaria-medikament, bei kindern in africa mathi katika mormite memite memite memite memite memite memite memite memite memite memit Festgestelt. Kontinenten är ansvarig för 95% av alla dödsfall i malaria över hela världen, varvid barn drabbas mest.
"Om detta bekräftas av andra studier kan detta ändra riktlinjerna för behandling av allvarliga malaria hos afrikanska barn som är den överlägset största målgruppen," säger Chandy John, specialist för pediatriska infektionssjukdomar vid Indiana University i Indianapolis. John är medförfattare till studien, som publicerades i JAMA 1 Idag och idag vid årsmötet i American Society of Tropical Medicine och Hygien var presenterad inre ny orlan.
tidigare var
Behandling av tung malaria, som kan inkludera symtom som kramper, andningsproblem och onormal blödning, kräver mer intensiva åtgärder. Läkarna ger intravenös Artesunate-en snabbverkande version av Artemisinin-för minst 24 timmar, följt av en ACT-dos. En enligt forskarna är en snabb behandling av svår malaria. svårt att behandla Den senaste studien i Jinja, Uganda, undersökte barn i åldern 6 månader till 12 år med svår malaria. Forskarna fann att 11 av de 100 deltagarna, cirka 10%, hade partiell artemisininresistens. Denna term hänvisar till en försening i eliminering av malariaparasiterna från kroppen efter behandlingen; En delvis resistent infektion klassificeras som sådan där medicinen tar längre tid än 5 timmar att döda hälften av malariaparasiterna.
En annan grupp av tio barn i studien hade en malariainfektion som återvände efter att ha slutfört sin behandling. Dessa fall berodde inte på förekomsten av kända artemisininresistensmutationer. John misstänker att avkastningen med ett motstånd mot Lumefordrin kunde ha orsakats, en partnermedicin som ges oralt i behandlingen för allvarlig malaria. Ytterligare studier krävs dock för att utvärdera detta alternativ, säger John. "Vad avkastningen antyder är att kanske partnerläkemedlet inte fungerar lika bra som det borde för att parasiterna kommer tillbaka," tillägger han.
Eftersom resistensen mot artemisinin först identifierades i Sydostasien på 2000 -talet, är forskarnas största oro hur detta kommer att påverka behandlingen av allvarliga malariafall, säger Philip Rosenthal, malariaspecialist vid University of California, San Francisco. "Även om läkemedlet fortsätter att fungera kan den långsammare effekten göra en skillnad och leda till högre dödsfrekvens," förklarar han.
Studien av John och hans kollegor erbjuder emellertid inte ett slutligt svar på huruvida artemisininresistensen redan leder till sämre kliniska resultat, konstaterar Rosenthal. Studiegruppen var för liten, och alla analyserade barn återhämtade sig slutligen, även om denna process ibland varade längre än väntat. Detta visar bara att de nuvarande behandlingarna för tunga malaria inte är "lika bra som vi kanske har hoppats", säger han.
Emellertid ärRosenthal och andra fortfarande oroliga för den här nyheten. "Utseendet på partiell artemisininresistens i Afrika är ett stort hot mot malaria -kontrollen," säger han. "Vi börjar nu förstå vad som händer."
-
Henrici, R. C. et al. JAMA https://doi.org/10.1001/jama.2024.22343 (2024).
-
Rosenthal, P. J., Asua, V. & Conrad, M. D. Nature Rev. Microbiol. 22, 373–384 (2024).