Rezistența la medicamente importante de malarie la copiii grav bolnavi din Africa

Wissenschaftler entdecken erstmals Artemisininresistenz bei schwer erkrankten Kindern in Afrika, was die Behandlung von Malaria gefährdet.
Pentru prima dată, oamenii de știință descoperă rezistența la artemisină la copiii grav bolnavi din Africa, ceea ce pune în pericol tratamentul malariei. (Symbolbild/natur.wiki)

Rezistența la medicamente importante de malarie la copiii grav bolnavi din Africa

oamenii de știință au pentru prima dată Artemisinin-Resistenz , ein wichtiges malaria-andikment, Bei Kindern în Afrika Mit Schwerrer Kreankames Festgedellt. Continentul este responsabil pentru 95% din toate decesele de malarie la nivel mondial, prin care copiii sunt cei mai afectați.

"Dacă acest lucru este confirmat de alte studii, acest lucru ar putea schimba liniile directoare pentru tratamentul malariei severe la copiii africani care sunt de departe cel mai mare grup țintă", spune Chandy John, specialist pentru boli infecțioase pediatrice la Indiana University din Indianapolis. John este coautor al studiului, care a fost publicat în Jama 1 Astăzi și astăzi la întâlnirea anuală a Societății Americane a Medicinei Tropicale și Hygiene a fost prezentată în New Orleans, Louisiana.

înainte a fost

Bleiben Sie informiert: Jeden Abend senden wir Ihnen die Artikel des Tages aus der Kategorie Allgemein – übersichtlich als Liste.

dificil de tratat

Cel mai recent studiu din Jinja, Uganda, a examinat copiii cu vârste cuprinse între 6 luni și 12 ani cu malarie severă. Cercetătorii au descoperit că 11 dintre cei 100 de participanți, aproximativ 10%, au o rezistență parțială la artemisinină. Acest termen se referă la o întârziere a eliminării paraziților malariei din organism după tratament; O infecție parțial rezistentă este clasificată ca atare în care medicamentul durează mai mult de 5 ore pentru a ucide jumătate din paraziții malarielor.

În trecut, cercetătorii au asociat mutații specifice în proteine ​​de la P. falciparum până la apariția rezistenței parțiale a artemisininei
2 . Aceasta înseamnă că paraziții se dezvoltă în continuare pentru a scăpa de tratamentul cu malarie „standard de aur”. Ioan și colegii săi au analizat genomii paraziților pe care copiii infectați în studiul lor și au descoperit că zece participanți au unul dintre cele două tipuri de aceste mutații. Una dintre mutațiile care s -au găsit la opt participanți a fost asociată cu o durată mai lungă de artemisinină pentru a elimina parazitul.

Un alt grup de zece copii din studiu a avut o infecție cu malarie care s -a întors după finalizarea tratamentului lor. Aceste cazuri nu s-au datorat existenței mutațiilor cunoscute de rezistență la artemisinină. John bănuiește că revenirea printr -o rezistență la Lumefordrin ar fi putut fi cauzată, un medicament partener care este administrat oral în actul tratamentului pentru malarie severă. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua această opțiune, spune John. „Ceea ce ne sugerează întoarcerea este că poate că drogul partener nu funcționează la fel de bine, deoarece paraziții se întorc”, adaugă el.

Deoarece rezistența la artemisinină a fost identificată pentru prima dată în Asia de Sud -Est în anii 2000, cea mai mare preocupare a oamenilor de știință este modul în care acest lucru va afecta tratamentul cazurilor grave de malarie, spune Philip Rosenthal, un specialist în malarie la Universitatea din California, San Francisco. „Chiar dacă medicamentul continuă să funcționeze, efectul mai lent ar putea face diferența și ar duce la rate mai mari de deces”, explică el.

Studiul lui John și colegii săi, însă, nu oferă un răspuns final la dacă rezistența la artemisinină duce deja la rezultate clinice mai slabe, notează Rosenthal. Grupul de studiu a fost prea mic și toți copiii analizați s -au recuperat în cele din urmă, chiar dacă acest proces a durat uneori mai mult decât se aștepta. Acest lucru arată doar că tratamentele actuale pentru malarie grea nu sunt „la fel de bune pe cât am fi sperat -o”, spune el.

Cu toate acestea,

Rosenthal și alții sunt încă preocupați de această veste. „Apariția rezistenței parțiale a artemisininei în Africa este o mare amenințare pentru controlul malariei”, spune el. „Acum începem să înțelegem ce se întâmplă”.

  1. Henrici, R. C. și colab. JAMA https://doi.org/10.1001/jama.2024.22343 (2024).

  2. Rosenthal, P. J., Asua, V. și Conrad, M. D. Nature Rev. Microbiol. 22, 373–384 (2024).