Odporność na ważne leki malarii u poważnie chorych dzieci w Afryce

Veröffentlicht:

Von:

Wissenschaftler entdecken erstmals Artemisininresistenz bei schwer erkrankten Kindern in Afrika, was die Behandlung von Malaria gefährdet.
Po raz pierwszy naukowcy odkrywają oporność na artemisin u poważnie chorych dzieci w Afryce, co zagraża leczeniu malarii. (Symbolbild/natur.wiki)

Naukowcy po raz pierwszy artemisinin-resistenz , ein Wichtiges malaria-medikament. festgestEllt. Kontynent jest odpowiedzialny za 95% wszystkich śmierci malarii na całym świecie, przy czym dzieci są najbardziej dotknięte.

„Jeśli zostanie to potwierdzone w innych badaniach, może to zmienić wytyczne dotyczące leczenia ciężkiej malarii u afrykańskich dzieci, które są zdecydowanie największą grupą docelową”, mówi Chandy John, specjalista ds. Chorób zakaźnych pediatrycznych na Uniwersytecie Indiana w Indianapolis. John jest współautorem badania, które opublikowano w JAMA 1 Dzisiaj na dorocznym posiedzeniu amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Tropical Medicine and Hygine zostało zaprezentowane w nowym Orlean, Louisiana.

Wcześniej był ArtrenInInInInIninin Wykryty u dzieci w Afryce, ale szczególna identyfikacja u dzieci z ciężką malarią zwiększa poziom zagrożenia. Patogen malarii, Plasmodium falciparum, jest przenoszony przez ugryzienie komarów. Aby leczyć „nieskomplikowane”, nie jest cięższa, malaria zaleca światowej leczeniu organizacji zdrowotnej pigułkami zawierającymi pochodną artemizyny, która szybko eliminuje większość pasożytów malarii w ciele, w połączeniu z „partnerem” lekiem, który krąży dłużej w ciele i zabija pozostałe pasożyty. Te reżimy leczenia są określane jako terapie skojarzone oparte na artemizyninie (ACTS).

Leczenie ciężkiej malarii, która może obejmować objawy, takie jak skurcze, problemy z oddychaniem i nieprawidłowe krwawienie, wymaga bardziej intensywnych miar. Lekarze dają dożylnie artenate-szybko działającą wersję artemizyniny-na co najmniej 24 godziny, a następnie dawkę aktu. Według naukowców szybkie leczenie ciężkiej malarii ma kluczowe znaczenie dla powrotu do zdrowia.

trudne do leczenia

Najnowsze badanie w Jinja w Ugandzie zbadano dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat z ciężką malarią. Naukowcy odkryli, że 11 ze 100 uczestników, około 10%, miało częściowy opór artemizyninowy. Termin ten odnosi się do opóźnienia w eliminacji pasożytów malarii z organizmu po leczeniu; Częściowo oporna infekcja jest klasyfikowana jako taka, w której leki trwa dłużej niż 5 godzin, aby zabić połowę pasożytów malarii.

W przeszłości naukowcy mają powiązane specyficzne mutacje w białkach od P. falciparum do pojawienia się częściowej oporności artemizyniny University of California w San Francisco. „Nawet jeśli lek nadal działa, wolniejszy efekt może zmienić różnicę i doprowadzić do wyższego wskaźnika zgonów”, wyjaśnia.

Badanie przeprowadzone przez Johna i jego współpracowników nie oferuje jednak ostatecznej odpowiedzi na to, czy oporność na artemisininę już prowadzi do gorszych wyników klinicznych, zauważa Rosenthal. Grupa badań była zbyt mała, a wszystkie analizowane dzieci ostatecznie odzyskały, nawet jeśli ten proces czasami trwał dłużej niż oczekiwano. To pokazuje tylko, że obecne leczenie ciężkiej malarii nie są „tak dobre, jak moglibyśmy się spodziewać” - mówi.

Jednak

Rosenthal i inni nadal są zaniepokojeni tymi wiadomościami. „Pojawienie się częściowego oporu artemizyniny w Afryce stanowi duże zagrożenie dla kontroli malarii” - mówi. „Teraz zaczynamy rozumieć, co się dzieje”.

  1. henrici, R. C. i in. Jama https://doi.org/10.1001/jama.2024.22343 (2024).

    Artykuł
    Google Scholar

  2. Rosenthal, P. J., Asua, V. i Conrad, M. D. Nature Rev. Microbiol. 22, 373–384 (2024).

    Artykuł
    PubMed