Atsparumas svarbiems maliarijos vaistams sunkiai sergantiems vaikams Afrikoje

Veröffentlicht:

Von:

Wissenschaftler entdecken erstmals Artemisininresistenz bei schwer erkrankten Kindern in Afrika, was die Behandlung von Malaria gefährdet.
Pirmą kartą mokslininkai atranda atsparumą artemisinui sunkiai sergantiems vaikams Afrikoje, o tai kelia pavojų maliarijos gydymui. (Symbolbild/natur.wiki)

Mokslininkai pirmą kartą turi 1 Šiandien ir šiandien kasmetiniame Amerikos atogrąžų medicinos ir hipienos draugijos susitikime, Luisijoje.

Before was Artemisinin resistance Aptikta vaikų Afrikoje, tačiau dabar specifinis identifikavimas vaikams, sergantiems sunkia maliarija, padidina grėsmės lygį. Maliarijos patogenas Plasmodium falciparum perduodamas uodų įkandimu. Norėdami gydyti „nesudėtingą“, ne sunkesnę, maliarija rekomenduoja gydymą Pasaulio sveikatos organizacijai tabletėmis, kuriose yra artemisino darinys, kuris greitai pašalina daugumą maliarijos parazitų organizme, kartu su „partnerio“ vaistu, kuris ilgiau cirkuliuoja kūne ir žudo likusius parazitus. Šie gydymo režimai yra vadinami artemisinino pagrindu pagamintais deriniais (ACT).

Sunkiosios maliarijos gydymas, kuris gali apimti tokius simptomus kaip mėšlungis, kvėpavimo problemos ir nenormalus kraujavimas, reikia intensyvesnių priemonių. Gydytojai pateikia intraveninę artesunate-a greito veikimo artemisinino versiją bent 24 valandas, o po to-ACT dozę. Pasak tyrėjų, greitai gydyti sunkią maliariją yra labai svarbu atsigauti.

sunku gydyti

Naujausiame tyrime Jinja mieste, Ugandoje, buvo tiriami vaikai nuo 6 mėnesių iki 12 metų, kuriems buvo sunki maliarija. Tyrėjai nustatė, kad 11 iš 100 dalyvių, maždaug 10%, turėjo dalinį atsparumą artemisininui. Šis terminas reiškia vėlavimą pašalinti maliarijos parazitus iš kūno po gydymo; Iš dalies atspari infekcija klasifikuojama kaip tokia, kurioje vaistas užtrunka ilgiau nei 5 valandas, kad būtų nužudyta pusė maliarijos parazitų.

Anksčiau tyrėjai turėjo susijusias specifines baltymų mutacijas nuo P. falciparum iki dalinio artemisinino atsparumo atsiradimo 2 . Tai reiškia, kad parazitai vystosi toliau, kad išvengtų „aukso standarto“ maliarijos gydymo. Johnas ir jo kolegos išanalizavo parazitų genomus, kuriuos vaikai užkrėtė tyrime, ir nustatė, kad dešimt dalyvių turi vieną iš dviejų rūšių šių mutacijų. Viena iš aštuonių dalyvių nustatytų mutacijų buvo susijusi su ilgesne artemisinino trukme, kad būtų pašalintas parazitas.

Kita dešimties vaikų grupė tyrime turėjo maliarijos infekciją, kuri grįžo po gydymo. Šie atvejai atsirado ne dėl žinomų artemisinino atsparumo mutacijų. Johnas įtaria, kad sugrįžta atsparumu Lumefordrinui - partnerio vaistas, kuris žodžiu skiriamas gydant sunkią maliariją. Tačiau norint įvertinti šią galimybę, reikia atlikti papildomus tyrimus, sako Johnas. „Grįžimas mums rodo, kad galbūt narkotikų partneris neveikia taip gerai, kaip turėtų, nes parazitai sugrįžta“, - priduria jis.

Kadangi 2000 m. Pietryčių Azijoje buvo nustatytas atsparumas artemisininui, didžiausias mokslininkų susirūpinimas yra tai, kaip tai turės įtakos rimtų maliarijos atvejų gydymui, sako Philipas Rosenthalis, maliarijos specialistas Kalifornijos universitete, San Francisko. „Net jei vaistas ir toliau veikia, lėtesnis poveikis gali pakeisti ir sukelti didesnį mirčių skaičių“, - aiškina jis.

Jono ir jo kolegų tyrimas vis dėlto nesiūlo galutinio atsakymo į tai, ar atsparumas artemisininui jau lemia prastesnius klinikinius rezultatus, Rosenthal pažymi. Tyrimo grupė buvo per maža, ir visi analizuoti vaikai pagaliau pasveikė, net jei šis procesas kartais truko ilgiau, nei tikėtasi. Tai tik rodo, kad dabartinis sunkiųjų maliarijos gydymo būdai nėra „tokie geri, kaip mes galbūt tikėjomės“, - sako jis.

Tačiau

Rosenthal ir kiti vis dar rūpi šiai naujienoms. „Dalinio artemisinino atsparumo Afrikoje atsiradimas kelia didelę grėsmę maliarijos kontrolei“, - sako jis. "Dabar mes pradedame suprasti, kas vyksta".

  1. >

    Henriri, R. C. ir kt. Jama https://doi.org/10.1001/jama.2024.22343 (2024).

  2. Rosenthal, P. J., ASUA, V. & Conrad, M. D. Nature red. Microbiol. 22, 373–384 (2024).

    Straipsnis
    PubMed