Ellenállás a fontos malária -gyógyszerekkel szemben Afrikában súlyos beteg gyermekeknél
Ellenállás a fontos malária -gyógyszerekkel szemben Afrikában súlyos beteg gyermekeknél
A tudósok először Artemisinin-Resistenz , Ein Wichtiges Malaria-Medikament, Bei Kinder, afrika, afrikai, afrikai, afrikai, afrikai Festgestellt. A kontinens az összes malária halálának 95% -áért felelős világszerte, amelyben a gyermekeket a leginkább érintik.
"Ha ezt más tanulmányok is megerősítik, ez megváltoztathatja a súlyos malária kezelésére vonatkozó iránymutatásokat az afrikai gyermekeknél, akik messze a legnagyobb célcsoportok" - mondja Chandy John, az Indianapolis -i Indianai Egyetem gyermekgyógyászati fertőző betegségeinek szakembere. John a tanulmány társszerzője, amelyet a JAMA 1 kattintással közzétett az Amerikai Trópusi Orvostudományi és Hidgiénia éves ülésén, Louisiana-ban.
korábban volt testi szöveg" testi szöveg "testi szöveg"> Artemis "> Artemis"> ArteM "> Artemis"> Artemis "> Testjog" Testjogi Link "Testnyomás"> Testnyomás ". Afrikában a gyermekeknél észleltek, de a súlyos maláriaban szenvedő gyermekek jelenleg specifikus azonosítása növeli a fenyegetés szintjét. A malária patogén, a Plasmodium falciparum szúnyogharapással terjed. A "bonyolult", nem pedig nehezebb kezelése érdekében a malária azt javasolja, hogy az Egészségügyi Világszervezet kezelése olyan tablettákkal, amelyek olyan artemisin -származékot tartalmaznak, amely gyorsan kiküszöböli a test legtöbb malária parazitáját, kombinálva egy "partner" gyógyszert, amely a testben hosszabb ideig kering és megöli a fennmaradó parazitákat. Ezeket a kezelési rendszereket artemisinin -alapú kombinált terápiáknak (ACT -k) nevezik.
A nehéz maláriakezelése, amely magában foglalhatja a tüneteket, például a görcsöket, a légzési problémákat és a rendellenes vérzést, intenzívebb intézkedéseket igényel. Az orvosok az intravénás artesunate-t adnak az artemisinin--legalább 24 órás, az ACT-dózis követése. A kutatók szerint a súlyos malária gyors kezelése elengedhetetlen a gyógyuláshoz.
nehéz kezelni
Az ugandai Jinja -ban a legújabb tanulmány 6 hónap és 12 éves gyermekeket vizsgált súlyos malária mellett. A kutatók azt mutatták, hogy a 100 résztvevő közül 11, körülbelül 10%, részleges artemisinin -rezisztenciával rendelkezik. Ez a kifejezés a malária paraziták testből történő kiküszöbölésének késleltetésére utal; A részlegesen rezisztens fertőzést olyannak kell besorolni, amelyben a gyógyszer a malária paraziták felének megöléséhez 5 óránál hosszabb ideig tart.
A múltban a kutatók a P. falciparum fehérjék specifikus mutációit társították a parciális artemisinin-rezisztencia megjelenéséig 2 referencia-referencia-to-tól. Ez azt jelenti, hogy a paraziták tovább fejlődnek, hogy elkerüljék az "arany standard" malária kezelést. John és kollégái elemezték a paraziták genomjait, amelyeket a gyermekek megfertőztek a tanulmányukban, és megállapították, hogy tíz résztvevőnek van a két típusa ezen mutációk közül. Az egyik mutációt, amelyet nyolc résztvevőben találtak, az artemisinin hosszabb időtartamával társították a parazita kiküszöbölésére.Egy másik tíz gyermekből álló csoportban a vizsgálatban maláriafertőzés volt, amely a kezelés befejezése után visszatért. Ezeket az eseteket nem az ismert artemisinin-rezisztencia mutációk létezésének oka. John azt gyanítja, hogy a Lumeforfordrin elleni ellenállással való visszatérést lehetett volna okozni, egy partner gyógyszert, amelyet szájon át adnak a súlyos malária kezelésében. Ennek a lehetőségnek a kiértékeléséhez azonban további vizsgálatokra van szükség - mondja John. "A visszatérés azt sugallja számunkra, hogy a partner gyógyszere nem működik olyan jól, mint kellene, mert a paraziták visszatérnek" - tette hozzá.
Mivel az artemisininnel szembeni rezisztenciát először Délkelet -Ázsiában azonosították a 2000 -es években, a tudósok legnagyobb aggodalma az, hogy ez hogyan befolyásolja a súlyos malária esetek kezelését - mondja Philip Rosenthal, a kaliforniai egyetemi egyetemi malária szakember. "Még ha a gyógyszer továbbra is működik, a lassabb hatás változást hozhat és magasabb halálozási arányhoz vezethet" - magyarázza. John és kollégáinak tanulmánya azonban nem ad végleges választ arra, hogy az artemisinin -rezisztencia már rosszabb klinikai eredményekhez vezet -e - jegyzi meg Rosenthal. A vizsgálati csoport túl kicsi volt, és az összes elemzett gyermek végül felépült, még akkor is, ha ez a folyamat néha hosszabb ideig tartott a vártnál. Ez csak azt mutatja, hogy a nehéz malária jelenlegi kezelése nem "olyan jó, mint amire számíthattunk" - mondja. ARosenthal és mások azonban továbbra is aggódnak ez a hír. "A részleges artemisinin -rezisztencia Afrikában való megjelenése nagy veszélyt jelent a malária ellenőrzésére" - mondja. "Most kezdjük megérteni, mi folyik itt."
-
Henrici, R. C. et al. JAMA https://doi.org/10.1001/jama.2024.22343 (2024).
-
Rosenthal, P. J., Asua, V. és Conrad, M. D. Nature Rev. Microbiol. 22, 373–384 (2024).