Съпротива срещу важни лекарства за малария при тежко болни деца в Африка

Съпротива срещу важни лекарства за малария при тежко болни деца в Африка

Учените имат за първи път Artemisininn-Resistenz , ein wichtiges krankement, bei kindern inika malaria-medikament, bei kondern infika miT schwerer krankhame Festgestellt. Континентът е отговорен за 95% от всички смъртни случаи на малария по целия свят, при което децата са най -засегнати.

"Ако това се потвърди от други проучвания, това може да промени указанията за лечението на тежка малария при африкански деца, които са най -голямата целева група", казва Чанди Джон, специалист по педиатрични инфекциозни заболявания в университета в Индиана в Индианаполис. John is a co-author of the study, which published in Jama 1 today and today at the annual meeting of the American Society of Tropical Medicine and Hygiene was presented in New Orleans, Louisiana.

Преди беше Открит при деца в Африка, но сега специфичната идентификация при деца с тежка малария повишава нивото на заплаха. Маларийният патоген, Plasmodium falciparum, се предава чрез ухапване от комари. За да се лекува „неусложнено“, а не по -тежко, маларията препоръчва лечението на Световната здравна организация с хапчета, които съдържат артемизин производно, което бързо елиминира повечето маларийни паразити в тялото, комбинирано с „партньор“, което циркулира по -дълго в тялото и убива останалите паразити. Тези режими на лечение се наричат ​​комбинирани терапии, базирани на артемизинин (ACTS).

Друга група от десет деца в проучването имаше инфекция с малария, която се върна след завършване на лечението им. Тези случаи не се дължат на съществуването на известни мутации на артемизинин-устойчивост. Джон подозира, че завръщането с устойчивост на Лумефордрин би могло да бъде причинено, партньорско лекарство, което се дава перорално в акта на лечение на тежка малария. Въпреки това са необходими допълнителни проучвания за оценка на този вариант, казва Джон. "Това, което връщането ни подсказва, е, че може би лекарството на партньора не работи толкова добре, колкото трябва, защото паразитите се връщат", добавя той.

Тъй като съпротивата срещу Артемизинин за първи път беше идентифицирана в Югоизточна Азия през 2000 -те, най -голямата грижа на учените е как това ще се отрази на лечението на сериозни случаи на малария, казва Филип Розентал, специалист по малария в Калифорнийския университет, Сан Франциско. "Дори ако лекарството продължава да работи, по -бавният ефект може да направи промяна и да доведе до по -висока смъртност", обяснява той.

Проучването на Джон и неговите колеги обаче не предлага окончателен отговор на това дали резистентността на артемизинин вече води до по -лоши клинични резултати, отбелязва Розентал. Изследващата група беше твърде малка и всички анализирани деца най -накрая се възстановиха, дори ако този процес понякога продължи по -дълго от очакваното. Това показва само, че настоящите лечения за тежка малария не са „толкова добри, колкото може би се надявахме“, казва той.

Розентал и други все още са загрижени за тази новина. "Появата на частична резистентност към артемизинин в Африка е голяма заплаха за контрола на маларията", казва той. "Сега започваме да разбираме какво става."

1. henrici, R. C. et al. Jama https://doi.org/10.1001/jama.2024.22343 (2024).

   статия
   Google Scholar

2. rosenthal, P. J., Asua, V. & Conrad, M. D. Nature Rev. Microbiol. 22, 373–384 (2024).

   статия
   PubMed
   Изтеглете справки