Kamēr tas notiek Putnu gripas vīruss H5N1 nerimstoši izplatās starp dzīvniekiem visā pasaulē, ir pētnieki, kuri vēlas saprast, kā viens cilvēka H5N1 pandēmija var izvērsties, tiek izmantots bagātīgs pavedienu avots: dati par imūnsistēmas imūnreakciju Gripa.

Šī informācija sniedz norādes par to, kurš varētu būt visvairāk apdraudēts H5N1 pandēmijas gadījumā. Iepriekšējie pētījumi arī liecina, ka mūsu imūnsistēmas nesāktos no nulles, ja saskartos ar vīrusu, pateicoties iepriekšējām infekcijām un Vakcinācijas pret citiem gripas veidiem. Tomēr šī imunitāte, visticamāk, nenovērsīs H5N1 nopietnu kaitējumu globālajai veselībai, ja izceltos pandēmija.

No spalvām līdz kažokādai

Tagad niknais H5N1 celms sākās kā putnu patogēns un pēc tam izplatījās zīdītājiem. Tas ir klasificēts kā “ļoti patogēns”, jo tas ir nāvējošs putniem, un tas ir nogalinājis miljoniem saimniecībā audzētu un savvaļas putnu visā pasaulē kopš pirmās parādīšanās 1996. gadā. 1 Tas ir izplatījies arī pieaugošā zīdītāju sugu sarakstā, ieskaitot roņus un Lapsas, un kopš 2003. gada ir prasījis vairāk nekā 460 cilvēku dzīvības.

Līdz šim vīruss vēl nav ieguvis spēju efektīvi izplatīties no cilvēka uz cilvēku, kas līdz šim ir mazinājis pandēmijas iespējamību. Taču tā atkārtotie lēcieni no putniem uz zīdītājiem un pierādījumi par pārnešanu starp zīdītājiem, piemēram, ziloņu roņiem (Mirounga Leonina) 2, ir satraukuši pētnieki, kuri brīdina, ka vīruss iegūst arvien lielākas iespējas viegli izplatīties starp cilvēkiem.

Šīs bažas pastiprinājās, kad H5N1 pirmo reizi tika atklāts ASV liellopiem martā - Dzīvnieki, kas bieži mijiedarbojas ar cilvēkiem. No 8. jūlija ASV veselības aizsardzības amatpersonas ir apstiprinājušas putnu gripas infekciju gandrīz 140 piena ganāmpulkos 12 štatos un 4 piensaimniekiem.

Visiem darbiniekiem bija viegli simptomi, taču zinātnieki brīdina, ka vīruss joprojām rada draudus. Iespējams, ka strādnieki izvairījās no nopietnas slimības, jo viņi, iespējams, ir noķēruši H5N1, saskaroties ar inficētu govju pienu, nevis ar parastajām gaisā esošām daļiņām, saka Seema Lakdavala, gripas virusoloģe Emory Universitātes Medicīnas skolā Atlantā, Džordžijas štatā. Vai varbūt tāpēc, ka darbinieki varēja būt inficēti caur aci, nevis caur muti vai degunu.

Honkongas Universitātes virusologs Maliks Peiriss saka, ka viņš nav pārsteigts par šīm infekcijām "ne arī ir pārliecināts, ka šo gadījumu vieglums nozīmē, ka šis vīruss pēc būtības ir viegls".

Imūnā sagatavošana

Vīrusam piemītošā virulence nav vienīgais faktors, kas varētu veidot pandēmiju, saka Peiris. Vēl viens ir imūnsistēmas gatavības stāvoklis.

Apvienojot iepriekšēju infekciju un imunizāciju, cilvēki jau pieaugušā vecumā jau ir bijuši pakļauti gripai. Dažas aplēses 3liecina, ka līdz puse jaunāko iedzīvotāju katru gadu ir inficēti ar "sezonālu" gripu, izraisot regulārus infekcijas viļņus.

Tomēr sezonālās gripas iedarbība nodrošina ierobežotu aizsardzību pret jaunajiem gripas celmiem, kas var izraisīt pandēmijas. Šie celmi ģenētiski atšķiras no cirkulējošajiem sezonālajiem celmiem, kas nozīmē, ka tiem cilvēkiem ir mazāka imunitāte un tāpēc tie var būt bīstamāki.

Šobrīd H5N1 nav viegli izplatīties no cilvēka uz cilvēku. Taču zinātnieki baidās, ka, ja tas iegūs šo spēju, tas varētu izraisīt pandēmiju, jo tas ģenētiski atšķiras no pašlaik cirkulējošajiem sezonālajiem gripas vīrusiem. Pārbaudes ar cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir atklājušas, ka dažiem cilvēkiem ir antivielas pret mūsdienu H5N1 celmu.. Tas liecina, ka "lielākā daļa iedzīvotāju būtu uzņēmīgi pret inficēšanos ar šo vīrusu, ja tas viegli inficētu cilvēkus", norāda ASV Slimību kontroles un profilakses centrs, kas veica testus.

Labas ziņas, sliktas ziņas

Taču tas nenozīmē, ka cilvēki ir pilnīgi neaizsargāti, jo vecāku pandēmiskās gripas celma iedarbība var pasargāt no jauna, saka Maikls Vorobejs, evolūcijas biologs no Arizonas universitātes Tuksonā. Piemēram, bija 2009. gada pandēmija, ko izraisīja cūku gripas vīruss H1N1 80% nāves gadījumu notiek cilvēkiem, kas jaunāki par 65 gadiem 4. Vecākās paaudzes tika saudzētas imunitātes dēļ, kas iegūta, saskaroties ar dažādiem H1N1 celmiem, kad viņi bija jaunāki.

H1N1 iedarbība 2009. gada pandēmijas laikā un citos laikos savukārt var nodrošināt zināmu aizsardzību pret H5N1 celmu, kas mūsdienās rodas. Gan H5N1, gan H1N1 vīrusiem ir virsmas proteīns, ko sauc par N1, un imūnsistēma, kas reaģē uz H1N1, varētu reaģēt arī uz H5N1. Peiris un viņa kolēģi atklāja, ka gandrīz universāla H1N1 iedarbība 2009. gadā un turpmākajos gados rada antivielas, kas reaģē uz H5N1 gandrīz 97% no savāktajiem paraugiem. 5. Tagad viņš veic eksperimentus ar dzīvniekiem, lai noteiktu, vai šī antivielu reakcija nodrošina aizsardzību pret infekcijām un nopietnām slimībām.

Vissvarīgākais pirmais gripas gadījums

Ir vēl viens faktors, kas sarežģī imūnreakciju pret H5N1: Personas pirmais saslimšanas gadījums ar gripu var ievērojami ietekmēt viņa turpmāko imunitāti. Pētījumā, kas publicēts 2016. gadā 6Worobey un viņa kolēģi analizēja gandrīz divus gadu desmitus smagas infekcijas, ko izraisīja divi putnu gripas apakštipi H5N1 un H7N9. Viņi atklāja, ka cilvēkus parasti neskar gripas celms, kas visvairāk atbilst tam, kas izraisīja viņu pirmo gripas slimību, taču viņi ir jutīgāki pret neatbilstošiem celmiem.

Piemēram, cilvēki, kas dzimuši pirms 1968. gada, visticamāk, līdz šim ir izvairījušies no H5N1 sekām, jo ​​viņiem, visticamāk, bija pirmā gripas slimība laikā, kad dominējošais gripas vīruss apritē bija H5N1. Tomēr tie, kas dzimuši pēc 1968. gada, līdz šim ir izbēguši no H7N9 ļaunākajām sekām, jo ​​viņu pirmā saskare ar gripu, visticamāk, bija ar vīrusu, kas atbilst H7N9, nevis H5N1. Imunitāte no pirmās infekcijas nodrošināja 75% aizsardzību pret smagu slimību un 80% aizsardzību pret nāvi ar atbilstošu putnu gripas vīrusu, atklāja autori.

Ja notiktu H5N1 uzliesmojums, šī pirmā gadījuma ietekme paredz, ka vecāki cilvēki lielākoties varētu tikt saudzēti un jaunāki cilvēki būtu neaizsargātāki, sacīja Vorobejs. "Mums tam vajadzētu būt kaut kur starp galvas priekšpusi un aizmuguri," viņš saka.