Ενώ αυτό συμβαίνει Ο ιός της γρίπης H5N1 εξαπλώνεται αμείλικτα στα ζώα σε όλο τον κόσμο, έχουν ερευνητές που θέλουν να καταλάβουν πώς ανθρώπινη πανδημία H5N1 θα μπορούσε να ξεδιπλωθεί, χρησιμοποιείται μια πλούσια πηγή ενδείξεων: δεδομένα σχετικά με την ανοσοαπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος Γρίπη.

Αυτές οι πληροφορίες παρέχουν ενδείξεις σχετικά με το ποιος μπορεί να διατρέχει περισσότερο κίνδυνο σε μια πανδημία H5N1. Προηγούμενες έρευνες υποδηλώνουν επίσης ότι το ανοσοποιητικό μας σύστημα δεν θα ξεκινήσει από το μηδέν σε περίπτωση συνάντησης με τον ιό - χάρη σε προηγούμενες λοιμώξεις και Εμβολιασμοί ενάντια σε άλλες μορφές γρίπης. Ωστόσο, αυτή η ασυλία πιθανότατα δεν θα εμπόδιζε το H5N1 να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην παγκόσμια υγεία εάν ξεσπάσει μια πανδημία.

Από φτερά έως γούνα

Το πλέον αχαλίνωτο στέλεχος H5N1 ξεκίνησε ως παθογόνο πτηνών και στη συνέχεια εξαπλώθηκε σε θηλαστικά. Κατατάσσονται ως «εξαιρετικά παθογόνα» λόγω των θανατηφόρων επιπτώσεών του στα πουλιά, έχει σκοτώσει εκατομμύρια εκτρεφόμενα και άγρια ​​πουλιά παγκοσμίως από την πρώτη εμφάνισή του το 1996. 1 Έχει επίσης εξαπλωθεί σε έναν αυξανόμενο κατάλογο ειδών θηλαστικών, συμπεριλαμβανομένων των σφραγίδων και Αλεπούδες, και έχει διεκδικήσει περισσότερες από 460 ζωές από το 2003.

Μέχρι στιγμής, ο ιός δεν έχει ακόμη αποκτήσει την ικανότητα να εξαπλωθεί αποτελεσματικά από άτομο σε άτομο, το οποίο μέχρι στιγμής έχει διατηρήσει τη δυνατότητα για μια πανδημία στον κόλπο. Αλλά τα επαναλαμβανόμενα άλματα από τα πουλιά σε θηλαστικά και στοιχεία μετάδοσης μεταξύ των θηλαστικών, όπως σφραγίδες ελέφαντα (Μίρεγκα Λεωνίνα· 2, έχουν ανησυχήσει τους ερευνητές που προειδοποιούν ότι ο ιός παίρνει αυξανόμενες ευκαιρίες για να εξαπλωθεί εύκολα μεταξύ των ανθρώπων.

Αυτές οι ανησυχίες αυξήθηκαν όταν Το H5N1 εντοπίστηκε για πρώτη φορά στα βοοειδή των ΗΠΑ τον Μάρτιο - Ζώα που συχνά αλληλεπιδρούν με τους ανθρώπους. Από τις 8 Ιουλίου, οι υπάλληλοι υγείας των ΗΠΑ επιβεβαίωσαν τις λοιμώξεις της γρίπης των πτηνών σε σχεδόν 140 αγέλες γαλακτοκομικών προϊόντων σε 12 κράτη και σε 4 γαλακτοπαραγωγούς.

Όλοι οι εργαζόμενοι είχαν ήπια συμπτώματα, αλλά οι επιστήμονες προειδοποιούν ότι ο ιός εξακολουθεί να αποτελεί απειλή. Είναι πιθανό ότι οι εργαζόμενοι διέφυγαν από σοβαρές ασθένειες επειδή μπορεί να έχουν πιάσει το H5N1 μέσω επαφής με το γάλα από μολυσμένες αγελάδες και όχι μέσω των συνηθισμένων αερομεταφερόμενων σωματιδίων, λέει ο Seema Lakdawala, ένας ιολόγος γρίπης στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Emory στην Ατλάντα της Γεωργίας. Ή ίσως επειδή οι εργαζόμενοι μπορεί να έχουν μολυνθεί μέσω του ματιού και όχι στην τυπική διαδρομή του στόματος ή της μύτης.

Ο Malik Peiris, ιολόγος στο Πανεπιστήμιο του Χονγκ Κονγκ, λέει ότι δεν εκπλήσσεται από αυτές τις λοιμώξεις "ούτε διαβεβαιώνονται ότι η ήπια αυτών των περιπτώσεων σημαίνει ότι αυτός ο ιός είναι ήπιος στη φύση".

Ανοσοποιητικό παρασκεύασμα

Η εγγενή μολυσματικότητα του ιού δεν είναι ο μόνος παράγοντας που θα διαμορφώσει μια πανδημία, λέει ο Peiris. Ένα άλλο είναι η κατάσταση της ετοιμότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μέσω ενός συνδυασμού προηγούμενης μόλυνσης και ανοσοποίησης, οι άνθρωποι γενικά έχουν ήδη σημαντική έκθεση στη γρίπη με την ενηλικίωση. Μερικές εκτιμήσεις 3υποδηλώνουν ότι μέχρι το ήμισυ του νεότερου πληθυσμού μολύνεται με «εποχιακή» γρίπη κάθε χρόνο, προκαλώντας τακτικά κύματα λοίμωξης.

Ωστόσο, η έκθεση σε εποχιακή γρίπη παρέχει περιορισμένη προστασία έναντι των νέων στελεχών της γρίπης που θα μπορούσαν να προκαλέσουν πανδημίες. Αυτά τα στελέχη είναι γενετικά διαφορετικά από τα κυκλοφορούντα εποχιακά στελέχη, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν λιγότερη οικοδομημένη ασυλία στους ανθρώπους και ως εκ τούτου μπορεί να είναι πιο επικίνδυνες.

Αυτή τη στιγμή, το H5N1 δεν εξαπλώνεται εύκολα από άτομο σε άτομο. Αλλά οι επιστήμονες φοβούνται ότι αν κερδίσει αυτή την ικανότητα, θα μπορούσε να προκαλέσει μια πανδημία επειδή είναι γενετικά διαφορετική από τους εποχιακούς ιούς της γρίπης που κυκλοφορούν σήμερα. Οι δοκιμές ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν διαπιστώσει ότι λίγοι έχουν αντισώματα στο σημερινό στέλεχος H5N1. Αυτό υποδηλώνει ότι "το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού θα ήταν επιρρεπής σε λοίμωξη με αυτόν τον ιό, αν επρόκειτο εύκολα να μολύνει ανθρώπους", σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ, τα οποία διεξήγαγαν τις δοκιμές.

Καλά νέα, κακά νέα

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι άνθρωποι είναι εντελώς απροστάτευτοι, καθώς η έκθεση σε ένα παλαιότερο στέλεχος πανδημίας μπορεί να προστατεύσει από ένα νέο, λέει ο Michael Worobey, εξελικτικός βιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Αριζόνα στο Tucson. Για παράδειγμα, υπήρχαν 2009 πανδημία που προκαλείται από τον ιό της γρίπης των χοίρων H1N1 Το 80% των θανάτων εμφανίζεται σε άτομα κάτω των 65 ετών 4. Οι παλαιότερες γενιές εξοικονομήθηκαν Λόγω της ανοσίας που προέρχεται από την έκθεση σε διαφορετικά στελέχη H1N1 όταν ήταν νεότεροι.

Η έκθεση στο H1N1 κατά τη διάρκεια της πανδημίας του 2009 και άλλες φορές μπορεί, με τη σειρά του, να παράσχει κάποια προστασία από το αναδυόμενο στέλεχος H5N1 σήμερα. Τόσο οι ιοί H5N1 και H1N1 έχουν μια επιφανειακή πρωτεΐνη που ονομάζεται N1 και ένα ανοσοποιητικό σύστημα που ανταποκρίνεται στο H1N1 θα μπορούσε επίσης να ανταποκριθεί στο H5N1. Ο Peiris και οι συνάδελφοί του διαπίστωσαν ότι η σχεδόν καθολική έκθεση στο H1N1 το 2009 και τα επόμενα χρόνια παράγει αντισώματα που αντιδρούν στο H5N1 σε σχεδόν το 97% των δειγμάτων που συλλέχθηκαν 5. Τώρα διεξάγει πειράματα σε ζώα για να καθορίσει εάν αυτή η ανταπόκριση αντισωμάτων παρέχει προστασία από λοιμώξεις και σοβαρές ασθένειες.

Η πολύ σημαντική πρώτη περίπτωση γρίπης

Υπάρχει ένας άλλος περιπετειώδης παράγοντας για την ανοσοαπόκριση στο H5N1: Η πρώτη περίπτωση της γρίπης ενός ατόμου θα μπορούσε να έχει υπερβολική επίδραση στη μελλοντική του ασυλία. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2016 6Ο Worobey και οι συνάδελφοί του ανέλυσαν σχεδόν δύο δεκαετίες σοβαρών λοιμώξεων που προκλήθηκαν από δύο υποτύπους της γρίπης των πτηνών, H5N1 και H7N9. Διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι γενικά δεν έχουν τραυματιστεί από το στέλεχος της γρίπης που ταιριάζει περισσότερο με εκείνη που προκάλεσε την πρώτη τους ασθένεια γρίπης - ενώ είναι πιο ευαίσθητες σε ακατάλληλα στελέχη.

Για παράδειγμα, οι άνθρωποι που γεννήθηκαν πριν από το 1968 πιθανόν να αποφύγουν τις επιδράσεις του H5N1 μέχρι στιγμής επειδή πιθανότατα είχαν την πρώτη τους ασθένεια γρίπης σε μια εποχή που ο κυρίαρχος ιός της γρίπης στην κυκλοφορία ήταν H5N1. Ωστόσο, εκείνοι που γεννήθηκαν μετά το 1968 έχουν μέχρι στιγμής ξεφύγει από τις χειρότερες επιδράσεις του H7N9 επειδή η πρώτη τους έκθεση στη γρίπη ήταν πιθανό με έναν ιό που ταιριάζει με H7N9 και όχι H5N1. Η ανοσία από την πρώτη μόλυνση παρείχε 75% προστασία από σοβαρή ασθένεια και 80% προστασία έναντι του θανάτου με έναν αντίστοιχο ιό της γρίπης των πτηνών, σύμφωνα με τους συγγραφείς.

Εάν επρόκειτο να συμβεί μια επιδημία H5N1, αυτό το φαινόμενο πρώτης περιπτώσεων προβλέπει ότι οι ηλικιωμένοι θα μπορούσαν να εξοικονομηθούν σε μεγάλο βαθμό και οι νεότεροι θα ήταν πιο ευάλωτοι, δήλωσε ο Worobey. "Πρέπει να το έχουμε κάπου ανάμεσα στο μέτωπο και το πίσω μέρος του κεφαλιού", λέει.