La première urgence de la santé de l'Afrique déclenche une épidémie croissante de MPOX - et la peur d'une distribution supplémentaire
La première urgence de la santé de l'Afrique déclenche une épidémie croissante de MPOX - et la peur d'une distribution supplémentaire
Les mesures reflètent le soin profond des scientifiques que l'épidémie de MPOX, qui pourrait se transformer en une épidémie causée par le virus du kit de singe, qui se propage sur le continent. Ils constatent que le virus est discutable non seulement dans les régions rurales, mais aussi dans des zones densément peuplées.
Au cours des derniers mois, les infections MPOX en Afrique centrale ont fortement augmenté et ont affecté des emplacements tels que Bukavu, une ville de la République démocratique du Congo (RDC) avec plus d'un million d'habitants et quatre pays de la région ont signalé des infections MPOX pour la première fois. Ces infections sont probablement liées à une épidémie qui a commencé à la fin de 2023 dans la province de South Kivu, une région de la RDC qui a été frappée par des conflits violents.
Les connaissances des épidémies antérieures indiquent que le type de virus, qui se propage en Afrique centrale, est fatal que la tribu que le L'éclosion MPOX mondiale de 2022 a été déclenchée depuis lors et a plus de 95 000 personnes.
"J'espère que nous sommes depuis longtemps à croire que quelque chose qui ne peut pas nous affecter ailleurs", explique Anne Rimoin, épidémiologiste à l'Université de Californie, Los Angeles, qui travaille sur les épidémies MPOX dans le DRC depuis 2002. "
Les pays africains ont déjà signalé et soupçonné des infections MPOX en 2024 qu'à toute l'année 2023: 17 500 cette année, contre environ 15 000 en 2023. Les enfants sont particulièrement sensibles: environ les deux tiers des infections dans la RDC affectent les personnes de moins de 15 ans. Certaines de ces infections ont été attribuées à une tribu appelée Clade II, ce qui a provoqué l'épidémie de 2022. Mais au cours des derniers mois, une proportion croissante des infections signalées a été attribuée à une tribu appelée clade I. clade i ou des petites épidémies en Afrique centrale pendant des décennies, qui sont souvent limitées à quelques ménages I ou municipalités. années tendres
Burundi, le Kenya, le Rwanda et l'Ouganda ont tous signalé leurs premières infections MPOX au cours du dernier mois, et en une seule semaine au début d'août, la RDC a signalé près de 2 400 infections suspectées et 56 décès. Ces développements ont incité Jean Kaseya, le directeur général du CDC Afrique à Addis-Abeba, à utiliser l'autorité pour expliquer une urgence de santé publique en 2023.
L'épidémie a également amené l'OMS à convoquer une réunion pour discuter de si le déclenchement d'une urgence mondiale a besoin de ce que les pays du monde entier signalent que la coordination et la préparation peuvent être nécessaires pour contrôler le virus.
Type de virus énigmatique
MPOX provoque des lésions cutanées remplies de liquide qui peut être douloureux et peut entraîner la mort dans des cas graves. On ne sait toujours pas si les symptômes du virus du clade IB diffèrent de ceux du virus Clade II qui ont provoqué l'épidémie en 2022 et à quel point il est dangereux et transférable. "C'est la question de plusieurs millions de dollars", explique Rimoin.
Bien que le taux de mortalité au clade I MPOX soit plus élevé qu'avec Clade II MPOX, il est difficile de déterminer pourquoi, explique Espoir Bwenge Malembaka, un épidémiologiste infectieux à l'Université catholique de Bukavu. En plus du virus intrinsèque du virus, de nombreux facteurs pourraient être responsables du taux de mortalité élevé du clade I: par exemple, le clade I a été historiquement signalé dans les régions rurales du pays ayant un accès médiocre aux soins de santé, ce qui peut être fatal, dit-il.
Une intensification rapide de la surveillance et la coopération entre les pays touchés seront cruciaux pour maîtriser l'épidémie, explique Bwenge Malembaka. Mais les traitements et les vaccins contre MPOX, que de nombreux pays riches utilisent lors de l'épidémie mondiale de 2022, les nations africaines ne sont presque pas complètement disponibles.
Vaccins requis
qui pourrait changer bientôt: l'Afrique CDC négocie avec Bavarian Nordic, une entreprise de biotechnologie à Hellerup, Danemark, Danemark, environ 200 000 canettes de pour obtenir des vaccins à deux doses-Mpox , a annoncé Kaseya le 8 août. Mais c'est loin des 10 millions de canettes que l'Afrique CDC estime qui sont nécessaires pour contenir l'épidémie actuelle, a ajouté Kaseya.
Si et quand ces négociations seront terminées, beaucoup de travail sera toujours effectué: il sera difficile de fournir ces doses dans les régions une mauvaise infrastructure de santé publique et dans des groupes de population stigmatisés qui ont un risque élevé d'obtention de MPOX comme les travailleuses du sexe et les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes, explique Rimoin. De plus, l'efficacité des vaccins contre le clade IB n'est pas claire - mais compte tenu de la situation grave en Afrique centrale, Rimoin dit que cela ne devrait pas justifier un retard dans les plans pour obtenir des canettes.
Rimoin ajoute qu'elle espère que la déclaration après l'école ne répond pas à la déclaration après l'école des vaccins et des traitements dans Les pays riches suivent, comme ce fut le cas pendant la Covid-19-Pandemie et l'épidémie MPOX de 2022. Pour contrôler les épidémies à l'origine ", dit-elle.
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VakaniaKi, E. H. et al. Preprint à metrxiv https://doi.org/10.1101/2024.12.24305195 (2024).
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