Vīrusi, kas lēkā no dzīvniekiem uz cilvēkiem, izraisa letālu Mārburgas uzliesmojumu

Vīrusi, kas lēkā no dzīvniekiem uz cilvēkiem, izraisa letālu Mārburgas uzliesmojumu

Trešais lielākais izvirdums vēsturē nāvējošs Marburgas vīruss bija cauri viens patogēna lēciens no dzīvniekiem uz cilvēkiem sākotnējie genoma pierādījumi liecina.

Uzliesmojums sākās pagājušajā mēnesī Ruandā, kur ir inficēti 63 cilvēki, no kuriem 15 ir miruši. Papildu pierādījumi liecina, ka pirmā persona, kas inficējās slimības uzliesmojumā, visticamāk, saslima, apmeklējot alu, kurā atrodas vīrusa pārnēsātāju suga.

Vairākas transmisijas no dzīvniekiem uz cilvēkiem ir radījušas bažas, ka vīruss Ruandā ir izplatītāks, nekā tika uzskatīts iepriekš. Turklāt neskaidra vīrusa izcelsme varēja palielināt jaunu uzliesmojumu iespējamību.

Ruandas reakcija uz vīrusu arī palīdzēja ierobežot slimības uzliesmojumu, ziņo pētnieki. Zinātnieki slavē valsts centienus kontrolēt slimības uzliesmojumu, izmeklēt tā izcelsmi un dalīties ar datiem ar zinātnieku aprindām. "Tiklīdz viņi saprata, ka pastāv problēma, viņi uzsāka kontaktu izsekošanu, veica rūpīgu epidemioloģisko izmeklēšanu, identificēja [pirmo] pacientu un, iespējams, atrada infekcijas avotu — un nedēļas laikā viens. Testa izmēģinājums ar eksperimentālu vakcīnu sākusies," saka Angela Rasmusena, virusoloģe Saskačevanas Universitātē Saskatūnā, Kanādā. Tas liecina, ka ar Marburgas vīrusu slimību "ātra un steidzama reakcija var mazināt uzliesmojuma smagumu," viņa piebilst.

Rezultāti, kas vēl nav pilnībā publicēti vai salīdzinoši pārskatīti, tika publicēti sociālajā platformā X un apspriests mediju pasākumā 20. oktobrī.

Ātra ierobežošana

Uzliesmojums, kas tika paziņots 27. septembrī, ir pirmais Ruandas uzliesmojums; Tanzānijā un Ekvatoriālajā Gvinejā tika reģistrēti pirmie Marburgas uzliesmojumi pagājušajā gadā, bet Ganā pirmais uzliesmojums bija 2022. gadā. Marburgas uzliesmojumi, kas izraisa augstu drudzi, smagu caureju, sliktu dūšu un vemšanu un smagos gadījumos izraisa asiņošanu no deguna vai smaganām, pašlaik notiek apmēram reizi gadā, turpretim pirms 2020. gada tie tika atklāti tikai dažas reizes.

Kopš uzliesmojuma sākuma ziņojumi par jaunām infekcijām ir ievērojami samazinājušies. Ruandas veselības aizsardzības amatpersonas pēdējo 10 dienu laikā ir reģistrējušas vienu jaunu gadījumu un nevienu nāves gadījumu, un tikai divi cilvēki joprojām atrodas izolācijā un ārstēšanā. Marburgas uzliesmojumu var pasludināt par beigtu, ja 42 dienas pēc kārtas nav ziņots par jauniem gadījumiem.

Nav pierādītas vakcīnas vai ārstēšanas pret vīrusa infekcijām cieši saistīta ar Ebolas vīrusu ir gan simptomu, gan transmisijas veidā, kas notiek galvenokārt saskarē ar ķermeņa šķidrumiem. Veselības aizsardzības amatpersonas inficēto cilvēku kontaktpersonām piedāvā vakcīnas kandidātu, ko izgatavojis Sabina vakcīnas institūts Vašingtonā. Līdz šim ir ievadītas vairāk nekā 1200 devas.

Šim uzliesmojumam ir viens no zemākajiem mirstības rādītājiem – aptuveni 24 % – Marburgā, kāds jebkad reģistrēts; Iepriekšējie uzliesmojumi ziņoja par mirstības rādītājiem pat 90%. Tas, iespējams, ir ātrās diagnozes, medicīniskās aprūpes pieejamības un fakta, ka lielākā daļa infekciju notika salīdzinoši jaunu veselības aprūpes darbinieku vidū.

Faktiski divi cilvēki, kas bija inficēti ar vīrusu un tika atbalstīti dzīvības uzturēšanai, tika veiksmīgi intubēti un vēlāk ekstubēti, kamēr viņi atveseļojās. Šī ir pirmā reize, kad Āfrikā tiek ekstubēti cilvēki ar Marburgas vīrusa slimību, sacīja Tedros Adhanom Ghebreyesus, Pasaules Veselības organizācijas ģenerāldirektors Ženēvā, Šveicē, preses konferencē 20. oktobrī. "Šie pacienti būtu miruši iepriekšējos uzliesmojumos," viņš piebilda.

Viena izcelsme

Lai palīdzētu ierobežot slimības uzliesmojumu, pētnieki Ruandas Biomedicīnas centrā Kigali Marburgas vīrusa genoms sekvencēti no vairākām inficētām personām. Viņi atklāja, ka visi paraugi ir ļoti līdzīgi viens otram, kas liecina, ka vīruss ātri izplatījās īsā laika periodā un ka tiem ir kopīga izcelsme. Viņi arī atklāja, ka vīrusa celms ir cieši saistīts ar vienu celmu, kas tika atklāts Ugandā 2014. gadā, un vienu, kas tika atrasts sikspārņiem — 2009. gadā, sacīja Ruandas veselības valsts ministrs Ivans Butera, kurš līdzdarbojies šajā pētījumā.

Salīdzinot 2014. gada celmu ar celmu, kas izraisīja pašreizējo uzliesmojumu, ir redzams "ierobežots mutāciju līmenis", saka Butera, liekot domāt, ka pēdējās desmitgades laikā vīrusa pārnēsājamībā vai letalitātē ir notikušas dažas izmaiņas. Kopumā vīrusi laika gaitā vairojoties uzkrāj mutācijas; Ja tā ir taisnība, ka mutāciju līmenis ir zems, Rasmusens brīnās, kā vīruss izdzīvo savā dzīvnieku rezervuārā - Ēģiptes augļu sikspārnis (Rousettus aegyptiacus) — var palikt bez būtiskām izmaiņām.

Pētnieki norāda, ka Vides draudi, piemēram, klimata pārmaiņas un mežu izciršana, ir palielinājuši iespējamību, ka cilvēki saskarsies ar dzīvniekiem, kas var pārnēsāt infekcijas. Vairāk datu par to, kā vīruss saglabājas sikspārnēs, kā arī par to, kādos audos varētu palīdzēt paaugstināt uzraudzības centienus, sniedzot veselības iestādēm labāku priekšstatu par vīrusu karstajiem punktiem, piebilst Rasmusens.

Butera skaidro, ka tiek pabeigtas genoma analīzes; viņš un viņa kolēģi cer dalīties ar pilniem datiem līdz nedēļas beigām.