Pre miliardu ľudí na celom svete môžu byť príznaky zničujúce: pulzujúce bolesti hlavy, nevoľnosť, rozmazané videnie a únava, ktorá môže trvať niekoľko dní. Ale to, ako mozgová aktivita spúšťa túto najzávažnejšiu bolesť hlavy – migrénu – už dlho mátlo vedcov.

Štúdia 1na myšiach, uverejnené v rVeda4. júla teraz poskytuje kľúče k neurologickým udalostiam, ktoré spúšťajú migrény. Naznačuje, že krátka strata mozgu – keď sa neuronálna aktivita zastaví – dočasne zmení obsah cerebrospinálnej tekutiny, čírej tekutiny, ktorá obklopuje mozog a miechu. Predpokladá sa, že táto zmenená tekutina je transportovaná cez predtým neznámu medzeru v anatómii do nervov v lebke, kde aktivuje receptory bolesti a zápalu a spôsobuje bolesti hlavy.

„Táto práca je prehodnotením toho, ako vnímame pôvod bolestí hlavy,“ hovorí Gregory Dussor, neurológ z Texaskej univerzity v Dallase v Richardsone. "Bolesť hlavy môže byť jednoducho všeobecným varovným signálom, že v mozgu sa deje veľa vecí, ktoré nie sú normálne."

"Migréna je v tomto ohľade vlastne protektívna. Bolesť je protektívna, pretože hovorí človeku, aby si oddýchol, zotavil sa a spal," hovorí spoluautorka Maiken Nedergaard, neurologička z univerzity v Kodani.

Bezbolestný mozog

Samotný mozog nemá receptory bolesti; Pocit bolesti hlavy pochádza z oblastí mimo mozgu, ktoré sa nachádzajú v periférnom nervovom systéme. Ale ako mozog, ktorý nie je priamo spojený s periférnym nervovým systémom, aktivuje nervy, aby spôsobil bolesti hlavy, nie je dobre pochopené, čo sťažuje ich liečbu.

Vedci pracujúci s myšacím modelom špecifického typu bolesti hlavy nazývanej ušná migréna sa pustili do výskumu. Tretina ľudí trpiacich migrénou zažije fázu pred bolesťou hlavy, známu ako aura, ktorá má príznaky ako nevoľnosť, vracanie, citlivosť na svetlo a necitlivosť. Môže to trvať od piatich minút do hodiny. Počas aury mozog zažíva depresiu nazývanú kortikálne šírenie (CSD), keď sa neuronálna aktivita na krátky čas zastaví.

Štúdie o migréne naznačujú, že bolesti hlavy sa vyskytujú, keď molekuly v mozgovomiechovom moku odtekajú z mozgu a aktivujú nervy v mozgových blánách, vrstvách, ktoré chránia mozog a miechu.

Nedergaardov tím chcel preskúmať, či došlo k podobným únikom v mozgovomiechovom moku, ktoré aktivujú trojklanný nerv, ktorý prechádza cez tvár a lebku. Nervové vetvy sa spájajú v trigeminálnom gangliu na spodnej časti lebky. Toto je centrum na prenos zmyslových informácií medzi tvárou a čeľusťou do mozgu a obsahuje receptory pre bolesť a zápalové proteíny.

uzlík nervov

Autori chovali myši, ktoré zažili CSD, a analyzovali pohyb a obsah ich mozgovomiechového moku. Počas CSD zistili, že koncentrácie niektorých proteínov v tekutine klesli na menej ako polovicu zvyčajných hodnôt. Hladiny iných proteínov sa zdvojnásobili, vrátane proteínu CGRP prenášajúceho bolesť, ktorý je cieľom liekov proti migréne.

Vedci tiež objavili predtým neznámu medzeru v ochranných vrstvách okolo trigeminálneho ganglia, ktorá umožňuje prúdenie cerebrospinálnej tekutiny do týchto nervových buniek. Preto testovali, či miechové tekutiny s rôznymi koncentráciami proteínov ovplyvňujú trigeminálne nervy u kontrolných myší.

Tekutina zozbieraná krátko po CSD zvýšila aktivitu buniek trojklaného nervu - čo naznačuje, že bolesti hlavy môžu byť vyvolané signálmi bolesti z týchto aktivovaných buniek. Tekutina odobratá 2,5 hodiny po CSD nemala rovnaký účinok.

"Čokoľvek sa uvoľní v mozgovomiechovom moku, rozloží sa. Ide teda o krátkodobý jav," hovorí Nedergaard.

"Naozaj to ukazuje túto krásnu potenciálnu interakciu v tom, ako môže zmena v mozgu ovplyvniť perifériu. Môže dôjsť k výmene medzi týmito dvoma zložkami nervového systému a mali by sme si to viac uvedomovať," hovorí Philip Holland, neurológ z King's College London.

Dussor navrhuje, že budúce štúdie by mali preskúmať, prečo proteíny v miechovom moku, ktoré zasiahli ganglion trojklaného nervu, spôsobujú bolesti hlavy a nie iný typ bolesti. "To vyvolá veľa zaujímavých otázok v priemysle a pravdepodobne to bude východiskový bod pre mnoho nových výskumných projektov."