Dodelijk Marburg-virus: wetenschappers werken aan vaccintests tijdens de uitbraak

Dodelijk Marburg-virus: wetenschappers werken aan vaccintests tijdens de uitbraak

Onderzoekers racen tegen de klok om vaccins en behandelingen in te zetten tegen een dodelijk virus dat... Rwanda is uitgebroken.

Op 30 september heeft het Centraal-Afrikaanse land 27 gevallen en 9 sterfgevallen geregistreerd als gevolg van het Marburg-virus, een zeer dodelijk familielid van het virus. Ebola-virus, die ook hemorragische koorts veroorzaakt, waarbij de meeste gevallen voorkomen bij gezondheidswerkers Kigali, de hoofdstad van het land, gemeld worden.

Er zijn momenteel geen goedgekeurde therapieën of vaccins tegen het Marburg-virus. Als de huidige uitbraken voortduren – de meeste zijn klein en snel onder controle – hopen gezondheidsfunctionarissen en onderzoekers waardevolle gegevens te verzamelen over de veiligheid en potentiële effectiviteit van vaccins en behandelingen.

Op 30 september organiseerde de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) een conference call in Genève, Zwitserland Rwandese wetenschappers, aangesteld door de regering om mogelijke testen van vaccins en behandelingen uit te voeren, evenals leden van het Marburg Virus Vaccine Consortium (MARVAC), een groep bedrijven, non-profitorganisaties en onderzoekers, aldus een woordvoerder van de WHO.

Ringvaccinatie

Algemene plannen voor de onderzoeken werden opgesteld na een uitbraak van het Marburg-virus in 2023 in Equatoriaal-Guinea, waarbij 12 doden vielen onder 17 bevestigde gevallen en 23 extra waarschijnlijk dodelijke gevallen. Tijdens deze uitbraak werden echter geen experimentele medicijnen getest.

Ira Longini, een biostatisticus aan de Universiteit van Florida in Gainesville en lid van MARVAC, zegt dat als de uitbraak in Rwanda voortduurt, het plan is om ten minste één vaccin te testen als onderdeel van een strategie die ringvaccinatie wordt genoemd. Deze aanpak, die de effectiviteit van een Ebola-vaccin in Guinee tijdens de uitbraak in West-Afrika van 2014-2016 aantoonde, omvat het immuniseren van contacten van een geïnfecteerd individu.

Een ethische commissie van de WHO had eerder plannen voor de vaccintest en dergelijke behandelingen antiviraal geneesmiddel Remdesivir, dat werd getest tegen Ebola en COVID-19, goedgekeurd. Bovendien waren behandelingen met monoklonale antilichamen, die veelbelovend waren bij dieren, werden goedgekeurd. De woordvoerder van de WHO legde uit dat de volgende dringende stap het goedkeuren van de processen in Rwanda is.

Verschillende vaccins tegen het Marburgvirus bevinden zich in verschillende stadia van ontwikkeling. De meest geavanceerde kandidaat is een kandidaat van het Sabin Vaccine Institute in Washington DC, die een gemodificeerd chimpansee-adenovirus gebruikt om cellen instructies te geven om een ​​Marburg-viruseiwit te maken. Uit een onderzoek onder 40 gezonde deelnemers uit de VS bleek dat het vaccin veilig was en bij de meeste mensen een immuunrespons tegen het virus veroorzaakte 1; een groter onderzoek in Oeganda en Kenia is aan de gang.

Een woordvoerder van Sabin zegt dat de groep samenwerkt met de Rwandese regering, maar zei niet hoeveel doses van het vaccin momenteel beschikbaar zijn. In 2023 noemde een adviescommissie van de WHO het Sabin-vaccin de beste kandidaat om te testen tijdens een uitbraak van het Marburg-virus.

Snelle productie

Een soortgelijk vaccin dat wordt ontwikkeld aan de Universiteit van Oxford, VK, is ook genoemd als een prioriteit voor testen tijdens een Marburg-uitbraak. Teresa Lambe, een vaccinoloog in Oxford die leiding geeft aan de ontwikkeling van het Marburg-vaccin, zegt dat het vaccin tot nu toe veilig is gebleken bij de weinige deelnemers die het hebben gekregen in een lopend onderzoek in Groot-Brittannië.

Mark Feinberg, uitvoerend directeur van het International Aids Vaccine Initiative in New York City, zegt dat er momenteel geen doses beschikbaar zijn van het Marburg-vaccin dat zijn organisatie ontwikkelt – vergelijkbaar met een goedgekeurd Ebola-vaccin –, maar dat de productie deze week zal beginnen.

“De Rwandese gezondheidsautoriteiten zijn uitzonderlijk bekwaam en ik hoop dat ze deze uitbraak snel kunnen beheersen”, voegde Feinberg eraan toe. “De risico’s dat de uitbraak zich naar de buurlanden verspreidt, zijn niet onbelangrijk en de gevolgen kunnen ernstig zijn.”

Het feit dat er plannen voor klinische proeven zijn en dat er andere voorbereidingen zijn getroffen, vergroot de kans dat Marburg-vaccins en -behandelingen in Rwanda zullen worden gebruikt, zegt Nancy Sullivan, een virale immunoloog aan de Boston University in Massachusetts. Het is echter waarschijnlijk dat gegevens over Marburg-vaccins en -behandelingen tijdens meerdere uitbraken moeten worden verzameld.

“Het idee is nu om gewoon verder te gaan en je geen zorgen te maken over het einde van de uitbraak”, voegt Sullivan toe. “Het is slechts een deel van het totale onderzoek.”

1. Hamer, MJ et al. Lancet. 401, 294–302 (2023).

   Google Scholar

Referenties downloaden