Surmav Marburgi viirus: teadlased töötavad puhkemise ajal vaktsiinikatsete kallal

Surmav Marburgi viirus: teadlased töötavad puhkemise ajal vaktsiinikatsete kallal

Teadlased võistlevad aja vastu vaktsiinide ja ravimeetodite juurutamiseks surmava viiruse vastu, mis on ... Rwanda on puhkenud.

30. septembri seisuga on Kesk -Aafrika riik registreerinud Marburgi viirusest 27 juhtumit ja 9 surma, mis on väga surmav sugulane Ebola viirus, mis põhjustab ka hemorraagilist palavikku, enamikul juhtudel toimub tervishoiutöötajatel Kigali, riigi pealinn, teatada.

Praegu pole Marburgi viiruse vastu heakskiidetud ravimeetodeid ega vaktsiine. Kui praegused puhangud jätkuvad - enamik on väikesed ja kiiresti sisalduvad -, loodavad tervishoiuametnikud ja teadlased koguda väärtuslikke andmeid vaktsiinide ja ravi ohutuse ja võimaliku tõhususe kohta.

30. septembril korraldas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) konverentskõne Šveitsis Genfis Rwanda teadlased, nimetatud valitsuse poolt võimalike vaktsiinide ja ravitestide läbiviimiseks, samuti Marburgi viiruse vaktsiinide konsortsiumi (MARVAC) liikmed, kes on rühm ettevõtteid, mittetulundusühinguid ja teadlasi, ütles WHO pressiesindaja.

Rõngavaktsineerimine

Uuringute üldplaanid koostati pärast 2023. aasta Marburgi viiruse puhangut ekvatoriaalses merises, mis põhjustas 17 kinnitatud juhtumi ja 23 tõenäolise surmaga lõppenud juhtumi vahel 12 surma. Selle puhangu ajal aga eksperimentaalseid ravimeid ei testitud.

Gainesville'is asuva Florida ülikooli biostatistlik Ira Longini ja Marvaci liige ütleb, et kui Rwanda puhang jätkub, on plaan testida vähemalt ühte vaktsiini osana strateegiast, mida nimetatakse rõnga vaktsineerimiseks. See lähenemisviis, mis näitas Ebola vaktsiini efektiivsust Guineas 2014-2016 Lääne-Aafrika puhkemise ajal, hõlmab nakatunud inimese kontaktide immuniseerimist.

WHO eetikakomiteel oli varem vaktsiinide testi plaanid, aga ka sellised ravimeetodid viirusevastane ravim remdesivir, mida testiti Ebola ja Covid-19 vastu. Lisaks olid monoklonaalsed antikehade ravi, mis näitas loomadel lubadust, kiideti heaks. WHO pressiesindaja selgitas, et järgmine kiireloomuline samm on Rwanda kohtuprotsesside kinnitamine.

Mitu Marburgi viiruse vaktsiini on erinevates arenguetappides. Kõige arenenum kandidaat on Washingtoni DC Sabini vaktsiiniinstituudi kandidaat, kes kasutab modifitseeritud šimpansi adenoviirust, et anda rakkude juhiseid Marburgi viirusevalgu valmistamiseks. 40 USA terve osalejaga uuring leidis, et vaktsiin oli ohutu ja andis enamikul inimestel viiruse vastu immuunvastuse 1;; Käimas on suurem uuring Ugandas ja Keenias.

Sabini pressiesindaja sõnul teeb grupp koostööd Rwanda valitsusega, kuid ei öelnud, kui palju vaktsiini annuseid on praegu saadaval. Aastal 2023 nimetas WH WHE nõuandekomitee Sabini vaktsiiniks Marburgi viiruse puhangu ajal testimiseks parimaks kandidaadiks.

Kiire tootmine

Sarnast vaktsiini, mis on välja töötatud Suurbritannia Oxfordi ülikoolis, on ka Marburgi puhangu ajal testimise prioriteediks nimetatud. Marburgi vaktsiini arengut juhtiv Oxfordi vaktsiinoloog Teresa Lambe ütleb, et vaktsiin on seni ohutuks ohutuks vähestes osalejates, kes on selle saanud Suurbritannias käimasoleval kohtuprotsessil.

New Yorgi rahvusvahelise AIDSi vaktsiinialgatuse tegevdirektor Mark Feinberg ütleb, et tema organisatsiooni areneva Marburgi vaktsiini annused - sarnaselt heakskiidetud Ebola vaktsiiniga - pole praegu saadaval, kuid tootmine on kavas algada sel nädalal.

"Rwanda tervishoiuasutused on erakordselt pädevad ja loodan, et nad suudavad seda puhangut kiiresti ohjeldada," lisas Feinberg. "Naaberriikidesse leviva haiguspuhangu riskid ei ole tähtsusetud ja tagajärjed võivad olla tõsised."

Tõsiasi, et kliiniliste uuringute plaanid on olemas, ja muude ettevalmistuste tegemine suurendab võimalust, et Marburgi vaktsiine ja ravi kasutatakse Rwandas, ütles Massachusettsi Bostoni ülikooli viiruse immunoloog Nancy Sullivan. Siiski on tõenäoline, et andmed Marburgi vaktsiinide ja ravi kohta tuleb koguda mitme haiguspuhangu ajal.

"Idee on nüüd lihtsalt edasi liikuda ja mitte muretseda puhangu lõppemise pärast," lisab Sullivan. "See on vaid osa üldisest uuringust."

1. Hamer, M. J. jt. Lancet. 401, 294–302 (2023).

   Google Scholar

Laadige alla viited