Neural Tourniquet: Σταματήστε αποτελεσματικά την αιμορραγία μέσω νευρικής διέγερσης

Neural Tourniquet: Σταματήστε αποτελεσματικά την αιμορραγία μέσω νευρικής διέγερσης

Σικάγο, Ιλινόις

Ξεχάστε τις γάζες και τους επιδέσμους: ηλεκτρική διέγερση κοντά στο αυτί θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση της αιμορραγίας. Οι ερευνητές ελπίζουν ότι μια μέρα αυτή η τεχνική θα χρησιμοποιηθεί πριν από τις χειρουργικές επεμβάσεις, Γεννήσεις και άλλα συμβάντα που ενέχουν κίνδυνο επικίνδυνα ανεξέλεγκτης αιμορραγίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Η θεραπεία, που οι δημιουργοί αποκαλούν «νευρικό τουρνικέ», αυξάνει τη δραστηριότητα του Αιμοπετάλια, τα οποία είναι θραύσματα κυττάρων που σχηματίζουν θρόμβους αίματος, σύμφωνα με τα προκαταρκτικά αποτελέσματα που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο Society for Neuroscience 2024.

«Όποιος έχει εργαστεί σε δωμάτιο επειγόντων περιστατικών ή χειρουργείο ξέρει πόσο σκληρό μπορεί να είναι να χάσεις κάποιον από αιμορραγία», λέει ο Τζάρεντ Χιούστον, χειρουργός τραύματος στο Ινστιτούτο Ιατρικής Έρευνας Feinstein στο Manhasset της Νέας Υόρκης, ο οποίος βοήθησε στην ανάπτυξη της θεραπείας. «Η αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει θάνατο πολύ πιο γρήγορα από τη σήψη».

Το βαρύ φορτίο της αιμορραγίας

Η ανεξέλεγκτη αιμορραγία έχει ως αποτέλεσμα περίπου 60.000 θανάτους ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες 1. Για να μειώσουν αυτόν τον αριθμό, ο Huston και οι συνεργάτες του αναπτύσσουν μια θεραπεία που Πνευμονογαστρικά νεύρα που είναι μεγάλα δίκτυα νευρικών ινών που συνδέουν το σώμα με τον εγκέφαλο. Παρά το όνομά της, η θεραπεία δεν λειτουργεί σαν ένα τυπικό τουρνικέ που εμποδίζει τη ροή του αίματος στα τραυματισμένα άκρα. Μάλλον, οι ηλεκτρικές παρορμήσεις βοηθούν στην τόνωση του σπλήνα, ο οποίος αποθηκεύει περίπου το ένα τρίτο των αιμοπεταλίων του σώματος. Η διέγερση προετοιμάζει τα αιμοπετάλια να σχηματίσουν θρόμβο.

Για να δοκιμάσουν τη θεραπεία, οι ερευνητές έκαναν μικρές τομές στα αυτιά υγιών χοίρων 2. Σε σύγκριση με ζώα που δεν έλαβαν καμία θεραπεία, οι χοίροι που υποβλήθηκαν σε θεραπεία έχασαν 50% λιγότερο αίμα και η διάρκεια της αιμορραγίας τους ήταν 40% μικρότερη.

Η ομάδα δοκίμασε επίσης τη θεραπεία σε ποντίκια Αιμορροφιλία, μια ασθένεια στην οποία το αίμα δεν πήζει σωστά, και βρήκε παρόμοια αποτελέσματα 3. Το πείραμα πρότεινε επίσης πώς η διέγερση των νεύρων επιτυγχάνει αυτά τα αποτελέσματα: Αυξάνει την πρόσληψη ασβεστίου από τα αιμοπετάλια στη σπλήνα, καθιστώντας τα έτοιμα να απελευθερώσουν το περιεχόμενό τους όταν φτάσουν σε ένα τραυματισμένο αιμοφόρο αγγείο. Και οι δύο διαδικασίες είναι κρίσιμες για την πήξη.

Αργή ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων

Ο χρόνος της θεραπείας θα μπορούσε να είναι πρόβλημα: τα αιμοπετάλια ήταν πιο ενεργά δύο ώρες μετά τη διέγερση - κάτι που θα μπορούσε να καταστήσει τη συσκευή μη πρακτική σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Ο Χιούστον συνεχίζει να αναλύει δεδομένα σχετικά με το εάν η θεραπεία θα μπορούσε να οδηγήσει σε υπερβολική πήξη του αίματος σε άλλα σημεία του σώματος, αλλά λέει ότι η διέγερση των νεύρων χρησιμοποιείται με ασφάλεια εδώ και δεκαετίες, κάτι που δεν του προκαλεί ανησυχία.

Επιπλέον, δεν είναι σαφές εάν η αυξημένη σταθερότητα των θρόμβων οδηγεί πράγματι σε μειωμένη αιμορραγία στους ανθρώπους, λέει η Svetlana Mastitskaya, καρδιαγγειακή νευροεπιστήμονας στο Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ, στο Ηνωμένο Βασίλειο. «Θα ήταν ωραίο να δούμε ένα ορατό αποτέλεσμα της παρέμβασης», λέει.

Ο Χιούστον απαντά ότι η μελέτη του χρόνου και του όγκου αιμορραγίας στους ανθρώπους είναι πιο δύσκολη από ό,τι στα ζώα, λόγω ηθικών ανησυχιών για σκόπιμη βλάβη στον άνθρωπο. Ωστόσο, μπορεί να είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μελετώντας άτομα με αιμορροφιλία ή άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Οι ερευνητές δοκιμάζουν επίσης τη συσκευή σε γυναίκες με νόσο von Willebrand τύπου 1, οι οποίες συχνά εμφανίζουν υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία και μπορεί να χάσουν έως και ένα λίτρο αίματος κατά την έμμηνο ρύση, λέει ο Navid Khodaparast, επικεφαλής επιστημονικός υπεύθυνος της Spark Biomedical. Οι συμμετέχοντες λαμβάνουν μία ώρα διέγερσης δύο φορές την ημέρα για να μειώσουν την αιμορραγία τους. Τα αποτελέσματα είναι ακόμη σε εκκρεμότητα, λέει.

1. Cannon, J. W. N. Engl. J. Med. 378, 370–379 (2018).

   Αρθρο
   Google Scholar

2. Czura, C.J. et al. Shock 33, 608–613 (2010).

   Αρθρο
   PubMed
   Google Scholar

3. Bravo-Iñiguez, C.E. et al. Nature Commun. 14, 3122 (2023).

   Αρθρο
   PubMed
   Google Scholar

Λήψη παραπομπών