Neurální turniket: Efektivně přestaňte krvácet skrze nervovou stimulaci

Neurální turniket: Efektivně přestaňte krvácet skrze nervovou stimulaci

Chicago, Illinois

Zapomeňte na gauzy a obvazy: Elektrická stimulace Blízko ucha by mohlo pomoci snížit krvácení. Vědci doufají, že jednoho dne bude tato technika použita před operacemi, Narození a další události, které představují riziko nebezpečně nekontrolovaného krvácení, lze použít.

Léčba, která tvůrci nazývají „nervový turniket“, zvyšuje aktivitu Destičky, což jsou fragmenty buněk, které tvoří krevní sraženiny, podle předběžných výsledků prezentovaných na konferenci Society for Neuroscience 2024.

"Každý, kdo pracoval v pohotovostní místnosti nebo v operačním sále, ví, jak kruté to může být ztraceno někoho, kdo má krvácení," říká Jared Huston, traumatický chirurg na Feinsteinových ústavech pro lékařský výzkum v Manhassetu v New Yorku, který pomohl vyvinout léčbu. "Krvácení může způsobit smrt mnohem rychleji než sepse."

Těžké břemeno krvácení

Nekontrolované krvácení má za následek přibližně 60 000 úmrtí ročně ve Spojených státech 1. Za účelem snížení tohoto počtu, Huston a jeho kolegové vyvíjejí léčbu, která Vagus nervy což jsou velké sítě nervových vláken, která spojují tělo s mozkem. Navzdory svému názvu nefunguje léčba jako typický turniket, který blokuje průtok krve do zraněných končetin. Elektrické impulsy spíše pomáhají stimulovat slezinu, která ukládá asi třetinu krevních destiček. Stimulace připravuje destičky na vytvoření sraženiny.

Pro testování léčby vědci provedli malé řezy v uších zdravých prasat 2. Ve srovnání se zvířaty, která nebyla léčena, ošetřená prasata ztratila o 50% méně krve a doba trvání jejich krvácení byla o 40% kratší.

Tým také testoval léčbu na myších Hemofilie, onemocnění, při které se krev správně nesráží, a našel podobné výsledky 3. Experiment také navrhl, jak stimulace nervů dosáhne těchto výsledků: zvyšuje absorpci vápníku pomocí destiček ve slezině, takže je připraveni uvolnit svůj obsah, když dosáhnou zraněné krevní cévy. Oba procesy jsou zásadní pro koagulaci.

Pomalá aktivace destiček

Načasování léčby by mohlo být problém: destičky byly nejaktivnější dvě hodiny po stimulaci - což by mohlo zařízení v případě nouze nepraktické. Huston pokračuje v analýze údajů o tom, zda by léčba mohla vést k nadměrnému srážení krve jinde v těle, ale říká, že stimulace nervů byla používána bezpečně po desetiletí, což mu neposkytuje žádný důvod k obavám.

Kromě toho není jasné, zda zvýšená stabilita sraženin ve skutečnosti vede ke snížení krvácení u lidí, říká Svetlana Masitskaya, kardiovaskulární neurovědci na University of Bristol ve Velké Británii. "Bylo by hezké vidět viditelný účinek intervence," říká.

Huston odpovídá, že studium času a objemu krvácení u lidí je obtížnější než u zvířat kvůli etickým obavám o úmyslné poškození lidí. Přesto je možné určit účinnost léčby studiem lidí s hemofilií nebo těmi, kteří podstupují chirurgický zákrok.

Vědci také testují zařízení U žen s nemocí von Willebrand typu, které často zažívají nadměrné menstruační krvácení a během menstruace mohou ztratit litr krve, říká Navid Khodaparast, hlavní vědecký ředitel Spark Biomedical. Účastníci dostávají jednu hodinu stimulace dvakrát denně, aby snížili krvácení. Výsledky stále čekají, říká.

1. Cannon, J. W. N. Engl. J. Med. 378, 370–379 (2018).

   Článek
   Google Scholar

2. Czura, C.J. a kol. Shock 33, 608–613 (2010).

   Článek
   PubMed
   Google Scholar

3. Bravo-Iñiguez, C.E. a kol. Nature Commun. 14, 3122 (2023).

   Článek
   PubMed
   Google Scholar

Stáhnout odkazy