MPOX se răspândește rapid: cercetătorii conduc aceste întrebări înainte

Veröffentlicht:

Von:

Aflați mai multe despre focarul actual de virusuri Mpox și despre problemele de sănătate asociate, inclusiv răspândirea virusului în țările noi africane și eficacitatea vaccinurilor împotriva acestei boli periculoase. Natura oferă informații de la cercetătorii care lucrează cu nerăbdare să colecteze informații pentru a conține efectele acestui focar.
(Symbolbild/natur.wiki)
nature.com/lw767/magazine-assets/d41586-02793-9/d41586-02793-9_27619832.jpg?as=webp 767w,, https://media.nature.com/lw319/magazine-assets/d41586-02793-9/d41586-02793-9_27619832.jpg?as=webp 319w "dimensiuni =" (Max-Width) 319px, (min-Width: 1023px) 100vw, 767px "

ca Organizația Mondială a Sănătății (OMS) , pentru că o formă îngrijorătoare a virusului a provocat această boală s -a răspândit în mai multe țări africane unde nu a mai fost văzută niciodată. De atunci, două persoane au fost infectate atunci când călătoresc în Africa - una din Suedia și una din Thailanda - cu acest virus de tip Clade 1B și l -a readus în țările lor.

Deși cercetătorii au știut despre focarul actual de la sfârșitul anului trecut, nevoia de răspunsuri este acum mai urgentă ca niciodată. Republica Democrată Congo (RDC) din Africa Centrală se confruntă cu virusul Clade-I-un grup în care IB face parte din IB de zeci de ani. Până în prezent, infecțiile clade-i au fost de obicei create atunci când o persoană are contact cu animalele sălbatice, iar focarele se opresc.

Clade IB pare a fi diferit și . Numai în RDC, au fost raportate aproape 18.000 de cazuri de Mpox - multe dintre ele la copii - și cel puțin 600 de decese.

Cum este această situație de urgență în comparație cu cea care a fost explicată în 2022 ca cazuri MPOX la nivel mondial? Cum se comportă acest virus în comparație cu versiunea care a declanșat acest focar, un fel de numit Clade II? Și Africa va putea pune sub control această problemă? Natura vorbește cu cercetătorii despre informațiile pe care le colectează în grabă.

este clada IB fatală decât celelalte tipuri de virus?

Este dificil de determinat, spune Jason Kindrachuk, virolog la Universitatea din Manitoba din Winnipeg, Canada. There are currently two simultaneous outbreaks in the DRC. Virusul Clade-I, care a fost endemic în regiunile împădurite ale RDC de zeci de ani, circulă în zonele rurale în care oamenii îl obțin de la animale. Această cladă a fost redenumită IA după descoperirea cladei IB. Experimentele animalelor sugerează că clada I este fatală decât Clade II

Chiar dacă nu fatal, MPOX poate declanșa febră, durere și leziuni dureroase ale pielii umplute cu lichid.

Deși multe rapoarte spun că 10% din infecțiile cu clade I sunt fatale la om, specialistul în boli infecțioase Laurens Liesenburghs la Institutul de Medicină Tropicală din Antwerp, Belgia se îndoiește că acest număr este precis. Chiar și cea mai recentă estimare a OMS a unei rate a mortalității de 3,5% la persoanele cu MPOX în RDC ar putea fi ridicată.

Există multe motive pentru care estimările mortalității ar putea fi de încredere, spune Liesenborghs. Pe de o parte, datele de monitorizare surprinde doar cele mai dificile cazuri. Multe persoane care sunt mai puțin bolnave pot să nu caute tratament în spitale sau la medici, astfel încât infecțiile lor nu sunt raportate.

Un alt factor care poate falsifica rata mortalității este o tulburare de sănătate secundară. De exemplu, persoanele cu HIV-care fac o proporție semnificativă a populației în multe țări africane care se dau la MPOX cu o rată de două ori mai mare decât persoanele care nu au un sistem imunitar afectat, mai ales dacă HIV-ul lor este lăsat netratat Clade IB este mai contagios decât alte tipuri?

Virusul Clade 1B a atras o atenție specială, deoarece datele epidemiologice indică faptul că este mai ușor transmis între oameni decât triburile anterioare, inclusiv activitatea sexuală, în timp ce clada IA ​​provine în principal de la animale. O analiză care a fost publicată săptămâna trecută înainte de revizuirea de la egal la egal pe serverul de preimprimare medrxiv 3

But Liesenborghs says that the mutations and clads may not be the most important factor to understand how the monkey) virus is spreading. Deși este util să distingem IA de IB, spune el, severitatea și transferabilitatea bolii ar putea fi mai puternice de regiunea în care circulă virusul și persoanele care trăiesc acolo sunt influențate. De exemplu, Clade Ia pare a fi mai frecventă în regiunile rurale puțin populate, în care este mai puțin probabil să fie răspândit. Clade IB apare în zone dens populate și se răspândește mai repede.

Jean Nachega, un medic infecțios la Universitatea din Pittsburgh din Pennsylvania, spune că oamenii de știință nu înțeleg multe aspecte ale transferului de Mpox-nici măcar nu au aflat ce animal servește ca rezervor pentru virusul din natură, deși rozătoarele îl pot purta. „Trebuie să fim foarte modeste”, spune Nanceega.

Cât de eficiente sunt vaccinurile împotriva virusului cladei I?

Ca în timpul pandemiei Pandemice 19, experții în sănătate se uită la vaccinuri pentru a reduce focarul actual MPOX. Deși nu există vaccinuri special dezvoltate împotriva virusului cantității maimuței, există vaccinuri care au contribuit la eliminarea unui virus înrudit-cel care provoacă variola. Două există în prezent. Jynneos, fabricat de Bavarez Nordic în Hellerup, Danemarca, conține un fel de virus de variolă care nu se poate înmulți, dar poate declanșa un răspuns imun. LC16M8, fabricat de KM Biologics în Kumamoto, Japonia, conține o versiune vie - dar slăbită - a unui alt trib de virus Pox.

Cu toate acestea, nu este clar cât de eficiente sunt în general aceste vaccinuri de la variolă împotriva MPOX. Dimie Ogoina, an infectious disease specialist at Niger Delta University in Wilberforce Island, Nigeria, indicates that vaccines were only tested against the Clade II virus in European and American populations, since these vaccinations . Și beneficiarii erau în principal bărbați tineri, sănătoși, care fac sex cu bărbați, populația care a avansat acest focar. Un studiu realizat în Statele Unite a arătat că o doză de jynneos a fost expusă unui risc care a fost de 80% efectiv, în timp ce două doze au fost 82% eficiente

Persoanele din Africa care sunt infectate cu virusul clade-OCH sau -1B, în special, copiii și persoanele cu sistem imunitar afectat ar putea reacționa diferit, deși un studiu realizat în RDC a constatat că vaccinul Jynneos a fost în general capabil să formeze anticorpi împotriva MPOX pentru aproximativ 1.000 de persoane medicale.

But researchers try to fill some data gaps. O echipă din RDC va începe în curând un studiu clinic cu Jynneos pentru persoanele care au intrat în contact strâns cu virusul maimuței - compartiment - dar nu au arătat niciun simptom - pentru a vedea dacă poate preveni infecția viitoare sau îmbunătățirea rezultatelor.

Vaccinurile vor ajuta să conțină cel mai recent focar?

Până în prezent, vaccinurile MPOX nu au fost în mare parte disponibile în Africa, dar mai multe țări înstărite au promis că vor dona doze către RDC și alte țări africane afectate. Statele Unite au oferit 50.000 de doze de jynneos din stocul lor național, iar Uniunea Europeană a comandat 175.000, țările membre individuale au promis doze suplimentare, iar Bavarian Nordic a adăugat încă 40.000. Japonia a oferit 3,5 milioane de doze de LC16M8 (care necesită doar o vaccinare în loc de două).

Până acum, niciuna dintre aceste doze nu a sosit, spune Espoir Bwenge Malembaka, epidemiolog la Universitatea Catolică din Bukavu din RDC. Țările cu venituri mici și mijlocii care depind de donațiile de vaccinuri pot fi păstrate numai atunci când OMS a confirmat că vaccinările sunt sigure și eficiente. Până acum, cei care nu a dat lumină verde. Acesta evaluează date suplimentare pe care le -a primit de la producătorii de vaccinuri, ceea ce împiedică expeditorii să trimită vaccinurile.

Chiar dacă sosesc vaccinurile, spune Bwenge Malembaka, „Este într -adevăr o picătură pe piatra fierbinte”. Centrele africane pentru controlul și prevenirea bolilor în Addis Ababa, Etiopia, estimează că sunt necesare 10 milioane de conserve pentru a reduce focarul.

Bwenge Malembaka spune că guvernul a îngreunat guvernul să creeze un plan de distribuție. „Nu știu cum să abordez această problemă”, spune el. Bwenge Malembaka suspectează că copiii sunt susceptibili să primească cutii mai întâi, deoarece sunt deosebit de susceptibili la Clade I, dar autoritățile nu au decis încă ce regiuni ar trebui să abordeze. De asemenea, nu este clar modul în care guvernul ar acorda prioritate altor grupuri de populație pe cale de dispariție, cum ar fi: B. lucrătorii sexuali care au fost afectați de Clade IB. Locul de muncă este incriminat în RDC, astfel încât este posibil să nu puteți raporta pentru tratament.

Cercetătorii regretă că organizațiile de sănătate publică nu au furnizat vaccinuri și alte resurse într-o etapă timpurie decât a fost identificat focarul Clade-I, în special având în vedere învățăturile de la focarul global MPOX din 2022. "Oportunitatea a existat în urmă cu câteva luni, dar resursele nu erau disponibile", spune Liesenborths. „Acum va fi mai dificil să faceți față acestui focar, iar populația pe cale de dispariție este mult mai largă”.

  1. Americo, J.L., Earl, P.L. & Moss, B. Proc. Natl. Acad. SUA 120 , E2220415120 (2023).

  2. yinka-ogunleye, A. și colab. BMJ Glob. Health 8 , E013126 (2023).

  3. Kinganda-lusamaki, E. și colab. Preprint at medrxiv https://doi.org/10.1101/2024.2431951 (2024).

  4. yeganeh, N. și colab. Vaccin 42 , 125987 (2024).

  5. priyamvada, L. și colab. vaccin 40 ,