Az MPOX gyorsan elterjed: a kutatók ezeket a kérdéseket előre hajtják

Veröffentlicht:

Von:

Tudjon meg többet az MPOX vírusok jelenlegi kitöréséről és a kapcsolódó egészségügyi problémákról, ideértve a vírus elterjedését az új afrikai országokban és az oltások hatékonyságát e veszélyes betegség ellen. A természet betekintést nyújt azoktól a kutatóktól, akik lelkesen dolgoznak, hogy információkat gyűjtsenek annak érdekében, hogy visszatartsák a kitörés hatásait.
(Symbolbild/natur.wiki)
<ábra class = "ábra"> nature.com/lw767/magazine-assets/d41586-02793-9/d41586-02793-9_27619832.jpg? https://media.nature.com/lw319/magazine-ssets/d41586-02793-9/d41586-02793-9_27619832.jpg?as=webp 319w "Sizes =" (Max-width) 319px, (min-width: 1023px)

mint az Egészségügyi Világszervezet (WHO) Att the Havioes off the Monavony: Hósta. Az MPOX -ról , az azért volt, mert a vírus aggasztó formája okozta ezt a betegséget számos afrikai országban, ahol még soha nem láttak. Azóta két ember fertőzött, amikor Afrikába utazik - egyet Svédországból és egy Thaiföldről - ezzel a vírussal, az 1B típusú vírussal, és visszahozta országukba.

Bár a kutatók a tavalyi év vége óta tudtak a jelenlegi járványról, a válaszok szükségessége sürgősebb, mint valaha. A Közép-Afrikában a Kongói Demokratikus Köztársaság (Kongói Demokratikus Köztársaság) küzd a Clade-I vírus-A csoporttal, amelyhez az IB évtizedek óta része az IB-nek. Eddig a CLADE-I fertőzéseket általában akkor hozták létre, amikor egy személy érintkezik vadállatokkal, és a kitörések leállnak.

A

clade ib eltérőnek tűnik, és fõkapcsolat"> fõkapcsolat "> fõkapcsolat". . Csak a KDK -ban csaknem 18 000 MPOX eset - közülük sok gyermekben - és legalább 600 halálesetről számoltak be.

Hogyan lehet ez a vészhelyzet ahhoz képest, akit 2022 -ben MPOX esetekként magyaráztak meg világszerte? Hogyan viselkedik ez a vírus a kitörés kiváltó verziójához képest, egyfajta II. Clade -nek? És képes lesz -e Afrika ellenőrzés alá helyezni ezt a problémát? nature beszél a kutatókkal az általuk összegyűjtött információkról sietve.

A clade IB végzetes -e, mint a többi vírus?

Nehéz meghatározni - mondja Jason Kindrachuk, a kanadai Winnipegben, a Manitoba Egyetem virológusának. Jelenleg két egyidejű járvány van a KDK -ban. A CLADE-I vírus, amely évtizedek óta endemikus a DRC erdős régióiban, a vidéki területeken kering, ahol az emberek az állatokból származnak. Ezt a kládot IA -nak nevezték át az IB clade felfedezése után. Az állatkísérletek azt sugallják, hogy az I. klád végzetes, mint a II. CLADE 1 , de Kindrachuk azt mondja, hogy ez nehéz, túl spekulált, hogy ez azt jelenti, hogy ez az emberek számára.

Még ha nem is halálos, az MPOX láz, fájdalom és fájdalmas bőrkárosodások kiváltása folyadékkal töltve.

Bár sok jelentés szerint az I. klád fertőzések 10% -a halálos az emberekben, a fertőző betegségek szakértője, Laurens Liesenburghs az Antwerpen -i Trópusi Orvostudományi Intézetben, Belgiumban kételkedik abban, hogy ez a szám pontosan. Még a legfrissebb becslés, hogy a KDK -ban az MPOX -ban szenvedő embereknél a WHO 3,5% -os halálozási aránya van.

Számos oka van annak, hogy a halálozási becslések miért lehetnek megbízhatatlanok - mondja a Liesensborghs. Egyrészt a megfigyelési adatok csak a legnehezebb eseteket rögzítik. Lehet, hogy sok kevésbé beteg ember nem keresi a kezelést kórházakban vagy orvosokban, így fertőzéseikről nem számolnak be.

Egy másik tényező, amely hamisíthatja a halálozási arányt, a másodlagos egészségügyi rendellenesség. Például a HIV-vel rendelkező emberek, akik sok afrikai országban a népesség jelentős részét teszik ki az MPOX-hez, kétszer olyan magas arányban, mint az emberek, akiknek nincs sérült immunrendszere, különösen akkor, ha a HIV-vel kezeletlen A clade IB fertőzőbb, mint más típusok?

Az 1B clade vírus különös figyelmet fordított, mivel az epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy az emberek között könnyebben terjedhet, mint a korábbi törzsek, beleértve a szexuális tevékenységet, míg a clade elsősorban állatokból származik. Egy elemzés, amelyet a múlt héten tettek közzé a Preprint Server Medrxiv 3 clile-t tartalmazó genetikus mutációkhoz való látszólagos, a Genetic Genety Clate-t, hogy a Genetikus Mutációkon a Genetikus Mutációkon szerepel a Medrxiv. A Genetikus Mutációkban. az emberek egy ideig. A clade ia genomnak kevesebb ezeknek a mutációknak van.

De Liesenborghs azt mondja, hogy a mutációk és a burkolatok nem lehetnek a legfontosabb tényező a majom) vírus terjedésének megértéséhez. Noha hasznos megkülönböztetni az IA -t az IB -től, mondja, a betegség súlyosságát és átadhatósága erősebb lehet az a régió, amelyben a vírus kering, és az ott élő emberek befolyásolhatók. Például úgy tűnik, hogy a clade IA gyakoribb a ritkán lakott vidéki régiókban, amelyekben kevésbé valószínű, hogy széles körben elterjedt. Az IB clade a sűrűn lakott területeken jelenik meg, és gyorsabban terjed.

Jean Nachega, a pennsylvaniai Pittsburgh-i Egyetem fertőző orvosa azt mondja, hogy a tudósok nem értik az MPOX átadásának sok aspektusát-még azt sem tudták ki, hogy melyik állat szolgál a vírus vírusának tározójává, bár rágcsálók viselhetik. "Nagyon szerénynek kell lennünk" - mondja Nanceega.

Mennyire hatékonyak az oltások az I. clade vírus ellen?

Mint a Covid 19 járvány alatt, az egészségügyi szakértők a vakcinákat vizsgálják meg, hogy megfékezzék a jelenlegi MPOX kitörést. Noha a majom mennyiségi vírus ellen kifejezetten kifejezetten kifejlesztett vakcinák vannak, vannak olyan vakcinák, amelyek hozzájárultak a kapcsolódó vírus elkerüléséhez-ami a himlőt okozza. Jelenleg kettő létezik. A dán Hellerupban, a bajor Nordic által gyártott Jynneos egyfajta himlővírust tartalmaz, amely nem szaporodhat, de immunválaszt válthat ki. Az LC16M8, amelyet a japán Kumamotóban, a KM Biologics gyárt, egy másik POX vírus törzs megélhetési - de gyengült változatát tartalmazza.

Nem világos azonban, hogy ezek a himlővakcinák mennyire hatékonyak az MPOX ellen. DiMie Ogoina, a nigériai Wilberforce-szigeten, a Niger Delta Egyetem fertőző betegség-szakértője azt jelzi, hogy az oltásokat csak a II. Vírus ellen vizsgálták az európai és az amerikai populációkban, mivel ezek a vakcinák . És a kedvezményezettek elsősorban fiatal, egészséges férfiak voltak, akik szexelnek a férfiakkal, a lakossággal, aki továbbfejlesztette ezt a járványt. Az Egyesült Államokban végzett tanulmány kimutatta, hogy a Jynneos adagját 80% -os kockázatnak tették ki, míg két adag 82% -kal hatékony 4 ; A WHO mindkét oltás fogadását javasolja.

Afrikában olyan emberek, akik fertőzöttek a clade-och vagy -1b vírussal-különösen a károsodott immunrendszerrel rendelkező emberekkel, másképp reagálhatnak, bár a Kongói Demokratikus Köztársaság tanulmánya szerint a Jynneos oltás általában képes volt MPOX elleni antitesteket képezni mintegy 1000 egészségügyi személyzet számára.

De a kutatók megpróbálnak kitölteni néhány adathiányt. A Kongói Demokratikus Köztársaság egy csoportja hamarosan klinikai vizsgálatot indít Jynneos -szal azoknak az embereknek, akik szorosan kapcsolatba léptek a majom -kompartvírussal - de nem mutattak semmilyen tünetet - annak megvizsgálására, hogy ez megakadályozhatja -e a jövőbeli fertőzést vagy javíthatja -e az eredményeket.

Segít -e a vakcinák a legújabb kitörés visszatartásában?

Eddig az MPOX oltások nagyrészt nem voltak elérhetők Afrikában, de számos gazdag ország megígérte, hogy adományokat adományoz a KDK -nak és más érintett afrikai országoknak. Az Egyesült Államok 50 000 Jynneos -adagot ajánlott fel nemzeti részvényükből, és az Európai Unió 175 000 -et utasított el, az egyes tagállamokkal további adagokat ígértek, és a bajor Nordic további 40 000 -et adott hozzá. Japán 3,5 millió adagot kínált az LC16M8 -ból (ami csak kettő helyett oltást igényel).

Eddig ezen adagok egyike sem érkezett meg - mondja Espoir Bwenge Malembaka, a KDK -i Bukavu Katolikus Egyetem epidemiológusa. Az oltási adományoktól függő alacsony és közepes méretű jövedelemszerző országok csak akkor lehet megőrizni, ha a WHO megerősítette, hogy az oltások biztonságosak és hatékonyak. Eddig a ki nem adott zöld fényt. Kiértékeli az oltóanyag -gyártóktól kapott további adatokat, amelyek megakadályozzák a küldőket az oltások elküldésében.

Még akkor is, ha az oltások megérkeznek, mondja Bwenge Malembaka, "Ez valóban egy csepp a forró kőre". Az Afrikai Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjai Etiópiában, Addisz -Abebában becslések szerint 10 millió dobozra van szükség a kitörés megfékezéséhez.

Bwenge Malembaka azt mondja, hogy a kormány megnehezítette a kormány számára egy terjesztési terv kidolgozását. "Nem tudom, hogyan kell kezelni ezt a problémát" - mondja. Bwenge Malembaka azt gyanítja, hogy a gyermekek valószínűleg először kapnak konzervdobozokat, mert különösen hajlamosak az I. kládra, de a hatóságok még nem döntöttek el, mely régiókat kell kezelniük. Az sem világos, hogy a kormány miként prioritást élvezne más veszélyeztetett népességcsoportok, például: B. szexmunkások, akiket az IB clade érintett. Az Ön munkáját a KDK -ban kriminalizálják, így előfordulhat, hogy nem tudja jelentést tenni a kezelésről.

A kutatók sajnálják, hogy a közegészségügyi szervezetek nem nyújtottak be oltást és egyéb erőforrásokat korai szakaszban, mint a CLADE-I kitörést, különös tekintettel a 2022-es globális MPOX kitörés tanításaira. "Most nehezebb lesz megbirkózni ezzel a kitöréssel, és a veszélyeztetett népesség sokkal szélesebb."

  1. Americo, J.L., Earl, P.L. & Moss, B. proc. Natl. Akad. USA 120 , E2220415120 (2023).

  2. yinka-ogunleye, A. et al. BMJ Glob. Health 8 , E013126 (2023).

  3. Kinganda-lusamaki, E. et al. Preprint a Medrxiv -ben https://doi.org/10.1101/2024.2431951 (2024).

  4. yeganeh, N. et al. Vakcina 42 , 125987 (2024).

  5. priyamvada, L. et al. oltás 40 ,