Suche
Mint az Egészségügyi Világszervezet (WHO) közegészségügyi vészhelyzetet hirdetett az MPOX felett a hónap elején Ennek oka az volt, hogy a vírus aggasztó formája, amely a betegséget okozza, számos afrikai országban terjedt el, ahol még soha nem láttak. Azóta két Afrikába utazó ember - az egyik Svédországból és egy Thaiföldről - megfertőzte ezt a 1B vírus clade -vírust, és visszahozta az országukba.
Noha a kutatók tavaly év vége óta tudtak a jelenlegi járványról, a válaszok szükségessége sürgősebb, mint valaha. A Közép -Afrikában található Kongói Demokratikus Köztársaság (Kongói Demokratikus Köztársaság) évtizedek óta harcol az I. vírussal - egy olyan csoportban, amely magában foglalja az IB -t. Eddig az I. clade fertőzések általában akkor merülnek fel, amikor egy ember érintkezik vadállatokkal, és kitörésekkel áll.
Az IB clade másnak tűnik és elsősorban az emberi érintkezés révén terjed, beleértve a szexet is - Csak a Kongói Demokratikus Köztársaságban az MPOX közel 18 000 esete - közülük sok gyermekben - és legalább 600 halálesetről számoltak be ebben az évben.
Hogyan hasonlít ez a vészhelyzet a 2022 -ben bejelentett, amikor az MPOX -ügyek világszerte megjelentek? Hogyan hasonlít ez a vírus az a verzióhoz, amely ezt a kitörést okozta, a II. Clade nevű fajt? És sikerül -e Afrikának ezt a problémát ellenőrzés alá helyeznie?TermészetBeszél a kutatókkal az információkról, amelyeket összegyűjteni sietnek.
A clade IB halálosabb, mint a többi vírustípus?
Nehéz meghatározni - mondja Jason Kindrachuk, a kanadai Winnipegben, a Manitoba Egyetem virológusának. Jelenleg két egyidejű járvány van a KDK -ban. Az I. clade vírus, amely évtizedek óta endemikus a KDK erdős régióiban, a vidéki területeken kering, ahol az emberek az állatokból származnak. Ezt a kládot IA -nak nevezték át az IB clade felfedezése után. Állatkísérletek azt sugallják, hogy az I. klád halálosabb, mint a II. 1, De Kindrachuk szerint nehéz spekulálni, hogy ez mit jelent az emberek számára.
Még ha nem is végzetes, az MPOX láz, fájdalmas és fájdalmas, folyadékkal töltött bőr sérüléseket okozhat.
Bár sok jelentés szerint az I. klád fertőzések 10% -a halálos, fertőző betegség -szakember, Laurens Liesenborghs az Antwerpen, Belgiumi Trópusi Orvostudományi Intézetben, kételkedik abban, hogy a szám pontos. Még a WHO legutóbbi becslése, amely szerint a Kongói Demokratikus Köztársaságban az MPOX -ban szenvedő emberek 3,5% -os halálozási aránya, magas.
Számos oka van annak, hogy a halálozási becslések miért lehetnek megbízhatatlanok - mondja a Liesensborghs. Egyrészt a megfigyelési adatok csak a legsúlyosabb eseteket rögzítik. Sok kevésbé beteg ember nem kérhet kezelést kórházakban vagy orvosoktól, így fertőzéseiket nem jelentik be.
Egy másik tényező, amely torzítja a halálozási arányt, a másodlagos egészségügyi rendellenesség. Például a HIV -vel rendelkező emberek - akik sok afrikai országban a népesség jelentős részét alkotják - az MPOX -tól kétszer olyan magas arányban halnak meg, mint az emberek, akiknek nincsenek veszélyeztetett immunrendszerei, különösen, ha a HIV -vel nem kezeltek 2- Az 5 év alatti gyermekek magas halálozási aránya részben az alultápláltságnak köszönhető, amely a Kongói Demokratikus Köztársaság vidéki részeiben a gyermekek körében gyakori - mondja Liesenborghs.
A Clade IB fertőzőbb, mint más típusok?
Az 1B clade vírus különös figyelmet fordított, mivel az epidemiológiai adatok azt sugallják, hogy könnyebben továbbad az emberek között, mint a korábbi törzsek, beleértve a szexuális tevékenységet is, míg az IA clade elsősorban állatokból származik. A múlt héten közzétett elemzés a Preprint Server MEDRXIV szakértői áttekintése előtt 3, azt mutatja, hogy az IB klád genomja olyan genetikai mutációkat tartalmaz, amelyeket úgy tűnik, hogy az emberi immunrendszer indukálta, ami arra utal, hogy az emberekben egy ideje létezik. A clade ia genomok kevesebbek ezeknek a mutációknak.
De a Liesenborghs szerint a mutációk és a kládok nem lehetnek a legfontosabb tényező a majompox vírus terjedésének megértésében. Noha hasznos megkülönböztetni az IA -t az IB -től, mondja, a betegség súlyosságát és transzmissziósságát jobban befolyásolhatja az a régió, amelyben a vírus kering, és az ott élő emberek. Például úgy tűnik, hogy a clade IA gyakoribb a ritkán lakott vidéki régiókban, ahol kevésbé valószínű, hogy széles körben terjed. Az IB clade a sűrűn lakott területeken jelenik meg, és gyorsabban terjed.
Jean Nachega, a pennsylvaniai Pittsburgh -i Egyetem fertőző betegség orvosa azt mondja, hogy a tudósok nem értik az MPOX átvitelének sok aspektusát - még azt sem tudták kitalálni, hogy mely állat a vírus tartalmaként szolgál a természetben, bár a rágcsálók hordozhatják. "Nagyon alázatosnak kell lennünk" - mondja Nachega.
Mennyire hatékonyak az oltások az I. clade vírus ellen?
Mint a COVID-19 járványi járvány során, az egészségügyi szakértők vakcinákat keresnek, hogy visszatartsák a jelenlegi MPOX kitörést. Noha nincsenek kifejezetten a MonkeyPox vírus leküzdésére tervezett oltások, vannak olyan vakcinák, amelyek elősegítették a kapcsolódó vírus elkerülését - a himlőt okozó. Jelenleg kettő létezik. Jynneos, amelyet a bajor Nordic készített a dán Hellerupban, egy olyan típusú himlővírust tartalmaz, amely nem képes szaporodni, de immunreakciót válthat ki. Az LC16M8, amelyet a japán Kumamotóban, a KM Biologics gyárt, egy élő - de gyengült - változatot tartalmaz a himlővírus eltérő törzsének.
Nem világos azonban, hogy ezek a himlővakcinák általában mennyire hatékonyak az MPOX ellen. DiMie Ogoina, a nigériai Wilberforce -szigeten, a Niger Delta Egyetem fertőző betegség -szakértője rámutat arra, hogy az oltásokat csak az európai és amerikai populációkban a II. Clade vírus ellen vizsgálták, mivel ezek a vakcinák ezeknek a vakcináknak A gazdag országok terjesztik a 2022 -ben kezdődött globális kitörés során - És a kedvezményezettek többnyire fiatal, egészséges férfiak voltak, akik szexelnek a férfiakkal, a lakosság, amely ezt a járványt vezette. Az Egyesült Államokban végzett tanulmány azt találta, hogy egy adag Jynneos 80% -ban hatékony volt a veszélyeztetett embereknél, míg két adag 82% -ban hatékony volt 4; A WHO mindkét oltás fogadását javasolja.
Az Afrikában az IA vagy az 1B vírussal - különösen a gyermekek és a sérült immunrendszerrel rendelkező emberek - fertőzött emberek eltérően reagálhatnak, bár a Kongói Demokratikus Köztársaság tanulmánya szerint a Jynneos oltás általában képes volt az MPOX elleni antitestek előállítására mintegy 1000 egészségügyi dolgozóban.
A kutatók azonban megpróbálnak kitölteni néhány adathiányt. A Kongói Demokratikus Köztársaság egy csapata hamarosan megkezdi a Jynneos klinikai vizsgálatát azokban az emberekben, akik szorosan kapcsolatba léptek a MonkeyPox vírussal - de nem mutattak be tüneteket -, hogy megvizsgálják -e, hogy ez megakadályozhatja -e a jövőbeli fertőzést vagy javíthatja az eredményeket.
Az oltások segítenek -e a legújabb kitörésben?
Mostanáig az MPOX oltások nagyrészt nem voltak elérhetők Afrikában, ám számos gazdag ország ígéretet tett arra, hogy adományokat adományoz a KDK -nak és más érintett afrikai országoknak. Az Egyesült Államok 50 000 Jynneos adagot ajánlott fel a nemzeti készletéből, és az Európai Unió 175 000 -et rendel el, az egyes tagállamok további adagokat ígéretet tettek, és a bajor Nordic további 40 000 -et adtak hozzá. Japán 3,5 millió dózisú LC16m8 -ot kínált (ami csak egy lövést igényel kettő helyett).
Ezen adagok egyike sem érkezett eddig - mondja Espoir Bwenge Malembaka, a KDK -i Bukavu Katolikus Egyetem epidemiológusa. Az oltási adományokra támaszkodó alacsony és közepes jövedelmű országok csak akkor kapják meg őket, amíg a lövések megerősítik, hogy biztonságosak és hatékonyak. A ki még nem adott a zöld fénynek. Értékelje az oltóanyag -gyártóktól kapott további adatokat, amelyek megakadályozzák a feladók elküldését az oltások elküldésében.
Még ha az oltások megérkeznek, Bwenge Malembaka azt mondja: "Ez valóban egy csepp az óceánban." Az Afrikai Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjai Etiópiában, Addisz -Abebában becslések szerint 10 millió adagra lesz szükség a kitörés visszatartásához.
Bwenge Malembaka szerint a vakcinák szállításával kapcsolatos bizonytalanság megnehezítette a kormány számára, hogy kidolgozzon egy terjesztési tervet. "Nem tudom, hogyan kell kezelni ezt a problémát" - mondja. Bwenge Malembaka azt gyanítja, hogy a gyermekek valószínűleg először adnak adagokat, mert különösen érzékenyek az I. kládra, de a hatóságok még nem döntöttek arról, hogy mely régiókat célozzák meg. Az sem világos, hogy a kormány hogyan prioritást élvezne más kiszolgáltatott populációk, például: B. Az IB clade által érintett szexuális munkavállalók. Szakmájukat a KDK -ban kriminalizálják, így előfordulhat, hogy nem tudják jelentést tenni a kezelésről.
A kutatók sajnálják, hogy a közegészségügyi szervezetek nem nyújtottak be vakcinákat és egyéb erőforrásokat, amikor az I. CLADE kitörést azonosították, különös tekintettel a 2022 -es globális MPOX kitörésből származó tanulságokra. "Néhány hónappal ezelőtt létezett a lehetőség arra, hogy megtörje ezt az átviteli láncot, de az erőforrások nem álltak rendelkezésre" - mondja Liesenborghs. "Most nehezebb lesz kezelni ezt a kitörést, és a veszélyeztetett népesség sokkal szélesebb."