Mpox leviää nopeasti: tutkijat ajavat näitä kysymyksiä eteenpäin

Maailman terveysjärjestönä (WHO) , se johtui siitä, että viruksen huolestuttava muoto aiheutti tämän taudin leviämisen useissa Afrikan maissa, missä sitä ei ollut koskaan ennen nähty. Siitä lähtien kaksi ihmistä on saanut tartunnan matkustettaessa Afrikkaan - yksi Ruotsista ja toisesta Thaimaasta - tällä tyyppiklade 1b -viruksella ja toi sen takaisin maihinsa.

Clade IB näyttää olevan erilainen ja . Pelkästään Kongon demokraattisessa Kongon demokraattisessa Kongon demokraattisessa muodossa lähes 18 000 MPOX -tapausta - monet heistä lapsilla - ja ainakin 600 kuolemaa ilmoitettiin.

On vaikea määrittää, sanoo Jason Kindrachuk, Manitoban yliopiston virologi Winnipegissä, Kanadassa. Kongon demokraattisessa tasavallassa on tällä hetkellä kaksi samanaikaista puhkeamista. Clade-I-virus, joka on ollut endeeminen Kongon demokraattisen tasavallan metsäalueilla vuosikymmenien ajan, kiertää maaseutualueilla, joilla ihmiset saavat sen eläimistä. Tämä klade nimettiin uudelleen muun muassa Clade IB: n löytämisen jälkeen. Eläinkokeet viittaavat siihen, että Clade I on kohtalokas kuin Clade II 1 , mutta Kindrachuk sanoo, että se on vaikeaa, liian spekuloi mitä se tarkoittaa ihmisille.

Toinen tekijä, joka voi väärentää kuolleisuutta, on toissijainen terveyshäiriö. Esimerkiksi HIV-heillä olevat ihmiset tekevät merkittävän osan monien Afrikan maiden väestöstä, jotka ovat kuolevia Mpoxille, jolla on kaksi kertaa korkeampi kuin ihmiset, joilla ei ole heikentynyttä immuunijärjestelmää, varsinkin jos niiden HIV jätetään käsittelemättömäksi Onko Clade IB tarttuvampi kuin muut tyypit?

Clade 1B -virus on herättänyt erityistä huomiota, koska epidemiologiset tiedot osoittavat, että se tarttuu helpommin ihmisten välillä kuin aikaisemmat heimot, mukaan lukien seksuaalinen toiminta, kun taas Clade IA tulee pääasiassa eläimistä. Viime viikolla julkaistu analyysi, joka julkaistiin ennen vertaisarviointia PrePrint Server Medrxiv 3 . ollut ihmisissä jonkin aikaa. Clade IA -genomilla on vähemmän näitä mutaatioita.

Mutta Liesenborghs sanoo, että mutaatiot ja verhot eivät välttämättä ole tärkein tekijä ymmärtää, kuinka apina) virus leviävät. Vaikka hän on hyödyllistä erottaa IA IB: stä, hän sanoo, taudin vakavuus ja siirrettävyys voisi olla vahvempi alue, jolla virus kiertää ja siellä asuvat ihmiset vaikuttavat. Esimerkiksi Clade IA näyttää olevan yleisempi harvaan asutuilla maaseutualueilla, joilla on vähemmän todennäköistä, että se on laajalle levinnyt. Clade IB esiintyy tiheästi asutuilla alueilla ja leviää nopeammin.

Jean Nachega, tarttuva lääkäri Pittsburghin yliopistossa Pennsylvaniassa, sanoo, että tutkijat eivät ymmärrä monia Mpox-siirron näkökohtia, jotka eivät ole edes saaneet selville, mikä eläin toimii luonnon viruksen viruksen säiliönä, vaikka jyrsijät voivat käyttää sitä. "Meidän on oltava erittäin vaatimattomia", Nanceega sanoo.

Kuinka tehokkaita rokotteet ovat Clade I -virusta vastaan?

Kuten COVID 19 -pandemian aikana, terveysasiantuntijat tarkastelevat rokotteita nykyisen MPOX -puhkeamisen hillitsemiseksi. Vaikka apinan määrävirusta vastaan ​​ei ole kehitetty rokotteita, on rokotteita, jotka ovat vaikuttaneet siihen liittyvän viruksen torjumiseen-joka aiheuttaa isorokkoa. Kaksi tällä hetkellä on olemassa. Baijerin pohjoismaisen Tanskan Baijerin pohjoismaisen valmistaman Jynneos sisältää eräänlaisen isorokkoviruksen, joka ei voi moninkertaistua, mutta voi laukaista immuunivasteen. LC16M8, valmistama KM Biologics Kumamotossa, Japanissa, sisältää elävän - mutta heikentyneen - version toisesta Roy -virusheimosta.

Afrikan ihmiset, jotka ovat tartunnan saaneet Clade-OCH- tai -1b-virukset-virukset etenkin lapsilla ja heikentyneillä immuunijärjestelmällä, voi reagoida eri tavalla, vaikka Kongon demokraattisessa tasavallassa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että Jynneos-rokote pystyi yleensä muodostamaan vasta-aineita MPOX: n vastaisia ​​noin 1000 terveyshenkilöstölle.

Mutta tutkijat yrittävät täyttää joitain data -aukkoja. Kongon demokraattisessa tasavallassa oleva ryhmä aloittaa pian Jynneosin kanssa kliinisen tutkimuksen ihmisille, jotka ovat olleet läheisessä yhteydessä apinan komclust -viruksen kanssa - mutta eivät ole osoittaneet oireita - selvittääkseen, pystyykö se estämään tulevaa tartuntaa vai parantaakseen tuloksia.

Auttaako rokotteet sisältämään viimeisimmän puhkeamisen?

Toistaiseksi mikään näistä annoksista ei ole saapunut, sanoo Espoir Bwenge Malembaka, Epidemiologi Bukavu -yliopiston Kongon demokraattisessa tasavallassa. Matalan ja keskisuurten tulojen maat, jotka ovat rokotteenluovutuksista riippuvaisia, voidaan säilyttää vain, kun WHO on vahvistanut, että rokotukset ovat turvallisia ja tehokkaita. Toistaiseksi kuka ei ole antanut vihreää valoa. Se arvioi rokotteen valmistajilta saamansa lisätietoja, mikä estää lähettäjien lähettämästä rokotteita.

Vaikka rokotteet saapuvat, Bwenge Malembaka sanoo, "se on todella pudotus kuumaan kiviin". Afrikan tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset Addis Abebassa, Etiopiassa, arvioi, että puhkeamisen hillitsemiseksi tarvitaan 10 miljoonaa tölkkiä.

Bwenge Malembaka sanoo, että hallitus on vaikeuttanut hallituksen jakelusuunnitelman laatimista. "En tiedä miten käsitellä tätä ongelmaa", hän sanoo. Bwenge Malembaka epäilee, että lapset todennäköisesti saavat tölkkejä ensin, koska ne ovat erityisen alttiita Clade I: lle, mutta viranomaiset eivät ole vielä päättäneet, mihin alueille heidän tulisi käsitellä. On myös epäselvää, kuinka hallitus priorisoi muut uhanalaiset väestöryhmät, kuten: B. Clade IB vaikuttivat seksityöntekijöihin. Työsi on kriminalisoitu Kongon demokraattisessa tasavallassa, jotta et ehkä pysty ilmoittamaan hoitoa varten.

tutkijat pahoittelevat, että kansanterveysjärjestöt eivät tarjonneet rokotteita ja muita resursseja varhaisessa vaiheessa kuin Clade-i-puhkeaminen, etenkin kun otetaan huomioon vuoden 2022 maailmanlaajuisen Mpox-puhkeamisen opetukset. "Mahdollisuus oli olemassa muutama kuukausi sitten, mutta resursseja ei ollut saatavilla", sanoo Liesenborths. "Nyt on vaikeampaa selviytyä tästä puhkeamisesta, ja uhanalainen väestö on paljon leveämpi."