MilkShake blata izboljšuje mikrobiom carskih rezov

MilkShake blata izboljšuje mikrobiom carskih rezov

Nedavna klinična študija kaže, da hranjenje novorojenčkov, ki so ga rodili carski rez, mleko, ki vsebuje sledi materinega blata, v otroško črevesje vnese pozitivne mikrobe. Ta pristop bi lahko nekega dne pomagal preprečiti bolezni v otroštvu in širše.

Študija, ki je Prejšnji teden so prvi rezultati med idweekom, predstavljeno na sestanku strokovnjakov za nalezljive bolezni in epidemiologov v Los Angelesu v Kaliforniji, je prvo randomizirano kontrolirano preskušanje, ki je testiralo koncept "stolček milkeshake".

Predhodni rezultati potrjujejo hipotezo raziskovalcev, da je majhna fekalna presaditev dovolj, da pozitivno vpliva na otrokov mikrobiom, pojasnjuje Otto Helve, direktor oddelka za javno zdravje na Finskem inštitutu za zdravje in dobro počutje v Helsinkih, Finski in glavni preiskovalec študije.

Podedovani mikrobi

Nekatere študije kažejo, da imajo dojenčki, ki jih je rodil carski rez, večje tveganje za astmo, vnetje prebavnega sistema in druge bolezni, povezane z nefunkcionalnim imunskim sistemom. 1 Znanstveniki verjamejo, da te razlike nastanejo, ker dojenčki carskega reza niso izpostavljeni mikrobom v nožnici in črevesju svojih mater in jih ne stojijo dovolj hitro. Študije so celo pokazale, da so dojenčki, rojeni prek carskega reza, bolj dovzetni za bolnišnične patogene kot dojenčki, rojeni vaginalno. 2

Poskusi so poskušali nadomestiti to pomanjkljivost s Dojenčki, ki jih rodijo carski rez z mikrobi, ki so bili obarvani iz materine nožnice Ali pa so te mikrobe dajali oralno - praksa, znana kot "vaginalni prenos semen." Ampak ta tehnika je imel omejen uspeh, ker znanstveniki trdijo, da vaginalno prenašajo mikrobe ne morejo učinkovito kolonizirati črevesja dojenčkov, pravi Yan Shao, raziskovalec mikrobiomov na Inštitutu Wellcome Sanger v Hinxtonu v Veliki Britaniji.

Helve in njegovi sodelavci so bili pionirji pri testiranju, ali lahko fekalne presaditve izboljšajo zdravje mikrobiomov dojenčkov. V svoji zadnji raziskavi, ki je zaposlila ženske, ki so načrtovala carski rez v univerzitetni bolnišnici v Helsinki, so raziskovalci v mleko pomešali 3,5 miligrame materinega blata in to mešanico dajali ustreznemu dojenčku. To se je zgodilo 15 dojenčkom med prvim hranjenjem. Še 16 dojenčkov je prejelo placebo.

Analiza vzorcev blata dojenčkov je pokazala, da sta obe skupini ob rojstvu imela podobno mikrobno raznolikost. Vendar pa je bila od drugega življenja jasna razlika med obema skupinama, ki sta trajala do 6 mesecev, ko dojenčki začnejo jesti trdno hrano.

Študija, ki dojenčkom sledi v prvih dveh letih, še vedno traja, vendar so zgodnji podatki skladni s tistim, kar je bilo ugotovljeno v majhni pilotni študiji 3 Ista ekipa, ki jo je leta 2020 objavila in ni imela placebo skupine. Raziskovalci so preučevali sedem dojenčkov in ugotovili, da so mikrobiomi tistih, ki so od matere prejeli fekalno presaditev, razvili podobno kot dojenčki, rojene vaginalno.

"Glede na uspeh pilotne študije ni presenetljivo, da bi presaditev fekalne matere spremenila v mikrobiom carskih reznih dojenčkov," pravi Shao. Poudarja, da čeprav je študija pomembna, ne primerja neposredno mikrobioma obdelanih carskih reznih dojenčkov z vaginalno rojenim dojenčkom - kar bi bilo potrebno dokazati, da je tehnika učinkovita pri obnovi mikrobiomov, ki jih ogroža cesa rez.

"Ne poskusite doma"

Raziskovalci poudarjajo, da tega pristopa ne bi smeli preizkusiti doma. Udeleženci študije so opravili obsežno testiranje. "Poskrbeti morate, da stolček, ki ga daste novorojenčku, ne vsebuje patogenov, ki bi lahko povzročili bolezen," pravi Helve. Od 90 vpisanih žensk je bilo 54 izključenih zaradi patogenov ali drugih presejalnih napak. "Tudi če se sliši preprosto, bi ga bilo treba dobro nadzorovati," doda Helve.

Helve opozarja, da ta pristop verjetno ne bo primeren za vsakega otroka, rojenega. V veliki skupini otrok, po njegovem mnenju, imate dovolj statistične moči, da vidite, da so nekatere bolezni, kot je astma, pogostejše pri tistih, ki jih rodijo carski rez. "Toda na individualni ravni so razlike zelo majhne." Njegova ekipa torej preiskuje, ali bi skupine, ki so v velikem tveganju za nekatere bolezni, največ koristile.

Pomemben naslednji korak na tem področju, pravi Shao, bi bil prepoznati specifične bakterije materinega črevesja, ki se najverjetneje prenašajo na flagela svojih dojenčkov. Shao vpraša: "Če te vrste obstajajo pri človeški populaciji, ali ne bi bilo učinkovitejše in varnejše, če bi novorojenčkom omogočili laboratorijsko izdelano presaditev, ki je zagotovljena brez patogenov?"

1. Kristensen, K. & Henriksen, L. J. Alergy Clin. Imunol. 137, 587–590 (2016).

   Članek
   Google Učenjak

2. Shao, Y. et al. Narava 574, 117–121 (2019).

   Članek
   PubMed
   Google Učenjak

3. Korpela, K. et al. Celica 183, 324–334 (2020).

   Članek
   PubMed
   Google Učenjak

Prenesite reference