Suche
Mein Konto
Mliečny koktail zo stolice zlepšuje mikrobióm bábätiek po cisárskom reze
Klinická štúdia ukazuje, že podávanie „poo milkshakes“ deťom narodeným cisárskym rezom môže zlepšiť ich mikrobióm.
Mliečny koktail zo stolice zlepšuje mikrobióm bábätiek po cisárskom reze
Nedávna klinická štúdia ukazuje, že kŕmenie novorodencov narodených cisárskym rezom mliekom, ktoré obsahuje stopy matkinej stolice, zavádza do čriev dieťaťa pozitívne mikróby. Tento prístup by jedného dňa mohol pomôcť predchádzať chorobám v detstve a neskôr.
Štúdia, ktorá minulý týždeň prvé výsledky počas IDWeek, prezentovaná na stretnutí špecialistov na infekčné choroby a epidemiológov v Los Angeles v Kalifornii, je prvou randomizovanou kontrolovanou štúdiou na testovanie konceptu „mliečneho kokteilu zo stolice“.
Predbežné výsledky potvrdzujú hypotézu vedcov, že malá fekálna transplantácia stačí na to, aby mala pozitívny vplyv na mikrobióm dojčaťa, vysvetľuje Otto Helve, riaditeľ odboru verejného zdravia Fínskeho inštitútu pre zdravie a blaho v Helsinkách vo Fínsku a hlavný riešiteľ štúdie.
Zdedené mikróby
Niektoré štúdie ukazujú, že deti narodené cisárskym rezom majú vyššie riziko astmy, zápalov tráviaceho systému a iných ochorení spojených s nefunkčným imunitným systémom. 1 Vedci sa domnievajú, že tieto rozdiely vznikajú preto, že deti narodené cisárskym rezom nie sú vystavené mikróbom vo vagíne a črevách svojich matiek a neosídľujú ich dostatočne rýchlo. Štúdie dokonca ukázali, že deti narodené cisárskym rezom sú náchylnejšie na nemocničné patogény ako deti narodené vaginálne. 2
Experimenty sa snažili kompenzovať tento nedostatok Bábätká narodené cisárskym rezom s mikróbmi odobratými z matkinej vagíny alebo sa tieto mikróby podávali orálne – prax známa ako „vaginálny prenos semien“. Ale túto techniku má obmedzený úspech, pretože vedci tvrdia, že vaginálne mikróby nemôžu účinne kolonizovať črevá dojčiat, hovorí Yan Shao, výskumník mikrobiómov z Wellcome Sanger Institute v Hinxtone, Spojené kráľovstvo.
Helve a jeho kolegovia boli priekopníkmi v testovaní, či fekálne transplantácie môžu zlepšiť zdravie mikrobiómov detí. Vo svojej najnovšej štúdii, ktorá zahŕňala ženy plánované na cisársky rez v Helsinskej univerzitnej nemocnici, výskumníci primiešali 3,5 miligramu stolice matky do mlieka a túto zmes podali príslušnému dieťaťu. Toto sa stalo 15 deťom počas prvého kŕmenia. Ďalších 16 detí dostalo placebo.
Analýza vzoriek stolice detí ukázala, že tieto dve skupiny mali pri narodení podobnú mikrobiálnu diverzitu. Od druhého dňa života však medzi týmito dvoma skupinami bol jasný rozdiel, ktorý trval až do veku 6 mesiacov, keď deti začali jesť tuhú stravu.
Štúdia, ktorá sleduje deti počas prvých dvoch rokov, stále prebieha, ale prvé údaje sú v súlade s tým, čo sa zistilo v malej pilotnej štúdii. 3 publikovaný v roku 2020 tým istým tímom a nemal žiadnu placebo skupinu. Výskumníci študovali sedem detí a zistili, že mikrobiómy tých, ktorí dostali fekálny transplantát od matky, sa vyvinuli podobne ako u detí narodených vaginálne.
"Vzhľadom na úspech pilotnej štúdie nie je prekvapujúce, že fekálna transplantácia od matiek by zmenila mikrobióm detí cisárskym rezom," hovorí Shao. Poukazuje na to, že hoci je štúdia dôležitá, neporovnáva priamo mikrobióm liečených detí cisárskym rezom s mikrobiómom vaginálne narodených detí - čo by bolo potrebné na preukázanie účinnosti tejto techniky pri obnove mikrobiómov narušených cisárskym rezom.
“Doma to neskúšajte”
Vedci zdôrazňujú, že tento prístup by sa nemal skúšať doma. Účastníci štúdie podstúpili rozsiahle testovanie. "Musíte sa uistiť, že stolica, ktorú podávate novorodencovi, neobsahuje žiadne patogény, ktoré by mohli spôsobiť ochorenie," hovorí Helve. Z 90 pôvodne zaradených žien bolo 54 vylúčených z dôvodu patogénov alebo iných skríningových chýb. „Aj keď to znie jednoducho, malo by sa to dobre ovládať,“ dodáva Helve.
Helve varuje, že tento prístup pravdepodobne nebude vhodný pre každé narodené dieťa. Vo veľkej skupine detí máte podľa neho dostatočnú štatistickú silu na to, aby ste videli, že niektoré choroby, ako napríklad astma, sú častejšie u tých, ktorí sa narodili cisárskym rezom. "Ale na individuálnej úrovni sú rozdiely veľmi malé." Jeho tím preto skúma, či by to najviac prospelo skupinám, ktoré sú vystavené vysokému riziku niektorých chorôb.
Ďalším dôležitým krokom v tejto oblasti, hovorí Shao, by bolo identifikovať špecifické materské črevné baktérie, ktoré sa s najväčšou pravdepodobnosťou prenesú na bičíky ich detí. Shao sa pýta: "Ak tieto druhy existujú v ľudských populáciách, nebolo by efektívnejšie a bezpečnejšie dať novorodencom laboratórne vyrobený transplantát, ktorý je zaručene bez patogénov?"
-
Kristensen, K. & Henriksen, L. J. Allergy Clin. Immunol. 137, 587 – 590 (2016).
-
Shao, Y. a kol. Príroda 574, 117–121 (2019).
-
Korpela, K. a kol. Cela 183, 324 – 334 (2020).