Izkārnījumu piena kokteilis uzlabo ķeizargrieziena mazuļu mikrobiomu

Izkārnījumu piena kokteilis uzlabo ķeizargrieziena mazuļu mikrobiomu

Nesen veikts klīniskais pētījums liecina, ka, barojot ar ķeizargrieziena palīdzību dzimušus bērnus ar pienu, kas satur mātes izkārnījumu pēdas, mazuļa zarnās tiek ievesti pozitīvi mikrobi. Šī pieeja kādu dienu varētu palīdzēt novērst slimības bērnībā un vēlāk.

Pētījums, ka pagājušajā nedēļā pirmie rezultāti IDWeek laikā, kas tika prezentēts infekcijas slimību speciālistu un epidemiologu sanāksmē Losandželosā, Kalifornijā, ir pirmais randomizētais kontrolētais pētījums, lai pārbaudītu “izkārnījumu piena kokteiļa” koncepciju.

Sākotnējie rezultāti apstiprina pētnieku hipotēzi, ka pietiek ar nelielu fekāliju transplantāciju, lai pozitīvi ietekmētu zīdaiņa mikrobiomu, skaidro Otto Helve, Somijas Veselības un labklājības institūta Sabiedrības veselības departamenta direktors Helsinkos, Somijā, un pētījuma galvenais pētnieks.

Iedzimti mikrobi

Daži pētījumi liecina, ka bērniem, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, ir lielāks risks saslimt ar astmu, gremošanas sistēmas iekaisumu un citām slimībām, kas saistītas ar disfunkcionālu imūnsistēmu. 1 Zinātnieki uzskata, ka šīs atšķirības rodas tāpēc, ka bērni, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, nav pakļauti mikrobiem viņu mātes maksts un zarnās un nespēj tos pietiekami ātri kolonizēt. Pētījumi pat ir parādījuši, ka bērni, kas dzimuši ar ķeizargrieziena palīdzību, ir jutīgāki pret slimnīcu patogēniem nekā bērni, kas dzimuši vagināli. 2

Eksperimenti ir mēģinājuši kompensēt šo trūkumu ar Zīdaiņi, kas dzimuši ar ķeizargriezienu ar mikrobiem, kas iztīrīti no mātes maksts vai arī šie mikrobi tika ievadīti iekšķīgi — šī prakse ir pazīstama kā “maksts sēklu pārnešana”. Bet šī tehnika ir guvis ierobežotus panākumus, jo zinātnieki saka, ka ar maksts transmisijas mikrobi nespēj efektīvi kolonizēt zīdaiņu zarnas, saka Jans Šao, mikrobiomu pētnieks Wellcome Sanger institūtā Hinkstonā, Apvienotajā Karalistē.

Helve un viņa kolēģi bija pionieri, pārbaudot, vai fekāliju transplantācija varētu uzlabot mazuļu mikrobiomu veselību. Savā jaunākajā pētījumā, kurā tika pieņemtas darbā sievietes, kurām Helsinku universitātes slimnīcā bija paredzēts veikt ķeizargriezienu, pētnieki sajauca pienā 3,5 miligramus mātes izkārnījumu un ievadīja šo maisījumu atbilstošajam bērnam. Tas notika ar 15 mazuļiem viņu pirmās barošanas laikā. Vēl 16 mazuļi saņēma placebo.

Zīdaiņu izkārnījumu paraugu analīze parādīja, ka abām grupām dzimšanas brīdī bija līdzīga mikrobu daudzveidība. Tomēr no otrās dzīves dienas starp abām grupām bija skaidra atšķirība, kas ilga līdz 6 mēnešu vecumam, kad mazuļi sāka ēst cietu pārtiku.

Pētījums, kas seko zīdaiņiem viņu pirmajos divos dzīves gados, joprojām turpinās, taču sākotnējie dati atbilst neliela izmēģinājuma pētījuma rezultātiem. 3 2020. gadā publicēja tā pati komanda, un tajā nebija placebo grupas. Pētnieki pētīja septiņus mazuļus un atklāja, ka to cilvēku mikrobiomi, kuri saņēma fekāliju transplantāciju no mātes, attīstījās līdzīgi kā zīdaiņiem, kas dzimuši vagināli.

"Ņemot vērā izmēģinājuma pētījuma panākumus, nav pārsteidzoši, ka fekāliju transplantācija no mātēm varētu mainīt ķeizargrieziena zīdaiņu mikrobiomu," saka Šao. Viņš norāda, ka, lai gan pētījums ir svarīgs, tas tieši nesalīdzina ārstēto ķeizargrieziena zīdaiņu mikrobiomu ar vagināli dzimušu zīdaiņu mikrobiomu, kas būtu nepieciešams, lai pierādītu, ka šī metode ir efektīva ķeizargrieziena bojāto mikrobiomu atjaunošanā.

“Nemēģiniet to mājās”

Pētnieki uzsver, ka šo pieeju nevajadzētu izmēģināt mājās. Pētījuma dalībniekiem tika veikta plaša pārbaude. "Jums ir jāpārliecinās, ka izkārnījumos, ko dodat jaundzimušajam, nav patogēnu, kas varētu izraisīt slimības," saka Helve. No 90 sākotnēji reģistrētajām sievietēm 54 tika izslēgtas patogēnu vai citu skrīninga kļūdu dēļ. "Pat ja tas izklausās vienkārši, tas ir labi jākontrolē," piebilst Helve.

Helve brīdina, ka šī pieeja, visticamāk, nebūs piemērota katram tā rezultātā dzimušajam mazulim. Viņš saka, ka lielā bērnu grupā jums ir pietiekami daudz statistikas spēka, lai redzētu, ka dažas slimības, piemēram, astma, biežāk sastopamas tiem, kas dzimuši ar ķeizargriezienu. "Bet individuālā līmenī atšķirības ir ļoti mazas." Tāpēc viņa komanda pēta, vai grupas, kurām ir augsts noteiktu slimību risks, gūtu vislielāko labumu.

Svarīgs nākamais solis šajā jomā, Šao saka, būtu identificēt specifiskās mātes zarnu baktērijas, kuras, visticamāk, tiks pārnestas uz viņu mazuļu kauliņiem. Šao jautā: "Ja šīs sugas pastāv cilvēku populācijās, vai nebūtu efektīvāk un drošāk jaundzimušajiem veikt laboratorijā izgatavotu transplantātu, kas garantēti ir brīvs no patogēniem?"

1. Kristensens, K. un Henriksens, L. J. Allergy Clin. Immunol. 137, 587–590 (2016).

   Raksts
   Google Scholar

2. Shao, Y. et al. Nature 574, 117–121 (2019).

   Raksts
   PubMed
   Google Scholar

3. Korpela, K. et al. Cell 183, 324–334 (2020).

   Raksts
   PubMed
   Google Scholar

Lejupielādēt atsauces