Išmatų pieno kokteilis pagerina cezario pjūvio kūdikių mikrobiomą

Išmatų pieno kokteilis pagerina cezario pjūvio kūdikių mikrobiomą

Neseniai atliktas klinikinis tyrimas rodo, kad maitinant naujagimius, gimusius po cezario pjūvio, pienu, kuriame yra motinos išmatų pėdsakų, į kūdikio žarnyną patenka teigiami mikrobai. Toks požiūris vieną dieną galėtų padėti išvengti ligų vaikystėje ir vėliau.

Tyrimas, kad praėjusios savaitės pirmieji IDWeek rezultatai, pristatytas infekcinių ligų specialistų ir epidemiologų susitikime Los Andžele, Kalifornijoje, yra pirmasis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, skirtas išbandyti „išmatų pieno kokteilio“ koncepciją.

Preliminarūs rezultatai patvirtina tyrėjų hipotezę, kad norint teigiamai paveikti kūdikio mikrobiomą pakanka nedidelės išmatų persodinimo, aiškina Suomijos sveikatos ir gerovės instituto Helsinkyje (Suomija) Visuomenės sveikatos departamento direktorius Otto Helve ir pagrindinis tyrimo tyrėjas.

Paveldimi mikrobai

Kai kurie tyrimai rodo, kad kūdikiams, gimusiems po cezario pjūvio, yra didesnė astma, virškinimo sistemos uždegimų ir kitų ligų, susijusių su sutrikusia imunine sistema, rizika. 1 Mokslininkai mano, kad šie skirtumai atsiranda dėl to, kad per cezario pjūvį gimę kūdikiai nėra veikiami mikrobų savo motinų makštyje ir žarnyne ir nepakankamai greitai juos kolonizuoja. Tyrimai netgi parodė, kad kūdikiai, gimę per cezario pjūvį, yra jautresni ligoninės patogenams nei kūdikiai, gimę per makštį. 2

Eksperimentais buvo bandoma kompensuoti šį trūkumą Kūdikiai, gimę atliekant cezario pjūvį su mikrobais, ištrauktais iš mamos makšties arba šie mikrobai buvo vartojami per burną – tai praktika, žinoma kaip „sėklų perkėlimas į makštį“. Bet ši technika sėkmė buvo ribota, nes mokslininkai teigia, kad per makštį perduodami mikrobai negali veiksmingai kolonizuoti kūdikių žarnyno, sako Yan Shao, Wellcome Sanger instituto Hinkstone, Jungtinėje Karalystėje, mikrobiomų tyrinėtojas.

Helve'as ir jo kolegos buvo pradininkai tiriant, ar išmatų persodinimas gali pagerinti kūdikių mikrobiomų sveikatą. Naujausiame tyrime, kuriame dalyvavo moterys, kurioms Helsinkio universitetinėje ligoninėje buvo numatytas cezario pjūvis, mokslininkai sumaišė 3,5 miligramo motinos išmatų su pienu ir suleido tą mišinį atitinkamam kūdikiui. Taip nutiko 15 kūdikių pirmojo maitinimo metu. Dar 16 kūdikių gavo placebą.

Kūdikių išmatų mėginių analizė parodė, kad abiejų grupių mikrobų įvairovė gimimo metu buvo panaši. Tačiau nuo antrosios gyvenimo dienos tarp dviejų grupių buvo aiškus skirtumas, kuris tęsėsi iki 6 mėnesių amžiaus, kai kūdikiai pradeda valgyti kietą maistą.

Tyrimas, kurio metu kūdikiai stebimi per pirmuosius dvejus metus, vis dar vyksta, tačiau ankstyvieji duomenys atitinka tai, kas buvo nustatyta nedidelio bandomojo tyrimo metu. 3 2020 m. paskelbė ta pati komanda ir neturėjo placebo grupės. Tyrėjai ištyrė septynis kūdikius ir nustatė, kad tų, kuriems buvo persodintos motinos išmatos, mikrobioma vystėsi panašiai kaip kūdikių, gimusių per makštį.

„Atsižvelgiant į bandomojo tyrimo sėkmę, nenuostabu, kad išmatų persodinimas iš motinų pakeistų cezario pjūvio kūdikių mikrobiomą“, – sako Shao. Jis pabrėžia, kad nors tyrimas yra svarbus, jame nėra tiesiogiai lyginamas gydytų cezario pjūvio kūdikių mikrobiomas su per makštį gimusių kūdikių mikrobioma – tai būtų būtina norint įrodyti, kad šis metodas yra veiksmingas atkuriant mikrobiomas, pažeistas po cezario pjūvio.

„Nebandykite to namuose“

Tyrėjai pabrėžia, kad tokio požiūrio nereikėtų išbandyti namuose. Tyrimo dalyviams buvo atlikti išsamūs bandymai. „Turite įsitikinti, kad naujagimio išmatose nėra patogenų, galinčių sukelti ligą“, – sako Helve. Iš 90 iš pradžių įtrauktų moterų 54 buvo neįtrauktos dėl patogenų ar kitų atrankos klaidų. „Net jei tai skamba paprastai, jis turėtų būti gerai kontroliuojamas“, - priduria Helve.

Helve perspėja, kad toks požiūris vargu ar tiks kiekvienam dėl to gimusiam kūdikiui. Pasak jo, didelėje vaikų grupėje turite pakankamai statistinės galios, kad pamatytumėte, jog kai kurios ligos, pavyzdžiui, astma, dažniau pasitaiko tiems, kurie gimė po cezario pjūvio. „Tačiau individualiame lygmenyje skirtumai yra labai maži. Todėl jo komanda tiria, ar grupės, kurioms gresia didelė tam tikrų ligų rizika, būtų naudingiausios.

Kitas svarbus žingsnis šioje srityje, pasak Shao, būtų nustatyti konkrečias motinos žarnyno bakterijas, kurios greičiausiai bus perduotos jų kūdikių žvyneliams. Shao klausia: „Jei šios rūšys egzistuoja žmonių populiacijose, ar nebūtų veiksmingiau ir saugiau naujagimiams atlikti laboratorinę transplantaciją, kuri garantuotai nebus patogenų?

1. Kristensen, K. & Henriksen, L. J. Allergy Clin. Immunol. 137, 587–590 (2016).

   Straipsnis
   Google Scholar

2. Shao, Y. ir kt. Nature 574, 117–121 (2019).

   Straipsnis
   PubMed
   Google Scholar

3. Korpela, K. ir kt. Cell 183, 324–334 (2020).

   Straipsnis
   PubMed
   Google Scholar

Atsisiųskite nuorodas