Väljaheite piimakokteil parandab keisrilõikega imikute mikrobioomi

Väljaheite piimakokteil parandab keisrilõikega imikute mikrobioomi

Hiljutine kliiniline uuring näitab, et keisrilõikega sündinud vastsündinute toitmine piimaga, mis sisaldab jälgi ema väljaheitest, toob lapse soolestikku positiivseid mikroobe. Selline lähenemine võib ühel päeval aidata ennetada haigusi lapsepõlves ja kaugemalgi.

Uuring, mis eelmisel nädalal IDWeeki esimesed tulemused, mis esitleti nakkushaiguste spetsialistide ja epidemioloogide kohtumisel Los Angeleses, Californias, on esimene randomiseeritud kontrollitud uuring, mis testib väljaheite piimakokteili kontseptsiooni.

Esialgsed tulemused kinnitavad teadlaste hüpoteesi, et väikesest väljaheite siirdamisest piisab, et avaldada positiivset mõju imiku mikrobioomile, selgitab Soomes Helsingis asuva Soome Tervise ja Heaolu Instituudi rahvatervise osakonna direktor ja uuringu juhtivteadur Otto Helve.

Pärilikud mikroobid

Mõned uuringud näitavad, et keisrilõikega sündinud lastel on suurem risk haigestuda astmasse, seedesüsteemi põletikku ja muudesse immuunsüsteemi häirega seotud haigustesse. 1 Teadlased usuvad, et need erinevused tulenevad sellest, et keisrilõikega sündinud lapsed ei puutu kokku emade vagiina ja soolte mikroobidega ega asu neid piisavalt kiiresti. Uuringud on isegi näidanud, et keisrilõikega sündinud lapsed on vastuvõtlikumad haigla patogeenidele kui vaginaalselt sündinud lapsed. 2

Katsetes on püütud seda puudujääki kompenseerida Keisrilõikega sündinud imikud, kelle ema tupest tõmmati mikroobid või neid mikroobe manustati suukaudselt – seda tava tuntakse kui "tupeseemnete ülekandmist". Aga seda tehnikat on olnud piiratud eduga, sest teadlaste sõnul ei suuda vaginaalselt levivad mikroobid imikute soolestikku tõhusalt koloniseerida, ütleb Ühendkuningriigis Hinxtonis asuva Wellcome Sangeri instituudi mikrobioomiuurija Yan Shao.

Helve ja tema kolleegid olid teerajajad katsetamisel, kas väljaheite siirdamine võib parandada imikute mikrobioomide tervist. Oma viimases uuringus, mis hõlmas Helsingi ülikooli haiglasse keisrilõikele planeeritud naisi, segasid teadlased piimaga 3,5 milligrammi ema väljaheidet ja manustasid selle segu vastavale lapsele. See juhtus 15 beebiga nende esimese toitmise ajal. Veel 16 last said platseebot.

Imikute väljaheiteproovide analüüs näitas, et kahel rühmal oli sündides sarnane mikroobide mitmekesisus. Kuid alates teisest elupäevast oli kahe rühma vahel selge erinevus, mis kestis kuni 6 kuu vanuseni, mil imikud hakkavad sööma tahket toitu.

Uuring, mis jälgib lapsi nende esimesel kahel eluaastal, on endiselt pooleli, kuid varased andmed on kooskõlas väikese pilootuuringuga. 3 avaldas 2020. aastal sama meeskond ja sellel ei olnud platseeborühma. Teadlased uurisid seitset beebit ja leidsid, et nende mikrobioomid, kes said emalt väljaheite siirdamise, arenesid sarnaselt vaginaalselt sündinud beebide omadega.

"Arvestades pilootuuringu edu, pole üllatav, et emade väljaheite siirdamine muudaks keisrilõikega imikute mikrobioomi," ütleb Shao. Ta juhib tähelepanu sellele, et kuigi uuring on oluline, ei võrrelda see otseselt keisrilõikega ravitud imikute mikrobioomi vaginaalselt sündinud imikute omaga – see oleks vajalik tõestamaks, et meetod on efektiivne keisrilõikega kahjustatud mikrobioomide taastamisel.

"Ära proovi seda kodus"

Teadlased rõhutavad, et seda lähenemist ei tohiks kodus proovida. Uuringus osalejad läbisid ulatuslikud testid. “Tuleb jälgida, et vastsündinule antav väljaheide ei sisaldaks haigusi tekitavaid patogeene,” ütleb Helve. 90 algselt registreeritud naisest jäeti 54 välja patogeenide või muude skriinimisvigade tõttu. "Isegi kui see kõlab lihtsalt, peaks see olema hästi kontrollitud," lisab Helve.

Helve hoiatab, et tõenäoliselt ei sobi selline lähenemine igale selle tulemusena sündinud lapsele. Ta ütleb, et suures lasterühmas on teil piisavalt statistilist jõudu, et näha, et mõned haigused, näiteks astma, on keisrilõikega sündinutel tavalisemad. "Kuid üksikisiku tasandil on erinevused väga väikesed." Seetõttu uurib tema meeskond, kas teatud haiguste kõrge riskiga rühmad saaksid kõige rohkem kasu.

Shao sõnul oleks oluline järgmine samm selles valdkonnas kindlaks teha konkreetsed ema soolestiku bakterid, mis kõige tõenäolisemalt kanduvad edasi nende imikute lipudesse. Shao küsib: "Kui need liigid eksisteerivad inimpopulatsioonides, kas poleks tõhusam ja ohutum teha vastsündinutele laboratoorselt valmistatud siirdamine, mis on garanteeritud patogeenivaba?"

1. Kristensen, K. & Henriksen, L. J. Allergy Clin. Immunol. 137, 587–590 (2016).

   Artikkel
   Google Scholar

2. Shao, Y. et al. Nature 574, 117–121 (2019).

   Artikkel
   PubMed
   Google Scholar

3. Korpela, K. jt. Cell 183, 324–334 (2020).

   Artikkel
   PubMed
   Google Scholar

Laadige alla viited