Το Milkshake των κοπράνων βελτιώνει το μικροβιοκτόνο των μωρών της καισαρικής τομής

Το Milkshake των κοπράνων βελτιώνει το μικροβιοκτόνο των μωρών της καισαρικής τομής

Μια πρόσφατη κλινική μελέτη δείχνει ότι η διατροφή των νεογέννητων που γεννιούνται από το γάλα της καισαρικής τομής που περιέχει ίχνη του σκαμνιού της μητέρας εισάγει θετικά μικρόβια στα έντερα του μωρού. Αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε μια μέρα να βοηθήσει να αποτρέψει τις ασθένειες στην παιδική ηλικία και πέρα ​​από αυτήν.

Η μελέτη που αυτό Την περασμένη εβδομάδα τα πρώτα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της idway, που παρουσιάστηκε σε μια συνάντηση ειδικών μολυσματικών ασθενειών και επιδημιολόγων στο Λος Άντζελες της Καλιφόρνια, είναι η πρώτη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή για να δοκιμάσει την έννοια του "Milkshake".

Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα επιβεβαιώνουν την υπόθεση των ερευνητών ότι μια μικρή μεταμόσχευση κοπράνων είναι αρκετή για να έχει θετική επίδραση στο μικροβιοκτόνο του βρέφους, εξηγεί ο Otto Helve, διευθυντής του Τμήματος Δημόσιας Υγείας στο Φινλανδικό Ινστιτούτο Υγείας και Πρόνοιας στο Ελσίνκι, η Φινλανδία και ο κύριος ερευνητής της μελέτης.

Κληρονομικά μικρόβια

Μερικές μελέτες δείχνουν ότι τα μωρά που γεννιούνται από την καισαρική τομή έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο άσθματος, φλεγμονή του πεπτικού συστήματος και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με ένα δυσλειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα. 1 Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτές οι διαφορές προκύπτουν επειδή τα μωρά της καισαρικής τομής δεν εκτίθενται στα μικρόβια στους κόλπους και τα έντερα των μητέρων τους και να μην τις αποικίζουν αρκετά γρήγορα. Μελέτες έχουν δείξει ακόμη ότι τα μωρά που γεννιούνται μέσω της καισαρικής τομής είναι πιο ευαίσθητα σε νοσοκομειακά παθογόνα από ό, τι τα μωρά που γεννιούνται κολπικά. 2

Τα πειράματα προσπάθησαν να αντισταθμίσουν αυτή την ανεπάρκεια από Τα μωρά που γεννήθηκαν από την καισαρική τομή με μικρόβια έπεσαν από τον κόλπο της μητέρας τους Ή αυτά τα μικρόβια χορηγήθηκαν από το στόμα - μια πρακτική γνωστή ως "μεταφορά κολπικού σπόρου". Αλλά Αυτή η τεχνική Έχει περιορισμένη επιτυχία, επειδή οι επιστήμονες λένε ότι τα μεταδιδόμενα κολπικά μικρόβια δεν μπορούν να αποικίσουν αποτελεσματικά τα έντερα των βρεφών, λέει ο Yan Shao, ερευνητής μικροβίων στο Ινστιτούτο Wellcome Sanger στο Hinxton του Ηνωμένου Βασιλείου.

Ο Helve και οι συνάδελφοί του ήταν πρωτοπόροι στη δοκιμή αν οι μεταμοσχεύσεις κοπράνων θα μπορούσαν να βελτιώσουν την υγεία των μικροβιομέτρων των μωρών. Στην τελευταία τους μελέτη, η οποία προσλήφθηκε γυναίκες που προγραμματίστηκαν για μια καισαρική τομή στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ελσίνκι, ερευνητές αναμειγνύουν 3,5 χιλιοστόγραμμα του σκαμνιού μιας μητέρας στο γάλα και χορήγησαν αυτό το μείγμα στο αντίστοιχο μωρό. Αυτό συνέβη σε 15 μωρά κατά την πρώτη τους σίτιση. Άλλα 16 μωρά έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Μια ανάλυση των δειγμάτων κοπράνων των μωρών έδειξε ότι οι δύο ομάδες είχαν παρόμοια μικροβιακή ποικιλομορφία κατά τη γέννηση. Ωστόσο, από τη δεύτερη ημέρα της ζωής, υπήρξε σαφής διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων, η οποία διήρκεσε μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, όταν τα μωρά αρχίζουν να τρώνε στερεά τρόφιμα.

Η μελέτη, η οποία ακολουθεί τα μωρά κατά τα πρώτα δύο χρόνια, εξακολουθεί να είναι σε εξέλιξη, αλλά τα πρώτα δεδομένα είναι συνεπή με αυτό που βρέθηκε σε μια μικρή πιλοτική μελέτη 3 Δημοσιεύθηκε το 2020 από την ίδια ομάδα και δεν είχε ομάδα εικονικού φαρμάκου. Οι ερευνητές μελέτησαν επτά μωρά και διαπίστωσαν ότι τα μικροβιώματα εκείνων που έλαβαν μεταμόσχευση κοπράνων από τη μητέρα αναπτύχθηκαν παρόμοια με εκείνα των μωρών που γεννήθηκαν κολπικά.

"Δεδομένης της επιτυχίας της πιλοτικής μελέτης, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η μεταμόσχευση κοπράνων από τις μητέρες θα έκανε τη διαφορά στο μικροβιοκτόνο των καισαρικών μωρών", λέει ο Shao. Επισημαίνει ότι ενώ η μελέτη είναι σημαντική, δεν συγκρίνει άμεσα το μικροβιοκτόνο των αγωγών με καισαρική τομή με εκείνα των βρέφη που γεννιούνται από τον κολπικά - τα οποία θα ήταν απαραίτητα για να αποδειχθεί ότι η τεχνική είναι αποτελεσματική στην αποκατάσταση των μικροβιωμάτων που συμβιβάστηκαν από μια καισαρική τομή.

"Μην το δοκιμάσετε στο σπίτι"

Οι ερευνητές υπογραμμίζουν ότι αυτή η προσέγγιση δεν πρέπει να δικαστεί στο σπίτι. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη υποβλήθηκαν σε εκτεταμένες δοκιμές. "Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το σκαμνί που δίνετε στο νεογέννητο δεν περιέχει παθογόνους παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ασθένεια", λέει ο Helve. Από τις 90 γυναίκες που είχαν αρχικά εγγραφεί, 54 εξαιρέθηκαν λόγω παθογόνων ή άλλων σφαλμάτων διαλογής. "Ακόμα κι αν ακούγεται απλό, θα πρέπει να είναι καλά ελεγχόμενο", προσθέτει ο Helve.

Ο Helve προειδοποιεί ότι αυτή η προσέγγιση είναι απίθανο να είναι κατάλληλη για κάθε μωρό που γεννήθηκε ως αποτέλεσμα. Σε μια μεγάλη ομάδα παιδιών, λέει, έχετε αρκετή στατιστική δύναμη για να δείτε ότι ορισμένες ασθένειες, όπως το άσθμα, είναι πιο συνηθισμένες σε εκείνους που γεννιούνται από την καισαρική τομή. "Αλλά σε ατομικό επίπεδο οι διαφορές είναι πολύ μικρές." Επομένως, η ομάδα του διερευνά εάν οι ομάδες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ορισμένων ασθενειών θα ωφελήσουν περισσότερο.

Ένα σημαντικό επόμενο βήμα σε αυτόν τον τομέα, λέει ο Shao, θα ήταν να προσδιοριστούν τα συγκεκριμένα βακτηρίδια του μητρικού εντέρου που είναι πιθανότερο να μεταδοθούν στους μαστίγια των μωρών τους. Ο Shao ρωτάει: "Εάν υπάρχουν αυτά τα είδη σε ανθρώπινους πληθυσμούς, δεν θα ήταν πιο αποτελεσματικό και ασφαλέστερο να δώσουμε στα νεογέννητα μια μεταμόσχευση που κατασκευάζεται από εργαστήριο που εγγυάται ότι είναι χωρίς παθογόνα;"

1. Kristensen, Κ. & Henriksen, L.J. Allergy Clin. Ανοσόλη. 137, 587-590 (2016).

   Αρθρο
   Google Scholar

2. Shao, Υ. Et αϊ. Nature 574, 117-121 (2019).

   Αρθρο
   Δημοσίευτος
   Google Scholar

3. Korpela, Κ. Et αϊ. Cell 183, 324-334 (2020).

   Αρθρο
   Δημοσίευτος
   Google Scholar

Αναφορές λήψης