Suche
Mein Konto
Afføring Milkshake forbedrer mikrobiomet af kejsersnitlige babyer
En klinisk undersøgelse viser, at det at give "poo milkshakes" til babyer født via kejsersnit kunne forbedre deres mikrobiome.
Afføring Milkshake forbedrer mikrobiomet af kejsersnitlige babyer
En nylig klinisk undersøgelse viser, at fodring af nyfødte født af kejsersnitsmælk, der indeholder spor af morens afføring, introducerer positive mikrober i babyens tarm. Denne tilgang kunne en dag hjælpe med at forhindre sygdomme i barndommen og videre.
Undersøgelsen det Sidste uge resulterer de første under Idweek, præsenteret for et møde med specialister i infektionssygdomme og epidemiologer i Los Angeles, Californien, er det første randomiserede kontrollerede forsøg til at teste konceptet "afføringsmilkshake".
De foreløbige resultater bekræfter forskernes hypotese om, at en lille fækal transplantation er nok til at have en positiv effekt på spædbarnets mikrobiome, forklarer Otto Helve, direktør for Institut for Public Health ved det finske Institut for Sundhed og Velfærd i Helsinki, Finland og undersøgelsens hovedundersøgelse.
Arvede mikrober
Nogle undersøgelser viser, at babyer født af kejsersnit har en højere risiko for astma, betændelse i fordøjelsessystemet og andre sygdomme forbundet med et dysfunktionelt immunsystem. 1 Forskere mener, at disse forskelle opstår, fordi babyer med kesarsk fødsel ikke udsættes for mikroberne i deres mødres vaginas og tarme og ikke koloniserer dem hurtigt nok. Undersøgelser har endda vist, at babyer født via kejsersnit er mere modtagelige for hospitalets patogener end babyer født vaginalt. 2
Eksperimenter har forsøgt at kompensere for denne mangel ved Babyer født af kejsersnit med mikrober, der er svækket fra deres mors vagina Eller disse mikrober blev administreret oralt - en praksis kendt som "vaginal frøoverførsel." Men Denne teknik Har haft begrænset succes, fordi forskere siger, at vaginalt transmitterede mikrober ikke effektivt kan kolonisere spædbørns tarme, siger Yan Shao, en mikrobiomforsker ved Wellcome Sanger Institute i Hinxton, Storbritannien.
Helve og hans kolleger var pionerer i testning af, om fækale transplantationer kunne forbedre sundheden for babyers mikrobiomer. I deres seneste undersøgelse, der rekrutterede kvinder, der var planlagt til en kejsersnit på Helsinki University Hospital, blandede forskere 3,5 milligram af en mors afføring i mælk og administrerede denne blanding til den tilsvarende baby. Dette skete med 15 babyer under deres første fodring. Yderligere 16 babyer modtog en placebo.
En analyse af babyens afføringsprøver viste, at de to grupper havde lignende mikrobiel mangfoldighed ved fødslen. Fra den anden livsdag var der imidlertid en klar forskel mellem de to grupper, der varede indtil 6 måneders alder, hvor babyer begynder at spise fast mad.
Undersøgelsen, der følger babyerne i løbet af deres første to år, pågår stadig, men de tidlige data er i overensstemmelse med det, der blev fundet i en lille pilotundersøgelse 3 Udgivet i 2020 af det samme hold og havde ingen placebogruppe. Forskere studerede syv babyer og fandt, at mikrobiomerne af dem, der modtog en fækal transplantation fra moderen, udviklede sig på samme måde som babyer, der blev født vaginalt.
”I betragtning af pilotundersøgelsens succes er det ikke overraskende, at fækal transplantation fra mødre ville gøre en forskel i mikrobiomet af kejsanske babyer,” siger Shao. Han påpeger, at selvom undersøgelsen er vigtig, sammenligner den ikke direkte mikrobiomet af behandlede kejsersnit babyer med den af vaginalt fødte spædbørn - hvilket ville være nødvendigt for at bevise, at teknikken er effektiv til at gendanne mikrobiomer kompromitteret af en kejsersnit.
“Prøv det ikke derhjemme”
Forskerne understreger, at denne tilgang ikke bør prøves derhjemme. Deltagerne i undersøgelsen gennemgik omfattende test. ”Du er nødt til at sørge for, at den afføring, du giver til den nyfødte, ikke indeholder nogen patogener, der kan forårsage sygdom,” siger Helve. Af 90 kvinder, der oprindeligt blev tilmeldt, blev 54 udelukket på grund af patogener eller andre screeningsfejl. ”Selvom det lyder enkelt, skal det være godt kontrolleret,” tilføjer Helve.
Helve advarer om, at denne tilgang sandsynligvis ikke er egnet til enhver baby, der er født som et resultat. I en stor gruppe børn, siger han, har du nok statistisk magt til at se, at nogle sygdomme, såsom astma, er mere almindelige hos dem, der er født af kejsersnit. ”Men på individuelt niveau er forskellene meget små.” Hans team undersøger derfor, om grupper, der har høj risiko for visse sygdomme, ville være mest gavne.
Et vigtigt næste trin i dette område, siger Shao, ville være at identificere de specifikke moderlige tarmbakterier, der mest sandsynligt vil blive overført til deres babyers flagella. Shao spørger: "Hvis disse arter findes i menneskelige populationer, ville det ikke være mere effektivt og sikrere at give nyfødte en laboratoriefremstillet transplantation, der garanteres at være patogenfri?"
-
Kristensen, K. & Henriksen, L.J. Allergy Clin. Immunol. 137, 587–590 (2016).
-
Shao, Y. et al. Nature 574, 117–121 (2019).
-
Korpela, K. et al. Cell 183, 324–334 (2020).